张明

甲状腺的超声介入治疗需结合结节性质具体判断。对于囊性结节，可以通过超声引导将囊液抽出，并在囊腔内部注射硬化剂治疗；对于实性结节，依据结节的部位和大小，可在超声引导下进行不同种类的消融治疗，即采用不同的方式将热量引入结节内部，使结节部分或者全部灭活，凝固性坏死并完全吸收，手术非常微创，仅留有一个针眼，并在局部麻醉下进行，患者处于清醒状态，可随时与医生沟通，对身体影响非常小。

甲状腺超声介入治疗的注意事项包括以下几点： 1、术前需要完善检查，包括血常规、传染性疾病以及凝血功能等检查，年龄较大的患者还需检查血糖、心电图等，部分患者还需检查喉镜； 2、手术过程中，患者和医生应配合良好，医生应尽可能消除患者的紧张情绪，患者应充分信任医生，及时给予医生正确的反馈； 3、术后应观察1小时以上，才可离开医院。

前列腺癌的患者进行超声引导下穿刺活检的疼痛程度，与人们所认为的疼痛程度相比较，其疼痛较轻，手术时甚至不需要进行局部麻醉，这是由于前列腺周围的神经，对于疼痛的敏感度相对较低。因此在穿刺过程中，大多数患者不会感到明显的疼痛，仅可有不适感，这是内脏神经受到牵拉的原因，并且穿刺停止后，患者的不适感将会消失。

B超与超声的常见区别如下：1、B超：是超声检查的一种方式，B超又称为灰阶超声，利用超声波反射回波信号的信息反映人体组织结构，通过动态实时观察，反映人体组织与器官的功能变化，所以B超属于普遍应用于临床的检查方法；2、超声：超声除B超外，还有彩超、超声造影、弹性成像。彩超即彩色多普勒超声，在B超基础上，叠加了彩色血流信号，可以观察到心脏、大血管、周围血管血流灌注信息、分布情况等，还可以观察到脏器的血流灌注、弥漫性病变的血流分布、局灶性病变的血流分布情况等，有助于鉴别肿瘤的良恶性，预测肿瘤的生长等。此外，超声造影有助于检查脏器微循环的灌注情况，而弹性超声有助于观察病变组织的硬度情况，根据硬度不同，帮助鉴别肿瘤的良恶性、炎症、期别等。

女性做彩超时憋尿的程度取决于检查的脏器以及其解剖结构位置，具体情况要听从超声医生的建议。憋尿方式是采用饮足量水的方法，通常饮用1000ml，等待30分钟左右可以产生尿液，常见情况如下：1、如果憋尿是为了检查膀胱，则需要尽量充盈膀胱，有明显尿意后再进行超声检查；2、如果是以膀胱作为声窗检查其后方的子宫、卵巢、输卵管和盆腔的病变，则要根据充盈的膀胱对病灶显示的清晰度，子宫前位可以适度充盈膀胱。如果子宫在后位，由于位置比较深，则要尽量充盈膀胱，有足够尿意时才能检查得比较清晰。

未婚女性做B超检查的项目比较多，比较重要的部位是甲状腺、乳腺、子宫、卵巢、输卵管等，常见情况如下：1、腹部检查：可以观察肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、肾上腺，以及腹膜后区域是否有占位性病变或者弥漫性病变，如在肝脏出现肝囊肿、血管瘤、脂肪肝等常见的良性病变；2、泌尿系统检查：比如肾脏、输尿管、膀胱，以及膀胱后方的卵巢、子宫、输卵管、盆腔等；3、浅表系统检查：未婚女性可以进行浅表系统的超声检查，比如甲状腺和乳腺，因为甲状腺结节发病率日益增加，而且女性是男性的3倍，所以女性要注意检查自己的甲状腺是否有结节。乳腺容易出现结节，但多数乳腺结节是良性。如果患者出现不典型表现或者可疑恶性的情况，要进一步进行检查；4、血管和心脏检查：在未婚女性中检查出问题的概率较低。

彩超与NT是完全不同的概念，检查NT是以灰阶超声为主，也可以应用彩超观察心脏、血管情况。彩超与NT的常见区别如下：1、彩超：全称是彩色多普勒超声检查，利用多普勒效应显示组织与器官里的血液流动方向以及流动速度，可以检查心脏、大血管等循环系统灌注的血流动力学变化，也可以显示组织器官的血流灌注，或者局灶性病变里的血流分布情况，有助于鉴别良、恶性，诊断炎症等；2、NT：即颈项透明层厚度，属于产前超声检查的项目，在怀孕11-14周可以进行NT超声检查。通常11-14周胎儿厚度<2.5mm，如果厚度>2.5mm，发生染色体异常的概率会增加。此时要结合胎儿的唐氏筛查结果，或建议孕妇进行无创DNA检查甚至羊水穿刺等，排除是否发生了染色体问题。

彩超前能否吃饭，主要取决于所检查的部位，常见的情况如下：1、如果检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等器官，受胃肠道气体的干扰较大，故彩超检查前，不仅不能吃饭，也不能饮用牛奶、豆浆、含糖类饮料，均会引起胃肠道产生气体，并且可能会导致胆囊收缩，使胆囊和胆道系统的观察不清晰；2、腹膜后的器官，如腹膜后的大血管，如肾动脉、肾静脉、肠系膜上动静脉及门静脉、下腔静脉等大血管，以及腹膜后的淋巴结，可能出现的占位性病变等，通常彩超检查前不能吃饭。患者进行彩超检查前，要注意超声检查申请单上的注意事项，根据注意事项进行适当准备，检查才能更完整，图像更清晰，诊断也更准确。

超声检查的优势在于以下几方面： 1、属于一种无辐射的检查，对人体完全无害，甚至在怀孕期间也可以进行4-5次超声检查，X线或者CT等有辐射的检查无法进行多次、大剂量的检查，可以使用b超检查替代； 2、超声检查非常便捷，与其他检查相比，价格也较便宜，可用于筛查疾病或者复查； 3、超声检查具有实时性，有利于图像的动态观察以及实时动态对比。

血小板减少性紫癜包括原发性、继发性两类，原发性血小板减少性紫癜，可导致患者皮肤、口腔黏膜、消化道以及鼻出血，表现为大便颜色发黑、排血便，女性月经异常增多，部分患者出现颅内出血，严重者甚至危及生命。多数患者因为牙龈出血，皮肤散在紫癜、淤斑而就诊，通过化验血常规发现血小板偏低，最终通过骨髓检查得以确诊。