张明

B超检查时，有部分器官的检查需要喝水憋尿来充盈膀胱。从饮水后到产生尿液，通常需要30-40分钟，需要有一定的时间过程。喝进去水之后，在胃内需要吸收。吸收进入血液中再通过血液循环，在肾脏进行过滤、重吸收，最后排泄进入到输尿管，再进入到膀胱积聚起来。积聚到一定的容量之后，才会产生尿意，这是有一定的过程的。如果检查医生要求憋尿，则需要进行足量饮水，通常是1000ml以上，也就是2瓶矿泉水的容量。在饮用足够的水之后，可以在诊室外走动，通过增加人体的血液循环来加快尿液的产生。如果有条件或者情况允许，也可以饮用含糖的饮料，来加速尿液的产生和排泄，来更快地充盈膀胱。经过充盈之后，可以观察膀胱内、膀胱壁以及膀胱后方器官的病变，如男性的前列腺、精囊腺以及女性的子宫、卵巢、输卵管等。

人工全髋关节置换是目前成熟的关节置换技术，一般患者在术后两天就下地活动。如果患者在术后出现患腿仍然无法抬起的情况，需要考虑以下原因： 1、无法耐受疼痛：患者对疼痛敏感，在抬腿过程中疼痛较重，患者因为恐惧或无法耐受而不敢抬腿； 2、复杂髋关节：比如高位先天性髋关节脱位，关节在高位恢复到原位的过程中，会造成坐骨神经和股神经牵拉损伤，这种情况会造成患者术后下肢无力、无法抬起患肢；此时需要进行康复训练以及营养神经治疗，经过一段时间的治疗后，腿部肌肉力量会逐渐恢复。

慢性牙髓炎是临床上最常见的一型，临床症状不典型，有些病例可没有自发性痛，如果侵入牙髓的细菌毒力低，而机体的抵抗力较强时，牙髓组织的炎症多表现为慢性过程。慢性炎症细胞浸润可以维持较长时间，根尖部牙周膜，则可成为牙髓炎症中心的外围区，出现轻度水肿的变化，故临床上患牙可有轻度的叩痛，或X线片显示根尖周模糊、增宽。若急性炎症的渗出物得到引流，但炎症未能彻底消除时，也可转化为慢性炎症，反之如果机体抵抗力降低，或局部引流不畅，慢性牙髓炎又会转化为急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性发作。慢性牙髓炎根据病理变化，可以分为慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎，临床上还有一种特殊的表现，就是残髓炎。慢性闭锁性牙髓炎没有明显的自发痛，或有偶发的钝痛，但是几乎所有的患者，都有长期的冷热刺激病史，而慢性溃疡性牙髓炎，多无明显的自发痛，但患者常诉有当食物嵌入患牙洞内时，即出现剧烈的疼痛，另一个典型的症状是，当冷热刺激激惹患牙时会产生剧痛。第三种慢性增生性牙髓炎，一般没有自发痛，有时可有患者诉，进食时患牙疼痛或有进食出血的现象，因此长期不敢用患侧咀嚼食物。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
附睾炎引起的原因： 1、西医认为是带有致病菌的尿液反流经输精管至附睾而导致附睾的炎症。 2、附睾周围的组织或者器官有炎症感染，致病菌通过血液和淋巴而导致了附睾的炎症性改变。 3、中医认为，病人主要是有湿热体质，即平时进食油腻、刺激、辛辣食物过多。情志不解，体内湿热下注经于会阴，而导致的免疫力低下，致附睾炎性改变。附睾炎有急、慢性之分。急性发病急骤症状，体征明显；慢性是由于急性期没有得到正确、合理治疗病情迁延所致，也有一开始以慢性发病。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
精囊炎有急性精囊炎和慢性精囊炎，慢性精囊炎主要是由于急性精囊炎治疗不彻底，或者病情迁延不愈而导致的。主要的临床表现有前列腺炎的症状，患者，可以有尿频、尿急、尿等待、尿不尽、精神神经症状，性功能障碍如性欲差、勃起功能差，射精障碍早泄等。病人可以在性生活时表现有射精疼痛，射精后的疼痛，有血精，病程迁延不愈，心理负担加重，又可以导致勃起功能障碍等症状反复迁延不愈，病人非常痛苦。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
龟头上有白色的皮，是患有霉菌性龟头炎特有的一种临床表现之一。霉菌性龟头炎是男性与患有霉菌性阴道炎的女性发生性关系，没有采取避孕措施，而导致的龟头部的一种霉菌性的炎症性的改变。 霉菌性龟头炎除有一般性的龟头炎的临床表现之外，就有两个特征性的临床表现，其中之一就有龟头上有白色的一层皮，类似于豆腐渣样的分泌物。它瘙痒的比一般的龟头炎要更加明显，更加程度更加剧烈。 所以龟头上有白色的皮，很可能是患有霉菌性龟头炎。霉菌性龟头炎的治疗，需要男女双方同时治疗，翻起包皮，保持干燥，局部可以用用克霉唑乳膏和达克宁乳膏，配合口服伊曲康唑。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
龟头红点有一些严重，龟头红点是患有龟头炎，龟头炎的主要临床表现有龟头红肿、疼痛、瘙痒、糜烂、渗出、化脓等表现。龟头炎急性期如果不得到及时合理的治疗，病情就会继续发展，引起慢性炎症，甚至引起龟头其他疾病，如坏疽性龟头炎、闭塞干燥性龟头炎。长期炎症迁延不愈，还可以导致包皮外口的狭窄，导致尿潴留。所以龟头红点有一些严重，需要到医院找专科医生，对症及时的处理，使病情转归，防止病情继续发展。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
如果龟头患有急性炎症，涂抹红霉素软膏是正确的。龟头部急性炎症主要的临床表现就是龟头皮肤红肿、疼痛不适，有炎性渗出，严重者可以溃疡、化脓，有分泌物流出等临床表现，主要的致病菌有可能是链球菌、大肠杆菌、支原体等致病菌。红霉素软膏主要是广谱抗生素的软膏，针对龟头的急性炎症是有效的，如果应用红霉素软膏，龟头部的炎症消退以后，也可以配合包皮环切手术，以达到巩固治疗的目的。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
婴幼儿自母体出生以后都有包茎，绝大部分婴幼儿随着年龄的增长、阴茎的发育，包皮口被龟头逐渐地撑开增大，慢慢的就露出龟头，包茎随之缓解。少部分婴幼儿先天包皮口有一狭窄环，龟头始终无法外露，有时患儿有疼痛不适、瘙痒，用手抓挠，这样就需要做手术。小孩做手术太早，手术、麻醉、换药都很痛苦，也不配合；太晚了龟头不能外漏，影响阴茎的发育。现在认为4周岁左右做手术比较合适。

讲解医师：张明山  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
听神经瘤是良性肿瘤，如果手术能全切就能达到治愈。听神经瘤一般来说，还是提倡早期诊断，早期治疗，听神经瘤一般来说，越小手术的难度越小，它跟周围的神经粘连，尤其面神经粘连就轻，这样就容易把肿瘤和神经分离，既能保留神经的功能，也能将肿瘤全部切除。即使特别大的肿瘤，如果肿瘤不能全切，比如说肿瘤跟面神经关系非常密切，将面神经压的很薄，有时候可能会残留一小片的瘤的包膜，这样也不至于引起面神经完全断裂。这样对扫片的面神经，术中会予以失活，虽然瘤没拿下来，但肿瘤已经没有活性了，术后长期随访，这种肿瘤生长非常缓慢，甚至有些不生长，听神经瘤的治愈率是非常高的。