张明

彩超亦称彩色多普勒超声，而B超和彩超均为超声检查模式中的一种，两者的具体区别如下：1、定义不同：B超检查学名为二维超声，亦称为灰阶超声，能显示人体组织或者器官在一个切面上的解剖结构，还能实时动态显示组织和器官的功能。彩色多普勒超声检查，为应用彩色多普勒超声技术，用于探测人体红细胞的流动速度、方向以及分布；2、作用不同：彩色多普勒超声以二维超声为基础，即以B超为基础。因彩色多普勒超血流的图像，叠加在灰阶超声的黑白图像之上。所以彩色多普勒超声是基于灰阶超声，存在空间信息的血流分布。彩色多普勒超声可以检查人体的血流速度、血流方向、血流分布，以及血管是否出现明显狭窄、血流流速增高，是否有湍流、涡流等情况。还能检查人体的部分肿瘤有无出现明显的血供丰富情况，还可以检查肿瘤与周围重要的血管之间的位置关系。

肌肉骨骼关节超声检查的临床意义在于以下几方面： 1、可以为多种疾病提供明确的诊断，包括腱鞘囊肿、关节腔积液、风湿性疾病所引起的滑膜增生、痛风以及运动后损伤等，明确诊断后可以为进一步治疗提供指导； 2、肌肉骨骼关节超声检查对于周围神经疾病也可以进行检查和诊断，包括神经卡压、神经瘤以及脱髓鞘等神经性病变。

听神经瘤耳鸣一般分为术前和术后。术前耳鸣是听神经瘤的早期症状，听神经瘤早期症状是耳鸣和听力下降，这种耳鸣一般都是肿瘤刺激的蜗神经引起的。有的耳鸣还是考虑肿瘤，主要是病因学的去除，切除肿瘤以后耳鸣有可能会缓解。一般如果肿瘤体积较大，蜗神经很难保留或者保留残端，残端如果没有刺激，一般也不会耳鸣。但是有些听神经瘤体积较小，做完手术以后蜗神经完整性保留，但是手术对蜗神经是个刺激，刺激完以后病人会在手术完以后有耳鸣。这种耳鸣分以下两种： 1、短暂性耳鸣：术后前2-3天较明显，但随着时间的延长，耳鸣慢慢减轻或者消失； 2、顽固性耳鸣：术后很长时间耳鸣持续存在，而且严重影响患者的生活，这种情况下可以先用药物治疗。如果药物治疗没有效果，只能再考虑手术将蜗神经切断，但这种情况较少。

做普通B超是否可以吃饭，取决于所要检查的部位，主要分析如下：1、腹部脏器：如果要检查的是腹部脏器，如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、腹膜后大血管、淋巴结，以及腹膜后肿块，此时需要空腹，不能吃饭，也不能饮用含糖饮品或牛奶、豆浆，如果必须要饮水，可以少量饮白开水；2、其他器官：但对于其他器官，比如肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、女性的子宫附件，以及产科的超声检查等，不需要空腹；3、其他结构：还有浅表的组织和结构，比如甲状腺、乳腺、涎腺、淋巴结，这些超声检查也不需要空腹。对于外周血管，以及颈部、四肢血管，对于心脏的超声检查，也不需要空腹。因此，做普通超声是否需要空腹，或需要进行的检查准备，需要仔细阅读申请单上面的检查注意事项，根据注意事项来进行准备。除了空腹的检查注意事项之外，有些检查还需要提前憋尿，有些检查需要特殊准备，比如经直肠检查，通常需要排空大便。

讲解医师：张明光  （副主任医师）
就职单位：亳州市中医院肿瘤科
胃癌的症状有很多，大部分早期胃癌症状比较隐匿，症状不是很典型，没有特异性，通常表现为上腹部疼痛，刚开始疼痛轻微，而且无规律性，进食后疼痛感也无法缓解。随着病情的逐步发展，疼痛感也会逐渐加重，可出现为钝痛，并且开始变得有节律性，出现食欲不振，患者逐渐消瘦、体重减轻、身体乏力，甚至营养不良，严重一点的病人还可能引起呕血，有时候也可以表现为嗳气、恶心等。\n中晚期胃癌症状表现的比较明显，如贫血、腹痛、消化道出血、腹部包块等，有时出现肺转移，还会表现出咳嗽、咳痰，出现骨转移还可能会出现骨骼疼痛，出现脑转移还会表现为头晕、头痛等症状。

讲解医师：张明山  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
脑转移癌一般来说都是多发的，因为它沿血行转移颅内，血液是非常丰富的，所以说肿瘤一旦进血以后很容易在脑组织内滞留，大部分都是多发的，但也有单发，还是看它影响到哪些位置。多发症状可能就更复杂一些，比如说肿瘤转移到语言区，会出现言语障碍，转移到运动区，会出现肢体活动的障碍，或者转移到视觉或者听觉的区域，会出现相应的一些症状。这种病人如果头疼进展很快，如果脑子水肿很厉害，会出现脑疝症状，就是颅内压增高，病人先是头疼得剧烈，随之，可能陷入昏迷，因为颅内进展很快，如果在晚期，再不及时治疗，病人可能因为脑疝，比如突然呼吸或者心跳停止，可能会威胁病人的生命。

甲状腺超声主要用于检查两类疾病： 1、甲状腺弥漫性病变：包括甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎以及甲状腺脓肿等疾病，其中桥本甲状腺炎比较多见，亚急性甲状腺炎和甲状腺脓肿较为少见； 2、甲状腺局灶性病变，即甲状腺结节，具有良、恶性之分，发生比例较高，超声除了可以检出甲状腺结节以外，还可以对结节初步定性，指导下一步治疗。

小儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸预后较好，一般不需要特殊处理。病理性黄疸进展较快，应针对病因及时治疗，以免留下后遗症。中医治疗小儿病理性黄疸以利湿退黄为主，分为清热利湿退黄和温中化湿退黄两种方法。栀子性味苦寒，归心、肺、三焦经，具有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒的功效，可配伍其他中药用于治疗湿热证型黄疸。对于痰湿证型黄疸，由于小儿脾胃虚弱，黄栀子过于苦寒，容易导致小儿腹泻，故不建议使用。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

软骨肉瘤分生长比较缓慢的和生长比较快速的，软骨肉瘤颅内外沟通一般都位于颅底，主要是位于斜坡或鞍旁的骨质，是向颅外生长的方向，向中颅窝、颞下窝或者后颅窝的是颈部生长，根据不同的生长位置要设计不同的手术方案。这种病人首先要考虑手术治疗，手术能尽量多切除肿瘤，如果切除得很彻底，可以考虑继续观察，常年随访。因为颅底内外沟通的软骨瘤生长在颅骨，颅底的骨质结构比较复杂，而且周围包绕神经、血管，且肿瘤多数有钙化，肿瘤质地比较硬，与血管、神经粘连比较紧密，很难镜下全切。如果有残留，术后还要考虑进行放疗，即手术加放疗的综合治疗。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
精囊炎是临床上常见的男科疾病，病人主要有血精。可以分为急性精囊炎和慢性精囊炎，大多数病人都是因慢性精囊炎而发病，病人的主要临床表现有前列腺炎的症状，一般会有排精痛、排精后的疼痛、有血精。病人在治疗时主要是要禁欲，平时多喝水，多吃水果蔬菜。病情发作的时候可以口服消炎药物，在不过敏的情况下可以口服左氧氟沙星和头孢类的药物，还可以配合中药治疗，可以选择血府逐瘀口服液等。