张恒

饥饿时手抖心慌。首先可以考虑是低血糖，静脉血浆的葡萄糖浓度过低，即认为血糖低于2.8mmol/L时叫低血糖。低血糖时交感神经和肾上腺髓质会分泌肾上腺素、去甲肾上腺素还有肽类，这样就会导致人体紧张焦虑，四肢发凉，冷汗淋漓等一系列表现，这都是低血糖所出现的表现。中医认为是脾胃的气血生化无源，不能够濡养筋脉，所以出现手抖，如果血不养心，出现心慌等，这些都可以后期通过健脾、养胃、补气、补血、养心等治疗。但最重要的还是生活要规律，不能够经常出现饥饿状态。

颤抖是指头或肢体不自主的摇动，而且不能自已的症状。中医认为基本病机是肝风内动，内经里讲到了诸风掉眩皆属于肝，所谓的颤动就是震动，认为要从肝风内动来进行解释。病因具体如下： 1、肾气日亏：老年性肾气日衰； 2、饮食不洁：导致气血生化无源，不能够濡养筋脉导致颤抖； 3、肝气瘀滞：肝郁克脾土，肝火化风，也可以导致颤抖； 4、劳逸适当：导致肝肾受损，也可以导致颤抖不停。这是中医理论，如震颤麻痹、肝豆状核病变、小脑萎缩、小脑病变或特发性震颤，某些代谢性疾病都可以导致震颤，血糖过低也可以，酒精或者药物戒断也可以导致震颤麻痹。 所以建议患者们要锻炼身体，如平时练八段锦、太极拳等，都可以改善身体状况。

出汗是人体正常的一种代谢过程，出汗多说明已经超过了正常人体的出汗范畴，甚至有人大汗淋漓。是由于植物神经功能紊乱，或因为维生素D缺乏佝偻病，或由于结核感染也可以导致大量出汗。中医认为血汗同源，汗为心之液，所以大量出汗一定会导致津液匮乏，血液不足。所以这时需要固护脾胃，固护胃气，如黄芪桂枝五物汤，或玉屏风散，或气血不足，气阴两虚时可以用参麦饮。如果是胃热脾热时导致湿热过盛，可以用泻黄散。如果是阴虚火旺导致大量出汗，可以用当归六黄汤等，通过中医药治疗，会减少出汗，恢复正常。

身体一阵一阵燥热出汗属于中医的潮热范畴，西医也叫潮热，如同潮水之来袭停止一样，一阵一阵的潮水泛滥。潮热认为是更年期的主要表现。一般来讲是从头颈部、面颈部，前胸后背开始，伴随有心悸，自汗等全身症状。一般有几个方面，肝肾阴虚，肝肾阴虚，一般是伴随症状，即心悸、失眠、五心烦热、腰膝酸软，舌红少苔脉细，这就是肝肾阴虚。如果是阳明热盛，侵犯了胃和肠导致大便干结，侵犯肠道以后，大便干结，叫下午潮热，一般下午午后叫午后潮热，称为阳明热盛潮热。还有一种是由于脾胃虚弱，感受湿邪，阳气不足以后，湿邪阻滞了阳气运行，导致下午午后发热，称为湿温潮热。所以这三种一定要辨证论治，看舌、看脉。

肺大疱形成的原因如下： 1、继发性原因：肺部感染、肺结核、慢阻肺等小气道炎性病变，导致气道出现炎症、水肿后管腔逐渐狭窄，外界气流进入后形成活瓣，进而形成较大的空腔； 2、原发性原因：肺部先天发育不良； 3、特殊人群：青少年易形成原发性肺大疱，破裂后形成气胸；高龄患者肺大疱一般数目较多、体积较大，多呈均质、弥漫，破裂后形成气胸。

肺大疱治疗方法如下： 1、体积较小的肺大疱：一般无需特殊治疗，宜保持良好生活习惯，如戒烟、运动等； 2、体积较大的肺大疱：破裂后形成气胸，由于空腔较大，易导致感染，严重者可导致肺脓肿，出现咳血、咳浓痰等症状，需尽早进行手术治疗； 3、原发性气胸：因肺大疱破裂形成气胸的青少年患者，建议进行胸腔镜微创手术治疗，相较于传统的胸腔闭式引流法，可避免复发。

正常的肺泡体积较小，由于肺炎、肺气肿等病理性改变形成无效的空腔导致肺大疱，空腔不可依凭自身修复能力逆转，因此肺大疱一般不可自愈。体积较小的肺大疱患者，如无临床症状，一般无需特殊治疗；巨大的肺大疱及形成感染的肺大疱患者需进行干涉治疗，如肺大疱破裂形成气胸需进行手术治疗；如肺大疱感染后出现咳浓痰、发热症状，需进行抗生素治疗；如形成肺脓肿宜进行外科手术治疗。