张明

讲解医师：张明光  （副主任医师）
就职单位：亳州市中医院肿瘤科
肠癌有很多东西不能吃，肠癌作为我国比较常见的消化系统恶性肿瘤，饮食方面很有讲究：\n1、饮食方面肯定不能吃辛辣刺激的食物，即使调料也要忌葱、蒜、姜，还有咖啡、烈酒等，因为这些食物可能会刺激肠黏膜，使其产生充血、水肿，甚至糜烂、溃疡、蠕动加快，从而引起腹痛、腹泻并使肛门烧灼、刺痛，导致肠癌病情的加重。\n2、熏烤及腌制食物、粗纤维食物也不能吃，如韭菜、红薯、豆类、牛奶、冷食等。因为含粗纤维较多的食品容易使大便淤积，造成肠梗阻。\n3、还有油腻的东西，一些不健康、不卫生的饮食肯定也不能吃。

讲解医师：张明光  （副主任医师）
就职单位：亳州市中医院肿瘤科
鼻咽癌确诊检查是靠组织病理学结果，通过电子鼻咽镜，获取鼻咽部新生物的组织细胞，进行病理检查得到结论，大多数医院一个星期左右就可以拿到病理检查的结果。如果有需要可能还会加做免疫组化，以及基因检测的相关内容，便于后续治疗方案的制定。\n在确诊之前，可能还会做EB病毒的血清学检测，EB病毒检测进行鼻咽癌的筛查可能比较准确，但是它的假阳性率比较高，另外，还有就是影像学检查，比如头部、鼻咽部的CT或者磁共振检查等。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
胎儿时期是不能做亲子鉴定的，我们国家有明确的法律法规规定，在母亲怀孕期间禁止做与胎儿医学无关的检查，如性别鉴定、亲子鉴定的情况，《母婴保健法》明确规定，胎儿时期主要的检查有羊水穿刺，简称羊穿，主要检查有无唐氏婴儿情况，胎儿是否是患有先天性遗传性疾病。彩超检查主要检查胎儿的生长发育情况，四肢、脏器器官有无缺陷，如唇腭裂、短指、并指、脊膜膨出、脊髓瘤等情况，所以在胎儿时期不能做亲子鉴定。

通常怀孕11周以上的超声检查，便不需要憋尿。孕早期做超声检查的时候，特别是经腹超声检查，需要憋尿由于需要以充盈的膀胱，作为生疮来检查后方的子宫，以及子宫内比较小的孕囊和部分比较早期的胚胎结构。但是到11-14周做NT检查孕周的时候，子宫会明显增大，从盆腔进入到腹腔，而且胎盘和羊水整体的体积，以及胎儿的体积，均已经明显增大，已经可以观察到胎儿器官的结构发育，因此在这个期间便已经不需要通过憋尿进行检查。如果憋的太多，反而会导致孕妇出现不适的症状，因此可以不用特殊的准备，便可以进行超声检查。在孕晚期的时候，有时候需要仔细地去观察宫颈。如果要观察胎盘和宫颈的关系，或者是宫颈管的长度，此时依旧需要适度的充盈膀胱，来进行检查。

由于甲状腺位于人体较表浅的部位，进食进水仅可影响肠道的活动，对于甲状腺超声检查并不会造成影响。因此，甲状腺超声检查不需要空腹进行，任何时间均可以进行。需要注意的是，在甲状腺超声检查时，颈部不应戴项链等物品，避免对于探头造成影响，从而影响检查结果；并且检查时颈部需要稍稍过伸，充分暴露颈部，以便更好的检查。

小儿食欲不振的调理方法如下： 1、食疗：应给予鸭肾、淮山、薏仁煲粥食用，或者白术、虎牙、虾仁煮瘦肉汤食用； 2、外治法：包括肚脐贴敷法和中药香囊佩戴疗法。贴敷法是将炒神曲、炒山楂、炒麦芽、炒莱菔子、炒鸡内金研成细末，调成糊状，敷肚脐；中药香囊佩戴疗法是使用藿香、苍术、砂仁、薏片、陈皮、薄荷等药物研成细末装在布袋内，佩戴在身上； 3、推拿：以点穴配合捏脊疗法为主，多选取长强穴、大椎穴、肾俞、脾俞、胃俞、双内关、双足三里、天枢、中脘等穴位进行推拿； 4、其他：包括拔火罐、针刺四逢疗法、抖针等。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

小儿积食是常见的儿科疾病，主要表现为食欲不振、消化不良、腹胀、腹痛、口臭、大便干燥或酸臭，伴烦躁不安、夜间啼哭、呕吐，体检可发现鼻梁发青。临床上多采用饮食调理进行治疗。饮食以清淡、易消化为主，可适当食用炒谷芽、炒麦芽、炒山楂煲水或陈皮煲粥食用。此外，还可采用清胃经、补脾经、运内八卦等方法进行推拿，注意力度适中，不宜过猛，最好在饭后半小时后进行操作。

腔镜探查临床应用如下： 1、患者临床表现为不明原因腹痛，可通过腹腔镜探查明确病灶或梗阻部位，为进一步治疗提供依据； 2、肠梗阻患者经保守治疗效果不佳，可应用腔镜手术进行探查及治疗。部分患者临床表现不佳，腹胀状况严重、肠管扩张明显，不可采用腔镜探查手段进行诊治。 此外，粘连性肠梗阻患者，可通过腔镜下手术达到治愈目的。

肾积水19mm即1.9cm，属于轻度肾积水，关于肾积水主要包括以下内容：一、明确肾积水程度方法：1、彩超：通常临床经过彩超测量肾积水范围或通常肾盂扩张直径判断，1-2cm时属于轻度，2-3cm时属于中度，3cm以上时属于较重度；2、肾盏扩张程度：肾积水出现一盏或者两个小盏扩张时属于轻度，如果所有盏均扩张时可能属于中度，所有盏扩张明显且肾盂扩张较明显时，则为重度。二、肾积水产生原因：1、 先天性：如先天性疾病中较常见肾盂输尿管连接部狭窄、肾盏盏径狭窄或先天性重复肾等；2、后天性：通常以肾结石较常见，因结石导致尿液排出受阻，进而引起肾积水。另外，肿瘤、肾脏及输尿管周围邻近器官压迫，导致排尿不畅，尿液输送障碍也会导致肾脏积水。因此，肾积水在1-2cm内需要根据具体原因决定治疗方式，如果没有明确原因或慢性疾病、先天性疾病引起，可以密切观察，暂时不处理。如果患者随访过程中并无明显变化，定期观察即可。如果肾积水逐渐增加，需积极进行处理。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
龟头红肿是患有龟头炎。龟头炎主要致病原因有致病菌数量增加、毒力增强，如包皮过长或者包茎，经常不翻起清洗，长期积聚包皮垢，在包皮龟头内储存、摩擦，降低了龟头皮肤的局部抗病能力，就可以导致包皮龟头炎。免疫力下降，平时过度劳累、熬夜、情绪不稳定、压力大、烦躁、抑郁、情志不节等，与患有霉菌性阴道炎女性有性接触，导致致病菌增加而诱发龟头炎。得了龟头炎以后，要翻起包皮用清水清洗，局部应用消炎药膏，必要时可行包皮环切手术。