张晓乐

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血是否能够治好要看具体贫血的类型，有些贫血好治疗，有些贫血治疗就非常困难。贫血的类型根据红细胞平均体积和平均红细胞血红蛋白浓度，分为大细胞性贫血、小细胞低色素性贫血和正细胞性贫血，具体如下：\n1、大细胞性贫血：包括骨髓增生异常综合征和巨幼细胞贫血。\n2、小细胞低色素性贫血：包括缺铁性贫血和地中海贫血。\n3、正细胞性贫血：包括急性白血病、再生障碍性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等。\n其中缺铁性贫血和巨幼细胞贫血较好治疗，而再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等治疗比较困难。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
正常情况下，如果月经规律，月经周期以及每个月经周期的出血量都是正常状态，则不会导致贫血，如果长期月经量增多，就会引起贫血。\n很多人对月经量没有很好的概念，正常情况下，月经周期为28-30天，而每个月经周期来月经的时间一般是3-4天，总体的月经量<80mL。如果超过上述的时间和量，就是月经较多的情况，长期月经量增多会导致缺铁性贫血，需要补铁治疗。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血引起头痛，说明贫血的程度比较严重，首先需要进行血常规的检查，来明确目前贫血的程度，如果血红蛋白浓度＜60g/L，则属于重度贫血，需要输注浓缩红细胞来尽快的纠正贫血，减轻贫血症状。\n贫血引起头痛时，更为重要的是进一步的检查贫血三项、网织红细胞计数、腹部超声、风湿免疫指标、骨髓穿刺等，来明确贫血的类型，并进行针对性的治疗。输血可以在短期内改善贫血引起的头痛症状，但是并没有办法治愈贫血，只有明确诊断后给予针对性的治疗，才能够从根本上改善贫血所引起的头痛。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
重度贫血有可能会危及生命，当然这与贫血发生速度、机体代偿能力，以及贫血原因有密切的关系，具体如下：\n1、危及生命：如果是由于大量失血，造成急性失血性贫血，如果不能够及时的止血，并给予输血等对症治疗，短时间内就会造成失血性休克，从而危及患者生命。\n2、没有危险：如果是慢性贫血，哪怕贫血非常严重，由于机体已经在一定程度上耐受了这种贫血的状态，因此短时间内并没有生命危险。\n如果是年轻人重度贫血，由于代偿能力较为强大，通常问题不大。如果是老年人，由于各个器官的功能都已经逐渐的衰竭，对生命危险还是比较大。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
单纯小细胞性贫血最常见的是缺铁性贫血，主要是由于铁缺乏造成红细胞生成减少，而导致缺铁的原因有三个，包括血液丢失过多、生成减少、需求量增加，具体如下：\n1、血液丢失过多：主要是有长期慢性失血的情况，比如妇女长期月经量增多，或者有慢性胃肠道疾病、消化道慢性失血、痔疮出血等情况。\n2、生成减少：最多见的是骨髓造血本身的问题，以及吸收不良的问题，如果是胃大部切除术后的病人，几年以后都会合并缺铁性贫血。\n3、需求量增加：主要见于青春期的人或者妊娠期的妇女。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
眩晕是贫血的患者在神经系统常见的临床症状，至于怎么治疗还要具体情况具体分析：\n1、缺氧：如果是由于贫血造成脑组织缺氧所导致的眩晕，可以通过吸氧以及输注红细胞来纠正。\n2、血容量不足：如果是急性失血性贫血，引起血容量不足，或者血压低所导致，除输血以外，还需要大量的补液、扩容以及尽快止血等处理。\n3、溶血：如果是由于严重的溶血引起的胆红素血症所导致，就需要尽快的应用糖皮质激素等药物来控制溶血。\n4、其他：如果是由于其他疾病，比如急性白血病发生了中枢神经系统浸润所导致的眩晕，就需要进行腰椎穿刺，并且在鞘内注射化疗药物的方式来治疗。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
孕妇出现缺铁性贫血主要是由于对于铁的需求量增加，而孕期往往会有比较明显的恶心、呕吐的症状，进食减少导致营养不足所引起，针对孕妇的缺铁性贫血，治疗首选口服补铁药物，比如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、多糖铁，同时可以口服维生素C，加强铁的吸收。\n但如果孕期呕吐严重，而贫血较重，也可以考虑静脉输注补铁的药物。在饮食方面可以多进食谷类、猪肝、鸭血、瘦肉、菠菜等富含铁的食物，这些食物对于促进贫血的改善有很大帮助，同时补铁的周期一般在3-6个月。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
孕妇贫血能吃药，当然也要看具体贫血的类型。孕妇最常见的贫血包括两种，一种是缺铁性贫血，另外一种是巨幼细胞贫血，都是由于孕期对造血原料需求增加，而摄入又相对不足所导致，可以通过贫血三项的检查来区分这两种贫血。\n如果是缺铁性贫血，可以口服补铁的药物来治疗。如果是巨幼细胞贫血，需要口服叶酸和维生素B12治疗，同时可以吃一些食补的药物，比如猪肝、鸭血、瘦肉，新鲜的蔬菜、水果等，对于贫血的恢复都有一定帮助，而且这些治疗贫血的药物对胎儿一般没有影响。但是如果是其他类型的贫血，不能够进行治疗，除非终止妊娠。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
中性粒细胞和淋巴细胞都是白细胞的一种，这是白细胞分类中的两个主要的细胞，各个细胞都有一定的正常范围，临床上出现中性粒细胞低和淋巴细胞高的情况，具体分析如下：\n1、生理因素：如果是儿童，仅仅是查体发现中性粒细胞低，淋巴细胞高，而没有任何临床症状，考虑是生理性的异常，不需要处理，随着年龄的增长，比值会逐渐恢复到正常状态。\n2、病理因素：如果是发热，伴有鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状的人，血常规检查发现中性粒细胞低，淋巴细胞高，就要考虑病毒感染的可能，需要应用抗病毒药物来治疗。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血本身并不会引起发烧，因为贫血指外周血血红蛋白的减少。血红蛋白减少会造成机体处于缺血、缺氧的状态，会出现一系列临床表现，一般没有发热。但是特殊的贫血，比如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、急性溶血性贫血、急性白血病等，患者由于白细胞减少及自身免疫功能的下降，常出现感染而引起发烧。\n贫血并不是独立的疾病，而是一类疾病，包括十几种类型，不同类型的贫血，症状也不同。