张文江

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
慢性气管炎最常用的检查方法是胸片或者胸部ct的检查，可以明确病变的部位和范围，以及判定严重程度。肺功能的检查，可以评定病情的严重程度。此外血常规的检查，主要适用于评判有无感染，在有感染时就有白细胞的升高或者中性粒细胞的升高。此外还有一些炎性标志物的检查，如C反应蛋白、血沉、PCT等，这样主要是鉴别有没有感染。痰液的检查主要用于有感染的病人指导抗生素的应用，痰培养的检查，可以进一步的指导抗生素的应用。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
慢性气管炎的治疗主要分为两个阶段，首先第一个阶段是在急性发作阶段的治疗，首先就是控制感染，选用一些抗生素，比如青霉素类、头胞类，或者沙星类即喹诺酮类的，针对细菌治疗。根据症状，镇咳祛痰的如沐舒坦、氨溴索、羧甲司坦、桃金娘油。此外针对干咳可以选用一些中药，比如养阴清肺、牛黄蛇胆这样的药物，或者蛇胆陈皮液这样具有润肺、祛痰、止咳作用的中药。还有平喘药物的应用，比如茶碱，有口服的茶碱缓释片或者多索茶碱，以及吸入的治疗，比如β受体激动剂以及胆碱能受体的拮抗剂，对于严重的病人可以适量的吸入激素或者全身应用激素。在缓解期治疗主要是戒烟、预防感冒以及上呼吸道的感染，减少急性的加重。此外还通过一些锻炼增强体质，或者呼吸操来改善呼吸功能，也是非常重要的。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种类型。目前认为它的病理基础和哮喘是一样的，也是持续的气道炎症以及气道的高反应性。这种咳嗽一般要是持续八周以上，往往是以咳嗽为单一的表现，这样的病人容易在最初的时候被误诊为气管炎。它的咳嗽往往是在清晨或在夜间加重，伴有咽痒、咳嗽白色的泡沫痰或者干咳为主。发病人群在成人中一般女性较多，通常会有过敏相关的疾病，比如过敏性鼻炎、湿疹等。它的检查最主要是通过气道激发试验阳性来最终确诊的。

儿童肺炎的治疗，首先是尽量明确致病菌，比如是细菌感染，或者是不典型菌，包括支原体、衣原体，可能在儿童的肺炎里更为多见。对于治疗过程中，西医所讲的是应用抗生素治疗，中医主要是针对不同的临床表现，进行辨证治疗，通常可以分为风热型、肺热型，或者是湿热型等，根据不同的辨证，配合不同的方药治疗。 患者首先是需要到正规的医院就诊，然后遵从医嘱，因为儿童可能不是特别听话，需要家长的督促，一定要坚持治疗，达到足够的疗程，才能有利于疾病的康复。

咽喉炎属于上呼吸道感染，临床表现为咽喉肿痛、嗓子干痒、吞咽有异物感，部分患者还会出现咳痰、流鼻涕等症状。咽喉炎的辨证中医分为风温和风寒两大类，风温型可以服用一些辛凉的药物，如双黄连口服液；风寒型的可以服用一些辛温解表的药物，如感冒清颗粒等。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
支气管扩张就是由于气管的慢性的感染，造成的气管的变形导致的，实际上它是一种呼吸道的慢性持续感染性的疾病。最主要的症状就是咯脓性的痰，在急性期的时候，可以伴有发热的症状、喘憋的症状等等。支气管扩张也是呼吸道最常见的一个疾病，它也有可以由其它的疾病所导致，比如结核病灶吸收之后，牵拉而导致气管扩张。还有一些病人是由于先天性的原因造成的支气管扩张。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
一般认为支气管扩张的病人尽量少食油炸、火烤或者烟熏的食物，还要戒食冰冻冷饮等。油炸、火烤、烟熏的食物易引发内邪，导致病情迁延，而且冰冻冷饮的则伤肺气，容易诱发疾病的进展。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
支气管扩张是一种慢性的气道的化脓性的炎症，是可以通过治疗能够控制病情的发展，改善患者的生活质量。通过积极长期的坚持的治疗，患者的病情可以做到长期稳定，也减少对患者日常生活的影响。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
支气管扩张是呼吸道病的另一种常见病，是一种慢性的感染性的炎症，主要是指气管及其周围肺组织慢性化脓性的炎症，还有纤维化，造成支气管壁的破坏，导致了支气管变形以及持久性的扩张。最典型的症状有慢性的咳嗽、咯吐大量的浓痰，可以伴有咳血，最主要的导致支扩的原因是反复的一个支气管的感染、阻塞、牵拉，部分病人可能是因为有先天遗传的因素。支扩的最常见的临床表现是慢性的咳嗽，这样的病人在幼年时期可能患有麻疹或者百日咳，以及流感后的肺炎，经治不愈，到成年以后半变为支气管扩张。还有一部分病人是继发于肺结核之后，导致了气管的变形破坏。此外最常见的症状是咯吐大量的脓痰以及反复的咳血，从体征上看，部分病人在肺部可以听到持久的湿啰音，有一部分病人还会有杵状指，一般这样的病人伴有全身的营养不良。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
慢性气管炎同样是一个慢性的气道的炎症性的疾病，通过规范的治疗和长期的治疗，症状可以得到明显的控制，患者的生活质量可以明显的提高，患者的正常生活基本不受什么影响，很遗憾，同样也是一个不能够彻底治愈的慢性疾病。