张晓乐

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
眩晕是贫血的患者在神经系统常见的临床症状，至于怎么治疗还要具体情况具体分析：\n1、缺氧：如果是由于贫血造成脑组织缺氧所导致的眩晕，可以通过吸氧以及输注红细胞来纠正。\n2、血容量不足：如果是急性失血性贫血，引起血容量不足，或者血压低所导致，除输血以外，还需要大量的补液、扩容以及尽快止血等处理。\n3、溶血：如果是由于严重的溶血引起的胆红素血症所导致，就需要尽快的应用糖皮质激素等药物来控制溶血。\n4、其他：如果是由于其他疾病，比如急性白血病发生了中枢神经系统浸润所导致的眩晕，就需要进行腰椎穿刺，并且在鞘内注射化疗药物的方式来治疗。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
血常规有三分类和五分类之说，但是没有血常规五项这种说法。血常规的三分类和五分类主要是对白细胞的分类不同，三分类将白细胞分为淋巴细胞、单核细胞和中值细胞，而血常规五分类将白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。\n血常规检查最主要的有三种血细胞，即白细胞、红细胞和血小板，白细胞计数的正常值为4×10^9/L-10×10^9/L，红细胞计数的正常值为3.5×10^12/L-5.5×10^12/L，血小板计数的正常值为100×10^9/L-300×10^9/L。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
溶血性贫血分为急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血。两种贫血的临床症状不同，具体如下：\n1、急性溶血性贫血：多为血管内溶血，起病急骤，常表现为严重的腰背及四肢酸痛，可同时伴有头痛、呕吐、寒战、高热的症状，在短时间内就可以出现面色苍白以及血红蛋白尿、黄疸的表现，如果溶血非常急剧，也会导致血压下降，出现休克的表现。\n2、慢性溶血性贫血：多为血管外溶血，临床表现主要是贫血、黄疸以及脾脏的肿大，长期胆红素高还会引发胆石症以及肝功能损害，同时也有感染的并发症。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血患者是否能怀孕，与具体贫血的类型和贫血严重程度有关，具体如下：\n1、正常备孕：如果是缺铁性贫血或者巨幼细胞贫血等，这两种贫血治疗非常简单，而且起效非常快。如果轻度贫血，怀孕没有任何影响。如果贫血是中度或者重度，经过1-2个月的治疗，贫血也可以恢复正常，就可以正常备孕。\n2、暂停备孕：如果是再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、系统性红斑狼疮等所导致的贫血，这些疾病都需要长期用药治疗，而所用的一些药物对于胎儿的生长发育会有一些伤害，因此在不能脱离药物治疗之前不能怀孕。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血是否严重与贫血的病因、血红蛋白浓度水平以及贫血发生的速度有明确的相关性，具体如下：\n第一、如果是缺铁性贫血、巨幼细胞贫血，并不严重，治疗也非常简单。\n第二、如果是急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征，这几种疾病本身都很严重，这几种疾病所导致的贫血还是很严重。\n第三、如果是由于外伤、急性大出血所导致的贫血，随时都可能发生失血性休克，甚至出现呼吸心跳骤停，导致死亡。\n第四、如果是慢性贫血，通常机体都有一个耐受的过程，相对来说不那么严重。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血是否需要住院要看具体贫血的类型和贫血的严重程度。贫血有很多种类型，包括缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性白血病、失血性贫血、肾性贫血等。\n其中缺铁性贫血和巨幼细胞贫血诊断非常简单，治疗也可以通过口服药物来进行，因此不需要住院。对于其他类型的贫血，最好还是住院明确诊断。另外如果血红蛋白在90g/L以上，属于轻度的贫血，通常不需要住院，但如果血红蛋白小于60g/L，则属于重度贫血，必须要住院治疗。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
哺乳期出现的贫血最常见的是缺铁性贫血和巨幼细胞贫血，建议进行贫血三项检查，看一下是否有叶酸、维生素B12或者铁蛋白的缺乏，具体如下：\n1、巨幼细胞贫血：如果有叶酸或者维生素B12的缺乏，就考虑是有巨幼细胞贫血，可以多吃新鲜的蔬菜、水果以及瘦肉。\n2、缺铁性贫血：如果有铁蛋白的缺乏，就可以诊断为缺铁性贫血，可以多吃猪肝、鸭血、瘦肉、菠菜、樱桃等含铁比较丰富的食物。\n同时不管是口服补铁的药物，还是口服叶酸片和维生素B12，对孩子一般没有影响，因此在食补的同时，也可以进行口服药物的治疗。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
地中海贫血也叫做海洋性贫血，或者珠蛋白生成障碍性贫血，地中海贫血是一种遗传性的疾病，属于常染色体隐性遗传性疾病。因此，只要是有地中海相关的遗传基因的突变，就可以诊断为地中海贫血。\n并不是所有的地中海贫血的患者都会有贫血表现，如果是静止型或者轻型的地中海贫血，血红蛋白可以完全正常，无论是实验室检查还是临床症状，都没有贫血的表现。但是诊断地中海贫血并不是以是不是有贫血作为依据，而是要看血红蛋白电泳以及相关基因突变检测的情况。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
中性粒细胞和淋巴细胞都是白细胞的一种，这是白细胞分类中的两个主要的细胞，各个细胞都有一定的正常范围，临床上出现中性粒细胞低和淋巴细胞高的情况，具体分析如下：\n1、生理因素：如果是儿童，仅仅是查体发现中性粒细胞低，淋巴细胞高，而没有任何临床症状，考虑是生理性的异常，不需要处理，随着年龄的增长，比值会逐渐恢复到正常状态。\n2、病理因素：如果是发热，伴有鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状的人，血常规检查发现中性粒细胞低，淋巴细胞高，就要考虑病毒感染的可能，需要应用抗病毒药物来治疗。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
月经过多引起的贫血，最常见的是缺铁性贫血，由于长期月经量过多，导致红细胞内的铁丢失过多，最终造成机体铁缺乏，使红细胞生成减少，从而导致贫血，月经过多引起的缺铁性贫血，治疗分为两个方面，具体如下：\n一、针对贫血本身的治疗：缺铁性贫血的治疗主要是口服补铁的药物，同时可以口服维生素C，促进铁的吸收，饮食上多进食新鲜的蔬菜、猪肝、鸭血、瘦肉等食物。\n二、针对月经量过多的治疗：患者需要进行妇科超声的检查，看一下有没有子宫肌瘤、子宫腺肌病等导致月经量过多的疾病，并进行针对性的治疗，只有从根本上解决月经量过多的问题，贫血才能在经过治疗以后不复发。