张明

关于多久可以做B超的问题，其实超声在任何时间都可以做，每天所做的频次也没有限制。超声是非常安全、没有辐射的一种医学影像学检查方法，和CT、X线等有辐射的检查不同，对人体非常安全，如可以在同一天做腹部、浅表、血管、心脏或者妇产科的超声检查。B超检查已经作为现在普通查体中的必查项目，通常查体是做全身多系统、全套的超声检查，可能包括腹部、浅表器官，如甲状腺、乳腺、淋巴结，以及血管、心脏、妇科等。通过上述种种证据，可以充分说明B超检查没有频次和时间的限制，非常安全。B超检查虽然没有限制，但也是有要求，如在进行经阴道的妇科超声检查时，要求避开月经期，因为月经期可能会导致逆行感染等。所以，需要注意超声申请单上的注意事项，根据相应的要求来进行准备。

B超检查时间，根据检查部位不同，以及检查出来是否有问题，检查时间会有不同。如果做腹部肝胆胰脾的超声检查，在正常、没有问题的情况下，可能检查在5分钟之内就可以做完。但如果在做胎儿的筛查或胎儿的超声心动检查，即便是在没有问题的情况下，也要留取足够多的切面来获得诊断，检查可能需要花费20分钟，甚至半个小时的时间，因此检查的时长不固定，因检查的系统而议。即便同一个检查部位和系统，在没有问题和有问题的情况下，检查时间也不一样，以肝胆胰脾为例，如果是阴性可能5分钟做完，但如果是在肝脏上发现了占位性病变，可能需要仔细描述内部的结构、回声，以及周边与周围组织的毗邻关系，是否存在着周围组织的侵犯，以及是否有相应区域的淋巴结肿大或其他伴随的疾病，需要进行完善的扫查，检查的时间会增加。而诊断的过程中也可能会涉及到三级检诊，有高级的医生来进行会诊的情况，也会延长检查时间，因此检查的时间是因部位、不同患者的情况有较大的差异。

彩超为现在应用较普遍的一种影像学检查，可检查的病变种类较多，应用范围较广，能提供较多帮助。根据部位不同，观察到病变也不相同，具体如下：1、腹部：可观察肝、胆、胰、脾、肾以及膀胱、前列腺，有无发生占位性病变或弥漫性病变；2、浅表器官：在甲状腺、乳腺、浅表淋巴结、涎腺等，可观察有无肿瘤或结节；3、外周血管：可观察血管有无斑块、硬化、狭窄、血栓和静脉曲张等病变；4、肌骨系统：可观察关节有无发生滑膜增生、积液，肌腱有无损伤或是否有腱鞘囊肿等病变；5、心脏：可观察心脏结构、功能，有无先天性和其他器质性病变；6、其它检查：在妇产科应用更加广泛，可排查常见妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿。整个孕期至少要做5次及以上超声检查，观察孕囊是否存在，以及早期观察胎儿有无重大结构畸形，晚期可排查分娩相关疾病；

孕妇的心脏彩超主要是针对胎儿进行胎儿超声心动检查，需要的时间因人而异，差别会较大。心脏彩超主要是检查胎儿心脏的位置、结构、功能，包括心率是否出现异常，如果是较正常的胎儿，可能检查时间需要15-20分钟。如果出现怀疑有异常的情况，检查的时间就会更长。根据胎儿体位不同、活动频率不同，检查时间也有所差异。如果体位较好，胎儿在检查过程中也较配合，活动也不频繁，此时检查的时间较短。如果胎儿体位不佳，则需要反复改变体位，或需要孕妇反复活动，使胎儿转到较合适的体位，此时可能需花费大量时间。因此每个人的检查时间可能都不同，建议在检查等候时有耐心，有利于使检查更全面、细致。

​RI的专业名词叫阻力指数，是用收缩期峰值流速减去舒张末期流速，再除以收缩期的峰值流速。可以通过测量肿瘤的阻力指数，来判断肿瘤内部血管阻力的高低，阻力指数在0.6以下通常称为低阻，而在0.6以上，可能代表阻力指数相对较高。在人体脏器的供血动脉中，如肾脏肾动脉供血、大脑颈内动脉，供血比较多，这些动脉的阻力指数比较低，因为其远端血管床的血流非常丰富，供应实质脏器阻力很低，所以阻力指数也非常低。但在周围血管中，阻力指数非常高，所以在不同脏器、不同组织器官中，阻力指数的正常值不一样。

肚皮脂肪厚在进行四维彩超检查时可能看不清。原因主要是脂肪含量增加，引起超声波在脂肪传播过程中发生明显衰减，到需要检查的胎儿部位时，该超声信号减弱，从而引起回波信号杂乱而不清晰，进而导致成像效果差。因此，在进行产科的思维超声检查时，若出现肚皮脂肪厚，可导致成像质量明显下降而看不清。通常超声医生会在报告结论中备注，由于腹壁脂肪太厚，部分切面显示不清，也受超声检查条件的限制。为了避免上述情况出现，需要各位准妈妈控制体重，保证在合理范围内，尽量使腹壁脂肪不要太厚。若腹壁脂肪确实较厚，可能要适当增加检查频率，以免遗漏重要结构的畸形情况。

B超报告中的ML，可能是一个体积测量单位，是毫升，这个要结合报告中具体的语境来分析它的意义。通常情况下，B超报告中一般不会出现ML的字样，如果出现，可能是用它来评估这个器官它的容积大小，比如膀胱，它的容量有多少毫升，排尿后的残余尿量是多少毫升，比如胆囊的大小多大，在进行脂餐实验，也叫胆囊收缩实验之后，它的体积是否有明显的缩小。比如前列腺的大小，通常情况下超声来测量容积，是用近似椭圆的公式来进行，用长×宽×高×0.52来计算，这个体积的大小具有特定的临床意义。比如在膀胱中排尿后，如果残余尿量的容积比较大，说明膀胱排空的功能受到影响，说明可能会存在逼尿肌的受损等情况，都有它相应的临床意义。

人工全髋关节置换是目前成熟的关节置换技术，一般患者在术后两天就下地活动。如果患者在术后出现患腿仍然无法抬起的情况，需要考虑以下原因： 1、无法耐受疼痛：患者对疼痛敏感，在抬腿过程中疼痛较重，患者因为恐惧或无法耐受而不敢抬腿； 2、复杂髋关节：比如高位先天性髋关节脱位，关节在高位恢复到原位的过程中，会造成坐骨神经和股神经牵拉损伤，这种情况会造成患者术后下肢无力、无法抬起患肢；此时需要进行康复训练以及营养神经治疗，经过一段时间的治疗后，腿部肌肉力量会逐渐恢复。

髌骨粉碎性骨折，手术通常能够治愈。髌骨骨折是临床中常见的骨折类型，尤其在老年人中多见，患者通常由于直接暴力造成髌骨的粉碎性骨折。如果出现髌骨粉碎性骨折，患者常需要进行手术治疗，手术治疗的目的主要是恢复髌骨后方光滑的关节面。 如果患者关节面恢复较差，即使骨折愈合后也会造成关节面不光滑，患者在行走过程中会形成创伤性关节炎，造成患者在活动时出现膝关节疼痛。

牙髓坏死，牙齿会变黑，是因为牙内层，有容纳牙髓的腔称为牙髓腔，髓腔内有牙髓，牙髓内含有神经、血管和多种细胞。牙髓组织坏死后，红细胞破裂导致血红蛋白分解产物，进入牙本质小管，透过半透明的釉质，看到了变黑的牙齿，牙髓坏死很多情况下，看到的就是牙齿变黑。牙齿需不需要拔除，要了解这个牙的多方面的情况，比如牙冠坏掉了，牙髓也坏死了，而且牙根也烂到了牙龈的下方去了，叫残根，根已经没有保留的价值了，这样的牙齿就要拔掉了，这种就是无法保留的牙根，或者无法保留的牙齿。不是所有牙髓坏死的患牙，都必须拔掉，牙齿整体的病理病变程度，决定牙齿是保留还是拔除，一般来讲，建议尽量保留自己的牙齿，或者尽量保留自己的牙根，毕竟生理性的是最好的。