张明

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
龟头瘙痒主要考虑以下几个方面： 1、患有霉菌性龟头炎，霉菌性龟头炎主要是与患有霉菌性阴道炎的女性发生性接触，而没有采取避孕措施，主要表现为龟头红肿、渗出、疼痛不适、瘙痒，伴有白色膜状物，似豆腐渣改变。治疗的方法主要是男女双方同治，局部应用克霉唑乳膏等。 2、是否考虑过敏，用磺胺类或止痛药，如安乃近、去痛片等药物，导致药物过敏性固定性药疹，除伴有龟头的瘙痒以外，龟头局部可以呈圆形或椭圆形，直径大约在1cm左右的暗红色或紫红色红斑。 固定性药疹要停用过敏药物，局部应用强的松类药膏，口服抗过敏药，如扑尔敏、苯海拉明等。

超声检查范围非常广，且超声属于无辐射检查方式，具有实时动态成像特点，使超声应用范围更广泛，常见如下：1、腹部：可以检查的脏器包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、肾上腺、膀胱以及输尿管，男性的前列腺、精囊腺等；2、浅表器官：检查甲状腺、乳腺、浅表淋巴结等；3、妇科、产科：对于女性而言，超声可以检查子宫、卵巢、输卵管等。对于孕妇可以在孕周不同时期检查胎儿生长发育情况，例如是否出现妊娠合并症，以及胎儿是否有重大结构畸形等；4、心脏：检查心脏的结构和功能等；5、血管：如检查外周血管、腹部血管等；6、介入：可进行超声引导下介入手术，进行穿刺活检、置管引流、微创消融等介入性诊断、治疗。

对于甲状腺超声检查报告单，其实不需要特别关注超声描述这一项，大多数人往往也无法看懂，建议仅关注超声印象或者超声诊断这一项即可。 超声印象或超声诊断即为医生对检查中所观察到情况的描述、诊断，包括结节良、恶性的分析，以及对于患者疾病的诊疗建议等。 此外，推荐性的意见也需要更多的关注，良性结节、结节不是很大的患者，随诊观察。可疑性结节、恶性结节等，则需要进行穿刺活检。

早泄属于男性科专病门诊，如有独立的男性科门诊，建议患者到男性科就诊。如没有独立的男性科，可到泌尿外科男性专科进行就诊。如早泄表现为阴茎插入阴道之前即射精，由于精液不能进入阴道，会导致不育。如阴茎进入阴道后射精，通常不会导致男性不育。但早泄会严重影响夫妻生活质量及家庭和睦，建议患者到正规男性科或泌尿外科男科就诊。

肌肉骨骼关节的超声检查方法，与肝、胆、胰、脾等器官的超声检查方法相同，即在涂耦合剂之后，将超声探头放置于病变部位，进行连续动态扫描。肌肉骨骼关节超声检查的优势在于，这是一种无创的检查方法，不需要暴露射线，并且肌肉骨骼关节的超声检查，可以在运动过程中观察关节周围的结构是否发生变化，可以较好的反映关节的结构和功能。

听神经瘤分为两类，具体如下： 1、单发的听神经瘤：比如左侧或者右侧是单发的听神经瘤，单发听神经瘤一般没有遗传性，这种手术切除就可以； 2、双侧听神经瘤：叫神经纤维瘤病二型，这种病人往往是双侧听神经瘤，即左右都有听神经瘤较常见，这种听神经瘤一般有遗传倾向。研究表明与22号染色体的突变有关，所以病人往往有家族性。比如父母或者叔叔、姑姑等有听神经瘤，其子女也会有听神经瘤，可能是有遗传性的。当然这种比例相对较低，大部分听神经瘤是单发的听神经瘤，一般没有遗传性。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
龟头红痒是患有急性龟头炎，急性龟头炎主要是包皮过长或者包茎，平时未经常翻起包皮，用清水清洗，加上平时有熬夜、过度劳累、情绪不稳定、烦躁抑郁等导致免疫力下降。如果发生了龟头的急性红痒，需要治疗。治疗的方法除了改变生活习惯和生活方式，保持情绪稳定，经常翻起包皮清水清洗以外，要配合药物治疗，主要的药物有百多邦乳膏和红霉素软膏。如果患有霉菌性龟头红肿，女方同时也要治疗，男方主要应用克霉唑乳膏和口服伊曲康唑治疗。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
龟头红点是龟头炎的临床表现。龟头炎的主要原因有机体免疫力下降、包皮过长、包茎。包皮内板和龟头皮肤有分泌功能，长期分泌的分泌物积聚就叫包皮垢。包皮垢积聚在包皮和龟头之间，如果不经常翻起清洗龟头，龟头皮肤黏膜就会潮湿，加上包皮垢的刺激，龟头皮肤的局部防御能力就会降低。机体免疫力下降，接触的致病菌增多，平时有过度劳累、熬夜，情绪不稳定，进食辛辣刺激食物过多，与患有霉菌性阴道炎的女性有性接触而没有采取避孕措施染上霉菌，导致致病菌的增加，就可以诱发龟头炎，可以出现龟头红点、疼痛、渗出、流脓等症状。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
龟头有小红点，是得了龟头炎。龟头炎有一般性龟头炎和霉菌性龟头炎。龟头炎主要的治疗方法：经常翻起包皮，用清水清洗，保持龟头外露，使龟头和包皮皮肤保持干燥，增强抗病能力，减少致病菌的感染机会。如果病情反复和发作时明显不适，可以应用百多邦乳膏或红霉素软膏。如果是霉菌性龟头炎，可以用克霉唑乳膏配合伊曲康唑口服。如果病情长期发作，也可以做包皮环切手术。

讲解医师：张明山  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
脑膜瘤是颅内非常常见的一种良性肿瘤，它主要发生在颅内的前蛛网膜，一般来说实质性的，它分布的范围比较广，可发生在颅内的任何部位，比如说头面、颅底等。脑膜瘤一般来说病因不是特别清楚，有些可能跟激素或者跟外伤有些关系，但不是很确切。脑膜瘤因为是良性肿瘤，生长的比较缓慢，颅内脑膜瘤一般来说大概70%-80%都是WHO分级Ⅰ级的属于良性，少部分是Ⅱ级的，更少部分大概占5%是Ⅲ级的，是恶性脑膜瘤，所以说颅内的脑膜瘤也是生长特别快的。脑膜瘤因为是良性，所以边界一般来说都很清楚，如果能够手术全切就能达到治愈的目的。目前，手术应该是首选的治疗方案，如果肿瘤生长在颅底，跟一些重要的神经，还有血管粘的比较紧，无法全切，术后可以考虑做放疗。化疗目前来说还在研究阶段，目前没有特别直接的或者非常有效的化疗药物。