张晓菁

妊娠期糖尿病应注意营养摄入，具体如下： 1、碳水化合物占50%-60%，每日不低于150g； 2、蛋白质占比15%-20%； 3、脂肪占25%-30%，以不饱和脂肪酸为主，注意减少反式脂肪酸摄入，即减少油炸食品摄入； 4、注意增加膳食纤维，每天保证摄入25-30g。富含膳食纤维食物如燕麦片、荞麦面等粗、杂粮，新鲜蔬菜、水果、藻类等。膳食纤维可增加胃肠蠕动，减少孕期便秘，同时有助于平稳血糖； 5、维生素、矿物质需增加，每天摄入多维元素片，可选择非营养性甜味剂，如阿斯巴甜、食用糖精等； 6、合理安排餐次，尽量少量多餐、定时、定量。早中晚能量分配为早餐10%-15%；中晚餐各30%；中间加餐占5%-10%。以防止餐前过度饥饿，维持血糖平稳。

妊娠期糖尿病可使用微量血糖仪自行监测，具体如下： 1、血糖不稳定、胰岛素治疗：每日需监测血糖融合试验，包括三餐前30分钟、三餐后两小时及夜间血糖； 2、血糖稳定：每周监测一次血糖融合试验； 3、无需胰岛素治疗：每周至少监测一次全天血糖。 糖化血红蛋白可反映取血前2-3个月平均血糖水平，推荐每两个月监测一次糖化血红蛋白。还应监测尿酮体，有助于及时发现孕妇碳水化合物或能量摄入情况，选取空腹清洁中段尿，1-2周检测一次。

备孕期间需做以下准备： 1、有计划妊娠，尽量避免高龄妊娠； 2、合理补充营养，控制体重增加； 3、提前三个月补充叶酸； 4、如果存在遗传病、传染病或慢性疾病病史，建议就诊于相应科室，由医生评估是否可以妊娠，指导妊娠前准备工作； 5、合理用药，避免使用影响胎儿发育的药物； 6、避免接触毒害物质，如铅、汞、放射线及农药等，尽量避免密切接触宠物； 7、避免不良生活习惯，如吸烟、酗酒、吸毒等，应避免熬夜，避免高强度、高噪音工作环境及家庭暴力； 8、选择合理运动方式，增强体质。