张明

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
一直怀不上孩子，主要有男方原因、女方的原因和男女双方的原因。男方的原因大约能占到30%左右，女方的原因大约能占到50%的左右，男女双方约占20%左右。\n男方主要的原因有性功能障碍、射精障碍、精液不液化、精子质量差，可能患有少弱畸形精子症和精子的成熟程度不够和精子DNA碎片率过高。女方主要有内分泌因素，如甲状腺机能亢进、肾上腺皮质增生、糖尿病、高雄激素血症，再一个就是卵巢不排卵，如卵巢多囊综合征、子宫和输卵管的畸形、输卵管堵塞、子宫内膜过薄或过厚、内分泌因素。再就是男女双方共同的因素，可以导致不育。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
人工授精和试管的区别主要有以下几点： 1、性别的不同。人工授精主要应用于由于男性因素导致的不育，主要是轻中度的少弱畸形精子症；试管主要是用于由于女性的因素导致的，如双侧输卵管堵塞。 2、费用。人工授精的费用总共大约在5000-6000元人民币；试管婴儿技术，一代试管婴儿技术在3万元人民币以上，二代试管婴儿技术在5万元人民币以上。 3、损伤性。人工受精是在女方排卵日，男方排精经过优化处理后，把前向运动精子放入女方子宫内，没有损伤性；试管具有一定的损伤性，经过降调节促排卵，取卵有的还可以发生卵巢刺激综合征。 4、双胎性。人工受精具有双胎的几率较小；试管婴儿，现在在大多数的情况下移植两枚胚胎，如果两枚胚胎生长发育的较好，就有可能生育双胞胎。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
备孕检查男方主要有以下几种：一、精液检查，包括精液常规、正常精子形态比率、正常精子顶体形态指数、顶体酶测定、精子核转型不成熟百分率、精子DNA完整性、精子DNA碎片指数；二、血液检查，包括优生十项或优生五项、叶酸、同型半胱氨酸；三、感染因素检查，支原体、衣原体、淋球菌等。女方主要备孕检查有以下几种：一、血液检查，基础性激素、甲状腺素、血糖、肝功、肾功、乙肝两对半、丙型肝炎抗体测定、梅毒、人免疫缺陷病毒；二、感染因素检查，支原体、衣原体、淋球菌、分泌物联检；三、彩超检查，卵泡监测、普通妇科生殖彩超。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
生殖器用的消炎药膏，主要有百多邦软膏、红霉素软膏、克霉唑乳膏、阿昔洛韦乳膏等。\n如果是一般性细菌引起的生殖器感染，可以应用百多邦软膏或者红霉素软膏，此二种药膏可以单独使用也可以合并使用。霉菌性生殖器感染应用克霉唑乳膏和红霉素软膏，如果是生殖器疱疹，应用阿昔洛韦乳膏配合红霉素软膏。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
孕前检查男方主要有精液检查，精液检查主要包括精液常规、正常精子形态比率、精子核蛋白组型转换、不成熟精子比率、精子DNA碎片指数。感染因素的检查有支、衣原体和优生十项的检查，再就是代谢的检查，如叶酸、同型半胱氨酸。女方主要的检查有基础性激素检查、甲状腺素的测定、血糖、优生十项、阴道分泌物五联检、支/衣原体、梅毒、人免疫缺陷病毒、乙肝、丙型肝炎测定、彩超等检查。

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就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
21三体综合征是染色体中多了一条染色体，是常染色体中非整倍体数目异常遗传性疾病中最常见的一种，又叫先天性愚型。主要表现有胎儿时期可以发生流产，胎儿出生后，婴儿表现为先天性愚型、智力低下。如果男婴生长至成年期的过程中还可以有隐睾，婚育期因为睾丸发育比较小，可以出现性腺功能减退症，主要有少精子症和无精子症导致的不育。再就是性腺激素的异常，促性腺激素升高，睾酮下降导致性欲减退、勃起障碍等。预防21三体综合征的主要方法是行试管婴儿、胚胎移植前遗传学诊断和遗传学筛查，也就是行三代试管。

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就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
21三体综合症的治疗方法主要有：一、预防21三体综合征婴儿的出生。预防21三体综合症的婴儿的出生，主要是在试管婴儿胚胎移植前遗传学诊断和胚胎移植前的遗传学筛查。二、21三体综合征患儿出生至成年，由于睾丸发育比较小和患有隐睾所导致的性腺功能低下，主要有两个方面：第一个有重度的少精症无精子症，第二个是促性腺激素升高和睾酮下降。因为严重中少精子症和无精子症所导致的不育，可以行辅助生殖助孕，行三代试管婴儿助孕；促性腺激素水平升高，睾酮下降，可以定期的检测血清睾酮，口服外源性的睾酮制剂，如十一酸睾酮，商品名叫安特尔或叫安雄。

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就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
试管婴儿和正常婴儿一样。自从人类发明了试管婴儿技术助孕以来，通过几十年的临床生殖医学专家和临床生殖医学委员会伦理委员会的专家们根据调查研究结果总结，试管婴儿和正常出生的婴儿没有差别，他们从智力、体能、生长发育、人格、社会融入、生育能力等各个方面予以观察得出结论，试管婴儿和正常婴儿没有差别，甚至试管婴儿的子代生育的孩子与正常生育孩子也没有差别。因试管婴儿临床妊娠率高，为不孕不育患者带来了福音，试管婴儿技术为人类的生存繁衍做出了自己应有的贡献。

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就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
人体有23对染色体，其中有1对是性染色体，男性是xy，女性是xx，其余22对染色体是常染色体。染色体异常，有性染色体异常和常染色体异常。性染色体异常，是多1条性染色体或缺1条性染色体。常染色体异常，有21三体综合征、18三体综合征等。整倍体染色体异常的胎儿，出生都不能存活；非整倍体染色体异常胎儿，有的可以生长至成年期，但发育差，出现先天性异常，隐睾导致不育、性腺功能障碍等。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
监测排卵是临床辅助生殖医学中一个重要的技术检测手段，主要是通过血液检查和超声检查来完成。主要观测卵泡动态的生长发育成熟和是否有无排卵，有着重要意义，对指导临床同房、有无人工受精和取卵有决定性的指导意义。性激素检测，每次250元；彩超卵泡检测，每次130元，虽然每个中心和生殖医院收费价格不尽相同，但是相差不会太多。