张明

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
人工授精是临床主要的辅助生殖技术，由于操作简单、无创伤、费用低廉，而在临床中得到广泛的应用。主要适应症有：女方至少有一侧输卵管通畅、不排卵，如卵巢多囊综合征；男方有轻度的少弱畸形精子症，不明原因性不育、免疫性不育、精液不液化、不射精、生殖器畸形如尿道下裂。在临床的辅助生殖周期中，成功率能达到15%左右，有一些生殖中心能达到20%，虽然各个中心的成功率不尽相同，但不会相差太多。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
试管婴儿技术是辅助生殖技术的重要组成部分，为临床不孕不育的患者提供了更好的助孕生殖技术和办法。试管婴儿对女性的伤害主要有三个方面：第一、根据促排卵方案而定，可能有患者需要每天需要进行肌肉注射，比较痛苦。第二、促排卵，促排卵以后有患者机体反应比较敏感，可能会出现卵巢过度刺激综合症，病人有腹痛、腹胀、恶心、头晕、出汗、不适，但是大多数的病人还是比较稳定的。第三、取卵日是经阴道彩超下取卵，但是对女性的伤害也不会太大，基本都是安全的。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
不怀孕，男女双方或一方很可能患有一种或多种疾病，或者是因素所导致的。1、性生活过频或过稀。2、男方精子质量异常，有少弱畸形精子症、精子成熟程度差，由抗精子抗体、精液不液化或者是无精子症等原因所导致。女方主要有卵巢早衰或者是不排卵或者是卵巢囊肿、输卵管堵塞、子宫畸形、子宫内膜过薄或过厚，还有抗精子抗体和抗卵巢抗体、甲亢、糖尿病等其他一些原因。如果没有以上原因，很可能就是特发性的不孕不育，需要到医院进一步的看专科医生，查找出病因，有助于怀孕。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
体外受精是辅助生殖医学技术的重要组成部分，由它又衍生出卵泡浆内单精子注射和胚胎移植前的遗传学诊断。主要适用于男方少弱精子症、重度畸形精子症和无精子症，女方主要是双侧输卵管堵塞和患有多年不孕不育病史、女方年龄偏大等疾病或因素。基本的程序是首先进行女方的降调解，然后根据生殖激素、年龄、体质综合分析，制定促排卵方案，促排卵方案有很多种。然后在血液和超声下监测卵泡的发育大小，如果双侧卵泡大部分的直径大于17mm，就需要打夜针，36小时以后取卵。在取卵的同时，男方就要取精，经体外受精实验室人员的优化处理，培养精子和卵子，按一定比例进行混合，使之受精形成胚胎，养育以后确定移植到女性体内，以达到助孕的目的。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
人工授精是临床主要的辅助生殖技术，由于简便、无创伤，费用低廉，在临床得到广泛的应用。 主要应用于女方不排卵，至少有一侧输卵管通畅；男方有轻度的少弱畸形精子症、不明原因不育、免疫性不育、精液不液化、射精障碍、无射精或生殖器畸形，如尿道上下裂等情况。 女方检查费用大约在2000元左右；男方在术前检查大约2000块钱左右，在移植日大约需要1000块钱，总共大约5000元人民币。 如果第2天还需要补充1次人工授精，还需要再交1000块钱操作费用，大概6000块钱。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
人工受孕的孩子与自然生育的孩子没有什么不一样。自人工受精技术开展以来，至今已有200余年的历史，在全世界范围之内，经过几代生殖医学专家和辅助生殖医学伦理委员会人员的调查、研究，结果认为人工授精生育的孩子在智力、生长发育、人格、社会融入、生育能力等各个方面与自然生育的孩子没有明显的差别。这项技术由于操作简单，无损伤，费用低廉，广泛的应用于不孕不育的患者。

超声造影在临床上常见的途径是经静脉超声造影，患者在进行经静脉超声造影前，需要在患者肘正中静脉留置静脉穿刺针，然后注入超声造影剂，造影剂的注射剂量根据检查的器官而异。在患者注射造影剂之后，还会团注5ml的生理盐水，通常整个过程中注射量比较小，患者不用过于担心。超声造影剂进入人体之后，会增强人体的微循环血流信号显示，增强背向散射信号的强度，有助于对微循环血流灌注的检查。超声造影在肝脏肿瘤的诊断中显示效果较好，诊断效率也比较高，诊断价值可以与核磁相媲美。超声造影在其它器官的诊断中，也发挥着比较重要的作用。超声造影除经静脉的超声造影外，还有经腔道超声造影，如妇科的输卵管超声造影，可以观察输卵管是否通畅，有助于对不孕不育情况，做出输卵管通畅程度的判断。此外还可以经引流管做超声造影，判断引流管是否通畅，以及引流的区域、范围等。

B超检查需要喝水、憋尿，主要是检查特定的组织和器官。通常检查膀胱前，要通过喝水、憋尿，来使膀胱充盈，才能观察到膀胱壁的病变，或者是膀胱腔内异常的结构和回声。除了膀胱之外，还有膀胱后方的组织和器官，它们的检查也需要憋尿，超声波可以透过充盈的膀胱，来更好地显示其后方的组织和器官，如前列腺、精囊腺，女性的卵巢、子宫，还有盆腔的占位性病变等，这些检查都需要充盈膀胱。充盈膀胱之后，就能尽量排开盆腔、肠道的气体，让超声透过充盈的膀胱，直接穿透到要检查的组织和器官中，得到非常清晰的图像。所以在检查前，一定要注意超声申请单上的检查注意事项，按照上面的要求来进行准备。充盈膀胱的程度，在不同的检查中也略有差别，如果要检查膀胱的病变，要求尽可能充盈膀胱，充得比较大。如果要检查前列腺，有时过度充盈膀胱，会让前列腺受压下移，反而影响到前列腺的检查。所以在憋尿的时候，可以询问检查的医生，憋尿的程度应如何，尽可能正确地配合检查。

B超喝水之后，通常要30-40分钟以后，才能憋起小便。通常需要憋尿的情况，是膀胱的超声检查，或者是膀胱后方组织和器官的检查。在男性中，如果需要经腹检查前列腺、精囊腺，女性则是要经腹检查子宫、卵巢、输卵管的疾病，以及不管是男性或者女性的盆腔占位，需要经腹检查的时候，都需要充盈膀胱。充盈膀胱的时候，饮水也有技巧，通常饮水的量需要1000ml，也就是2瓶矿泉水的量，在饮用的时候，可以尽量小口、慢慢把水喝完，而不必一次性逼自己饮用特别多的水，这样会导致胃腔特别胀。而饮水后也不一定很快就产生尿液，在足量饮水后，可以在检查室外小范围活动，通过增强身体内的血液循环，加速新陈代谢，加快尿液的产生。除此之外，还可以饮用含糖的饮品，加速尿液的产生。

做B超可以检查的范围比较广，它可以分为腹部B超、浅表器官B超、妇产B超，还有泌尿系的B超等。1、腹部B超：腹部的B超，可以检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏，还有腹膜后的一些肿大淋巴结，腹膜后的一些占位性病变等；2、浅表器官B超：在浅表器官领域，B超还可以检查占位性病变，比如甲状腺结节、乳腺结节，以及是否出现甲状腺癌、乳腺癌，以及全身浅表淋巴结，还有显现的一些弥漫性病变和渠道性肿瘤等；3、妇产B超：妇科B超可以检查子宫、卵巢、输卵管。产科B超可以检查怀孕期间不同孕周的胎儿是否存活，胎儿的生长发育是否存在异常，胎儿是否出现了明显的结构畸形，以及胎儿的附属物，比如胎盘、羊水、脐带等是否发生了异常等；4、泌尿系B超：泌尿系的B超可以检查肾脏、膀胱、输尿管，在男性可以检查前列腺、精囊腺。