张明

甲状腺部位，由于血流较丰富，出血几率较高，因此需要术前判断患者的凝血功能是否正常。此外，由于甲状腺靠近气管、喉返神经等组织，手术误伤可能导致患者声音嘶哑，甚至窒息，因此，操作过程中需要注意严格精确控制针尖的范围。任何一项手术和操作均具有风险，但是通过严格的术前检查，以及对患者身体状态的调整，可最大程度减小其治疗风险。

甲状腺的超声介入治疗效果较好，对于良性、较大的结节，通过超声引导下的介入治疗，经过几个月的自行吸收和缓解，大多数患者的结节可恢复，甚至完全消失，与此同时，甲状腺功能恢复良好，可达到甲状腺的平衡状态；对于恶性的结节，大样本长期随访的一组病例显示，90%以上的患者，术后半年到一年以内，结节可以完全消失。

甲状腺的超声介入治疗需结合结节性质具体判断。对于囊性结节，可以通过超声引导将囊液抽出，并在囊腔内部注射硬化剂治疗；对于实性结节，依据结节的部位和大小，可在超声引导下进行不同种类的消融治疗，即采用不同的方式将热量引入结节内部，使结节部分或者全部灭活，凝固性坏死并完全吸收，手术非常微创，仅留有一个针眼，并在局部麻醉下进行，患者处于清醒状态，可随时与医生沟通，对身体影响非常小。

周围神经多位于体表，包括臂丛神经、皮神经、坐骨神经及其分支等。因此，周围神经病变的超声检查可以很清晰的观察到其微小的病变，包括腕管综合征、正中神经是否存在局限性狭窄或者增粗等。此外，周围神经病变的超声检查还可以观察到神经鞘瘤等神经肿瘤性病变，并对其进行定位、定性诊断。如果有脱髓鞘等神经弥漫性病变存在形态的改变，也可通过超声检查发现。

男性不育需要查找病因，做精液分析、生殖系统B超及性激素检查，甚至睾丸功能生化即抑制素检查。B超检查睾丸、附睾的发育情况，输精管的情况及是否存在影响精子质量的不利因素，如精索静脉曲张等。性激素检查患者体内各种激素的比例。精液分析检查精子的活力、密度及精液是否存在感染因素，如支原体感染、衣原体感染及其它细菌感染等。

婴幼儿急疹主要表现为突发高热，持续3-4天后体温下降，逐渐恢复正常，热退同时全身皮肤出现粟粒样玫瑰色小丘疹。其中医治疗方法如下： 1、内治法：发热期主要表现为突发高热，持续3-4天，伴有轻微鼻塞、咳嗽，应给予疏风清热的银翘散加减进行治疗；出疹期主要表现为体温下降，全身出现粟粒样玫瑰色小丘疹，皮疹较散在，不痛不痒，应给予清热、凉血、解毒的化斑解毒汤加减进行治疗； 2、外治法：出疹期可使用苏叶、浮萍、西河柳煮水进行擦浴，效果较好。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

前列腺癌超声引导下穿刺活检的意义包括以下几点： 1、最重要的意义为明确诊断，穿刺活检的目的在于获得病理结果，病理结果是确诊的金标准，因此，对于前列腺癌，超声引导下穿刺活检是确诊疾病的重要方法； 2、有助于明确前列腺癌的分期，依据病理结果的评分高低、病灶的位置及范围，可以明确前列腺癌的分期，为其进一步治疗提供指导性意见。

彩超是超声的一种检查模式，全称为彩色多普勒超声。通过彩色多普勒超声，可以观察器官，如血管内部血流的流速、方向，血流是否存在明显变快，或者是否存在湍流、涡流等情况。彩色多普勒超声不仅可以检查血管，还可以检查部分占位性病变内部的血流分布情况，为富血供，或是乏血供，以及占位性病变与周围重要的血管之间的解剖关系。超声除彩色多普勒超声外，通常还有其他多种检查模式，如较为熟悉的B超，即灰阶超声，还有M型超声、频谱多普勒超声。另外还有超声的弹性成像，以及超声造影等多种检查模式。所以综合运用多种检查模式，有助于超声对人体进行多层次检查，能获取多参数的诊断信息，获得更加准确的诊断结果。

超声诊断为应用超声波的物理性质，能够穿透人体，应用超声波的声学性质进行成像。根据所成的医学影像图像，对疾病进行诊断，能够提供解剖上的信息，如灰阶超声可以显示在一个断层上，人体解剖结构的形态变化。超声还可以对人体组织和器官的功能，进行实时动态评估，如超声心动图，可以评价心脏的收缩功能、舒张功能等。超声还可以应用彩色多普勒技术，评价人体的血流分布、速度、方向等，还能评价占位性肿块内部血流的情况，均为超声诊断的诊断模式。超声还有频谱多普勒、M型超声、超声造影、弹性超声等，均能提供人体不同维度的诊断信息，应用不同的诊断信息，可以对疾病进行定性，即是良性还是恶性。进行定位，即病变的部位。进行分期，如病变是早期、中期还是晚期。进行分型，对病理组织的类型进行预测，以及预后的评估等。超声检查可以较广泛的应用于临床疾病的诊断、治疗和预后的评估过程中，通常是较有意义的医学影像学的检查方法。

B超没有放射性，B超属于超声检查，成像基础是应用超声波将超声波用探头传播到人体内，人体的各个组织和器官具有不同的声阻抗差异，声阻抗差异会产生超声波反射或者背向散射界面，回拨超声波的信号再次传到探头中，探头接收就可以进行成像。因此B超与X线完全不同，没有放射性且比较安全。超声的安全性，使超声可以广泛应用于孕妇、胎儿等比较敏感的人群检查，孕妇孕期至少要完成5次超声检查。患者查体时，1天可以进行多个部位的超声检查，如同时进行腹部、浅表血管、妇科或心脏等多个部位的超声检查，因此患者不必担心，超声没有放射性。超声除了无辐射的特点之外，还具有实时动态等特点，有助于患者进行动态扫查，获得更加完整的信息。