张明

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
龟头包皮炎是临床泌尿外科和男性科常见的感染性疾病。它的主要检查方法是通过症状和体征，加上一些辅助检查，基本就可以诊断。症状，病人主要有龟头、包皮的疼痛不适、红肿，有渗出，有分泌物流出。查体可见包皮、龟头红肿发亮，有渗出，有时有红点伴红斑或者有丘疹，如果患有霉菌性包皮龟头炎就有豆腐渣样、干酪样的分泌物，经细菌脱落细胞镜下检查可以发现霉菌，就可以诊断霉菌性龟头包皮炎。通过以上检查可以明确诊断龟头包皮炎。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
精囊炎是临床上常见的男科疾病，病人主要有血精。可以分为急性精囊炎和慢性精囊炎，大多数病人都是因慢性精囊炎而发病，病人的主要临床表现有前列腺炎的症状，一般会有排精痛、排精后的疼痛、有血精。病人在治疗时主要是要禁欲，平时多喝水，多吃水果蔬菜。病情发作的时候可以口服消炎药物，在不过敏的情况下可以口服左氧氟沙星和头孢类的药物，还可以配合中药治疗，可以选择血府逐瘀口服液等。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
儿童包茎有生理性包茎和病理性包茎之分，儿童生理性包茎是自母体出生后，婴幼儿的包皮口狭窄，随着年龄增长，阴茎不自主勃起，生长发育长大，包皮口被龟头逐渐撑开，露出龟头。这样的包茎不会给儿童造成病理性损害，没有长期的危害，所以也就不用治疗。\n病理性的包茎就需要治疗，病理性包茎是指因外阴炎症导致的慢性狭窄环，属于机械性梗阻，不手术是解决不了这个疾病的。长期包茎还可以导致儿童在青春前期、青春期的阴茎发育受到影响，所以儿童治疗包茎的手术最佳年龄还是在4周岁左右比较合适。太早了，病人比较痛苦，不配合，麻醉、换药都是问题。太晚了，儿童进入青春前期、青春期就会影响阴茎的发育，是不适合的。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
龟头烧热感不是艾滋病的临床表现。艾滋病是人体获得性免疫缺陷综合征，是主要通过血液制品、吸毒或同性性交传播的一种免疫系统破坏的疾病，主要表现为免疫功能低下而导致的发热、淋巴结肿大、全身溃烂等临床表现。龟头烧热感主要是平时进食过多的油腻辛辣食物、烟酒过多，或者是平时情绪不稳定、烦躁抑郁、情志不节、生闷气所导致的肝经湿热下注于外阴所致龟头有烧热的感觉，建议看专科医生进行针对的处理与治疗病情转归。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
包皮手术是阴茎部位最常见的手术，主要的适应症是，包皮过长、包茎、急慢性包皮龟头炎等。收费标准主要是根据手术所要用的仪器设备的不同而不同。单纯的包皮手术，大约包括手术费、麻醉费、备皮费，还有美容缝合，备皮包大约1千块钱左右；在这个基础上，如果有的医生习惯用商环等辅助设备，再加上1千块钱，大约2千块钱左右，有的医生还习惯用闭合器在单纯手术的基础上，再加上2千块钱，就3千块钱左右，此价格只供参考。

讲解医师：张明山  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
脑膜瘤的治疗首选手术治疗，手术治疗肯定是老百姓通常说的开颅手术，根据不同的位置，术中我们会选择不同的手术入路，脑膜瘤分为凸面和颅底，凸面脑膜瘤一般来说手术全切的概率相对要高一些，颅底脑膜瘤也是看它的位置，生长的速度，还有跟神经的关系，如果跟神经关系不是很密切，手术颅底脑膜瘤也能全切，无法全切残留一小部分，可以考虑放疗或者化疗。化疗目前来说还属于研究阶段，不像其他颅内恶性肿瘤，化疗药物相对比较成熟一些。放疗也分为好多种，有一些比如说特别小的比较局限的可以用立体定向放射，就是老百姓经常说的伽马刀治疗。如果范围侵袭比较广泛，可以考虑用普通放疗。还有一些其他的，比如说辅助治疗，因为脑膜瘤血供相对是比较丰富，一般是来源于颅内或颅外的双重供血，因为它血供丰富，所以有些也可以考虑辅助介入治疗，但目前临床可能用的相对比较少一些。所以说手术还是首选的治疗方案。

讲解医师：张明山  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
脑膜瘤是颅内非常常见的一种良性肿瘤，它主要发生在颅内的前蛛网膜，一般来说实质性的，它分布的范围比较广，可发生在颅内的任何部位，比如说头面、颅底等。脑膜瘤一般来说病因不是特别清楚，有些可能跟激素或者跟外伤有些关系，但不是很确切。脑膜瘤因为是良性肿瘤，生长的比较缓慢，颅内脑膜瘤一般来说大概70%-80%都是WHO分级Ⅰ级的属于良性，少部分是Ⅱ级的，更少部分大概占5%是Ⅲ级的，是恶性脑膜瘤，所以说颅内的脑膜瘤也是生长特别快的。脑膜瘤因为是良性，所以边界一般来说都很清楚，如果能够手术全切就能达到治愈的目的。目前，手术应该是首选的治疗方案，如果肿瘤生长在颅底，跟一些重要的神经，还有血管粘的比较紧，无法全切，术后可以考虑做放疗。化疗目前来说还在研究阶段，目前没有特别直接的或者非常有效的化疗药物。

讲解医师：张明山  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
脑转移瘤一般来说最理想的状态就是原发癌控制了，如果再有脑转移，比如单发的是原发癌控制，单发的脑转移癌如果手术完以后，效果应该是最好的。但是有些情况下，比如说因为脑转移癌的进展比较快，可能比全身癌进展要更快一些，全身癌在治疗之前可能脑的症状非常重，全身癌可能治疗没有机会，所以说有时候可能脑转移癌优先处理，这样如果能切掉还是手术是最好。手术医生拿到病理以后，他就知道原发癌的病理性质，是腺癌还是鳞癌，下一步治疗就有方向了。就是如果原发癌很小，原发癌可以不做手术，因为拿到病理了。二就是减压，脑转移癌进展非常快，症状非常重，如果不把占位解除，可能会很快威胁到生命，而且肿瘤拿掉以后，水肿也会随之减轻。临床观察脑转移癌手术以后病人多数都会改善，而且是立竿见影。其他治疗，比如说多发，特别多发，超过3个以上，而且位置比较散在，如果特别小，不适合手术，可以考虑做伽马刀立体定向外科治疗。如果在明确全身癌的性质以后，也可以用全身性化疗药物，原发癌和转移癌同时治疗。现在科学发展很迅速，有一些靶向药物可能效果相对好一些，比几十年前或者几年前治疗效果要好一些。最后如果脑还是广泛的转移，最后再考虑可能做全脑放疗，尽量延迟全脑放疗时间，因为全脑放疗以后会影响病人的认知功能。

讲解医师：张明山  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
一般来说，脑转移癌症状一般都比较突出，不突出病人很少有偶然发现的。因为神经外科接触都有症状，症状主要是头疼、恶心、呕吐，而且进展比较快，而且比较剧烈，病程可能由轻到重，可能甚至有一周的时间就可以发展到最重的程度，再就依据肿瘤的不同位置，比如说会引起言语障碍，会引起肢体活动的障碍，或者性格的改变，甚至会有视野的缺损等。转移癌有什么特点？就是现在目前发现好多病人原发灶可能并没有症状，首先以转移癌发现，比如说临床发现这个病人颅内有占位，在术前准备全身检查的时候可能会做胸片，突然发现肺上有癌，可能这个肺上癌还没有症状，所以这样像教科书上经典的有原发癌的症状，再有颅内症状考虑转移癌，所以现在有大部分病例可能首先是转移癌先发病，症状主要特点就是进展比较快，一个特点是水肿特别明显。

讲解医师：张明光  （副主任医师）
就职单位：亳州市中医院肿瘤科
鼻咽癌患者有很多食物不能吃，鼻咽癌作为我国比较常见的头颈部恶性肿瘤，在饮食方面很有讲究，具体情况如下：\n1、腌制类食品：绝对不能吃，如咸菜、咸鱼、腊肉等，这类食物中含有亚硝酸盐，有一定的致癌因子。\n2、烧烤、烤肉类食物：这也不建议吃，这些食物若烤糊后也会有致癌因子的存在。\n3、霉变的食物：这也是不能吃，比如说玉米、花生、核桃或者是坚果之类的食物，如果发霉了就不能吃。\n4、其他相关：刺激性的东西，或者是含有高防腐剂的食物也不能吃，比如辣椒或者是辣椒做成的火锅、麻辣烫这些东西也不建议吃。