张文江

喘息性支血管炎临床上常见，患者常会出现明显的喘息、咳嗽、咳痰症状。西医主要是针对病因治疗，如在合并感染时加用一些抗生素，以及解痉平喘、止咳药物，比如茶碱类、复方甘草合剂，或者祛痰药，比如氨溴索、桉柠蒎、羧甲司坦等。 中医治疗主要以辨证为主，主要先区分患者感受邪气的性质。寒证可用一些辛温的药物，比如麻杏石甘汤、麻杏苡甘汤、悦脾汤等。热证主要以祛风清热、解痉平喘为主，比如用定喘汤治疗。部分病人可能因痰浊或者瘀血所致，要针对不同病邪采取不同治疗方法。

呛到气管实际上需要针对不同的情况，症状可轻可重，可急可缓。对于轻微的呛水，可能会引起严重的咳嗽，才能够把异物咳出。 如果是对于细小的颗粒状物质，可能就会造成气管的异物，需要到医院就诊。对于较大的异物、呛咳，需要采取急救的方法，最常用的是海姆立克急救法。 通过急救知识的普及，尽量做到人人会做，在危急的时候，可能就会救人性命，反之对于个人来讲，尽量要做到避免被异物呛咳。 尤其是对一些老年人群长期卧床的患者，经常会有呛咳或者是异物的吸入，就会造成肺部感染机会的增加。在严重的时候，可能会造成致命的后果。

确定气管是否存在异物，通常可以从症状情况进行判断。首先可以从患者表现的症状确认，如果是有异物的吸入之后会有一种剧烈的咳嗽。此外，如果是在异物被长期吸入之后，可以造成一种肺部感染的表现，比如会有发烧、咳嗽、咳吐大量的脓性痰。呼吸道异物可以表现出剧烈的咳嗽，咳吐大量的脓性痰液。另外还可以通过一些辅助的检查，比如可以通过胸片，如果发现气道内的高密度影子，可以确认金属或者是密度比较高的物质。此外，还可以通过气管镜的检查，使用肉眼直接观察发现异物。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
支气管扩张就是由于气管的慢性的感染，造成的气管的变形导致的，实际上它是一种呼吸道的慢性持续感染性的疾病。最主要的症状就是咯脓性的痰，在急性期的时候，可以伴有发热的症状、喘憋的症状等等。支气管扩张也是呼吸道最常见的一个疾病，它也有可以由其它的疾病所导致，比如结核病灶吸收之后，牵拉而导致气管扩张。还有一些病人是由于先天性的原因造成的支气管扩张。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
一般认为支气管扩张的病人尽量少食油炸、火烤或者烟熏的食物，还要戒食冰冻冷饮等。油炸、火烤、烟熏的食物易引发内邪，导致病情迁延，而且冰冻冷饮的则伤肺气，容易诱发疾病的进展。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
小儿哮喘是儿科常见的呼吸道疾病，它的主要表现是反复发作的咳嗽喘鸣，伴有孩子的呼吸困难，通常有气道高反应性。儿童哮喘是严重危害儿童健康的一种常见的呼吸道病，随着污染的日益严重，发病率也不断增高，常常表现是一个慢性病的过程，严重的可以影响孩子的生活学习，甚至影响到孩子的生长发育，有一部分患儿到成年时哮喘可以有部分自愈。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
由于多数肺间质纤维化的病因未明，因此现在没有明确的预防方法。通常不吸烟 是可以预防一部分肺间质纤维化发生，此外明确病因的间质性肺病，避免诱因的接触，比如避免微生物以及有害物质的吸入，可以避免肺间质纤维化的发生。加强营养状态，改善自身的抗病能力，同样是预防疾病发生的一个有效方法。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
中医认为肺间质纤维化是肺痿、肺痹范畴，认为本病是与肺脾肾三脏虚损为本、痰瘀毒为标、伴或不伴有外邪侵犯的病证。治疗上主要是采用温阳益气、滋阴补肾、祛痰通络、活血化瘀解毒等方法的单一应用或组合应用，从而达到改善症状、控制病情发展的目的，减轻激素的用量或免疫抑制剂的毒副作用。

儿童肺炎的治疗，首先是尽量明确致病菌，比如是细菌感染，或者是不典型菌，包括支原体、衣原体，可能在儿童的肺炎里更为多见。对于治疗过程中，西医所讲的是应用抗生素治疗，中医主要是针对不同的临床表现，进行辨证治疗，通常可以分为风热型、肺热型，或者是湿热型等，根据不同的辨证，配合不同的方药治疗。 患者首先是需要到正规的医院就诊，然后遵从医嘱，因为儿童可能不是特别听话，需要家长的督促，一定要坚持治疗，达到足够的疗程，才能有利于疾病的康复。

肺炎是呼吸系统常见疾病，对于婴儿也是比较常见的疾病。根据不同的致病菌，可能疗程也会不同，对于普通的细菌性肺炎，可能疗程是两周左右，如果治疗顺利，可以达到治愈。对于婴儿肺炎治疗过程中，首先要明确致病菌，因为婴儿的抵抗力比较差，致病菌除了常见的细菌，不典型的致病菌，比如衣原体、支原体，可能还要考虑到病毒。 对于病毒或者是不典型菌，可能病情的疗程就会有所延长。针对不同致病菌治疗的同时，中医还有辅助的方法，对于婴儿来讲，采用适合于婴儿服用的中成药，比如采取辅助的治疗措施，包括捏脊、拍背，以帮助排痰，也是能够缩短疗程，有利于疾病的恢复。