张晓辉

此问题可能存在文字误区，其实扁平疣和扁平湿疣是两种不同的疾病。扁平疣主要是由人乳头瘤病毒，也就是所熟知的HPV病毒感染所引起的一种病毒性皮疹，通常可以发生在面部以及躯干、四肢等部位。而扁平湿疣其实是属于Ⅱ期的梅毒疹，扁平湿疣的表现部位一般是发生在性接触的部位，也就是肛门生殖器部位，所以扁平疣和扁平湿疣完全是两种不同的概念。 扁平疣并不是梅毒的前兆，扁平湿疣则是一种Ⅱ期梅毒的表现，也是告诉患者其实已经是发生梅毒，并不是一种前兆。如果有接触不洁的性行为，建议当事者及时进行梅毒螺旋体血清学的检测。

梅毒是人体感染梅毒螺旋体以后所表现出来的一种经典的性传播疾病。男性感染梅毒以后可以发生两种结果，可以出现早期或者晚期的临床表现。早期梅毒里又分为Ⅰ期梅毒和Ⅱ期梅毒，Ⅰ期梅毒主要表现为性接触部位的局部比较干净的无痛溃疡。如果是Ⅱ期梅毒就可以出现各种各样的表现，通常可以表现为全身的红斑、丘疹、鳞屑、特别是掌肢部位的铁锈色红斑和鳞屑。如果患者没有早期梅毒的表现，到了晚期可以进展到神经梅毒，出现精神类症状。 所以，梅毒的治疗和预防重在检查，如果有高危的性行为，推荐要及时的进行血液学检测。因为梅毒的血液学检测完全可以把疾病早期筛查出来并且确诊，然后得到及时的治疗。

梅毒是由梅毒螺旋体感染人体后引起的一种性传播疾病，主要的传播方式： 1、性接触传播，即直接的性接触； 2、母婴传播，比如妈妈患有梅毒没有进行治疗，如果怀孕以后，胎儿也有可能会感染梅毒螺旋体； 3、血液的传播，比如输血感染，因为梅毒螺旋体有时候可能会存在潜伏期，如果患者在潜伏期内进行献血没有被发现，后期血液输入到其他患者的体内，也可以造成输血感染。临床医务人员可能也会发生职业暴露之后的梅毒感染。 梅毒的预防其实在性接触方面，主要是戴避孕套，对于99%以上的梅毒可以被预防。母婴梅毒方面，如果妈妈能够得到及时的治疗，孩子就可以不会被感染。

梅毒是由梅毒螺旋体所引起的一种经典的性传播疾病，分为早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒和晚期梅毒的界限是以感染的时间计算，感染2年以内的是早期梅毒，感染2年以上的则属于晚期梅毒。 梅毒分期主要是和治疗有关。通常情况下，早期梅毒进行苄星青霉素的治疗，连续治疗2周，每周注射1次青霉素。对于晚期梅毒，通常需要把时间延长到3周，也是每周注射1针青霉素。另外，如果患者是患有神经梅毒、眼梅毒或者心血管梅毒，可能需要进行住院的青霉素治疗。对于住院患者，通常需要进行静脉用药青霉素半个月。

淋病是由人体感染淋病奈瑟菌所引起的一类性传播疾病，人体感染淋病奈瑟菌以后，最容易出现的是尿道口流脓，而且是黄色的脓液，然后伴随有尿痛、尿急、尿频等情况。但是并非所有的尿道黄色脓液，都是由淋病奈瑟菌引起，也可以是由生殖道的沙眼衣原体或，者生殖支原体等其它的病原体所引起。 如果出现尿道流黄脓的情况，建议患者及时到医院进行就诊，通过淋病以及其它病原体的检测，确诊是否由淋病奈瑟菌等感染所引起。所以尿道流黄脓的情况并不一定就是淋病，也可能会是其它的病原体感染，患者及时到医院就诊，明确病原体以后进行对症处理。

珍珠疹在临床上又可以称为珍珠状丘疹，主要是在男性阴茎冠状沟部位所出现的一类光滑、大小比较一致的鱼籽样丘疹，通常和个人的体质或者局部的一些炎症刺激具有关系。 一般情况下，珍珠疹对于人体并没有特别的危害，所以也不需要治疗。珍珠疹根据患者的个人体质和局部炎症的情况，可以具有增多的现象，但是并不影响患者的正常工作和生活，同时也不会传染。因此一般对于患者而言，可以不进行治疗。

目前青光眼失明的病人已经较少，几乎没有，除极个别的病人青光眼已经非常严重，处于绝对期或持续大发作的青光眼病人才会出现失明。还有一种失明的病人是继发性青光眼，如新生血管性青光眼、睫状环阻滞性青光眼，可能会导致失明。随医学手段和科技的进步、人民生活水平提高，现在就诊的病人可以得到及时的救助和医治，因此青光眼失明的病人已经较少。对于新生血管性青光眼、睫状环阻滞性青光眼等恶性青光眼，失明的病人也逐渐减少。青光眼的失明主要是因为眼压升高，超过眼底视神经的承受极限，导致视神经萎缩。青光眼一旦导致视神经萎缩，视力不可恢复，因此进行青光眼手术时，只能保证以后的视力不再丢失，以前丢失的视力通过手术无法挽回。青光眼手术不是复明手术，只是治疗手术和预防手术。

青光眼患者一旦发生失明，没有办法再复明。即使青光眼患者没有失明，通过药物和手术治疗，也无法再获得以前丢失的视力，这是由于青光眼的特点所决定。青光眼是由于眼压增高，导致眼底视神经的损害，视神经作为中枢神经，一旦发生缺血、缺氧损害，功能无法再挽回和修复，目前是医学的一个难题。目前的医学进展中，可以进行眼底视网膜神经元、眼底视网膜干细胞以及视网膜的移植，但都处于科研阶段，还不成熟，没有达到应用到临床的阶段。青光眼患者可以通过药物和手术的办法，将眼压降低到正常，使青光眼不再发作，达到临床治愈。但只是治疗性的手术和预防以后发作，不能再使以前丢失的视力再寻回和弥补。

30岁得青光眼和绝大部分青光眼的治疗方案，并没有太大不同，同样是药物降眼压，在眼压正常后进行手术治疗。但是30岁得青光眼进行手术有一个特点，即手术容易失败，因为30岁还较年轻。在50岁以下，眼表成纤维细胞的增殖较旺盛，容易导致眼睛表面房水引流通道发生再次堵塞，因此手术中可能会使用抑制成纤维细胞增殖的药物。患者并不用担心30岁得青光眼，手术发生失败，只是需要更多的干预手段。目前有更好的手术方案，如UCP(超声睫状体成形术)，即通过超声激光损害睫状体的上皮细胞。房水的产生部位在睫状体上皮细胞，通过手术可以使房水产出减少，以平衡房水的排出受阻，从而达到眼压正常。同时UCP可以反复多次进行，刺激性以及危害均较小。

先天性青光眼角膜白斑可以治好。先天性青光眼角膜白斑，并不是指先天性青光眼会导致角膜白斑，而是先天性角膜白斑合并有青光眼，部分病人会存在这种情况。治疗方法主要是通过角膜移植，先处理角膜白斑，同时在眼睛表面做引流装置，即进行外引流手术来降低眼压。先天性角膜白斑合并青光眼的手术较复杂，而且手术成功率不高。因为患有先天性青光眼时，如婴幼儿，尤其是青少年眼表成纤维细胞增长非常迅速、非常强，易导致青光眼表面的引流通道失败。同时还需要进行角膜移植，手术本身的难度和风险较高，术后也存在排斥的可能性。先天性角膜白斑一旦合并青光眼，同时会伴随有眼内其它缺陷，如眼内组织缺损、虹膜组织缺损、先天性白内障等，因此先天性角膜白斑合并青光眼可以根治，但风险很大、预后很差。