张强

急性腹泻多数患者都可以自愈，急性腹泻通常是指1周内，可能是3-5天出现的排便次数增多、粪质变稀薄、排便量增大的临床过程，通常是感染性为主，少数有非感染的因素存在。因为人体和肠道有自我调节的过程，腹泻过程就是让病原或者毒素排出体外的过程。所以在急性腹泻的过程中，通常不主张强力止泻，而更多强调补充液体，避免出现脱水，维持身体的血液循环，让身体的抵抗力和免疫能力清除引起急性腹泻的原因。所以多数急性腹泻是自愈的过程，但是部分急性腹泻的患者起病较急。尤其在老年人和儿童，可以出现严重的脱水，甚至于出现菌血症、败血症，在特殊致病菌或者特殊致病原的作用下，可以引起危及生命的情况，通常需要紧急到医院进行抢救和治疗。但上述情况较为少见，通常占比并不高，但一旦出现需要提高警惕。

脊柱结核特征有以下两点： 1、所有结核病的一般特征，如无故的低热、盗汗、乏力、消瘦； 2、脊柱结核在脊柱所产生的一些特征性症状，比如腰痛，腰痛休息后可以缓解，这是和肿瘤造成的疼痛有所区别的地方。脊柱结核压迫神经会造成截瘫，如果产生大量脓肿会造成胸椎的椎旁脓肿、腰大肌的流注脓肿，腰大肌流注脓肿会引起腹部肿胀。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
对于肝硬化的病人，并不建议食用蜂蜜。如果是肝硬化的病人，同时伴随便秘的情况，建议使用乳果糖口服液，也就是杜密克等相关的药物缓解。如果喝蜂蜜，因为内部含有大量的糖分，可能会刺激胃黏膜或者诱发病情的反复，或者诱发食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。肝硬化的病人血糖不是特别稳定，食用蜂蜜过多可能会加重病情。所以建议肝硬化的病人尽量不喝蜂蜜，如果特别想喝，一定要少喝，一天维持在10ml或者一勺左右，但是最好不要喝。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
婴儿腹泻可以在环境或者水温比较适宜的情况下，适当的洗澡，但是应该尽量避免洗澡，因为可能会再次出现受凉或者其它的情况，造成症状的加重。\n对于有类似情况的患者，建议一定要到儿科或者相关的科室进行正规的诊疗，并且综合性的评估，应用针对性的药物、理疗等相关方式来进行缓解，比如常用的蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等都可以使用。平常一定要注意保暖，尽量的不要受凉，饮食要特别小心，避免诱发腹泻。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
右上腹靠近肋骨处痛，这个部位是麦氏点，也就是胆囊的压痛点。此位置如果出现疼痛多考虑是胆囊疾患，比如胆囊炎、胆囊结石等，多会出现此部位的疼痛。 此部位疼痛与吃油腻食物、暴饮暴食以及既往有胆道系统疾患、肝脏疾患有一定关系。比如胆总管结石、胆道梗阻、肝内胆管结石、胆囊结石等，各种原因都会引起该处的不适症状，疼痛是比较常见的症状。 所以出现此位置疼痛时除了排除既往曾有胆囊相关的疾患以外，建议到医院消化内科或者彩超室做彩超，排除是否是胆囊相关疾患。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
慢性浅表性胃炎分为两种，一种叫做A型胃炎，另一种叫做B型胃炎。A型胃炎属于自身免疫性所引起，发病部位主要在胃体和胃底。因为自身免疫含有抗体，比如壁细胞和内因子抗体，内因子抗体可以减少内因子的形成，从而影响维生素B12的吸收。内因子和维生素B12结合起来才能让人体吸收，这种胃炎就有可能造成维生素B12吸收的减少从而引起贫血，这就是该类情况引起贫血的原因。建议胃炎和维生素B12缺乏要同时进行治疗，到消化内科门诊行正规专业的检查和诊疗。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃炎是消化系统常见病和多发病，胃炎的发生现在多因为以下三类因素所造成：1、幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌是胃内常见，而且是一种特殊的细菌，该类细菌定植在胃黏膜附近，可以对胃黏膜造成一定的损伤，有可能会导致胃炎、胃溃疡，如果时间长久也有可能会导致胃癌。2、刺激性的食物或者药物也是诱发胃炎的一种原因，比如刺激性的药物布洛芬、阿司匹林、戴芬等等，葱姜蒜和过于甜、油腻的食物也是造成胃炎的异常原因。3、精神心理因素也是造成胃炎较常见的原因，胃炎发生以后多会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良等表现，但一般表现不够典型，胃炎的诊断多用胃镜作为诊断的金标准，胃炎的治疗以抑制胃酸，保护黏膜为主要。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃炎一般不会导致便秘的情况，但是有胃炎的患者有可能会同时伴随有便秘或者其他相关症状，以及其他相关疾病，但是便秘不一定都是因为胃炎所引起，这一点需要明确。\n通常建议有类似情况的患者可以结合适当的饮食调理来改善，注意平常要吃温热的食物，避免生冷、寒凉、刺激性的食物，不要吃油腻以及不容易消化、不洁净、不卫生的食物。如果有胃炎的患者也需要定期进行胃镜和幽门螺杆菌检测的相关检查和复查，并结合检查的结果进行针对性的治疗。如果有便秘的患者也可以结合腹部透视、肠镜等检查排除肠梗阻或者结肠黑变病等相关疾患，可以使用乳果糖口服液、双歧杆菌胶囊等相关药物进行对症缓解。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
对于胃溃疡的病人不建议喝茶，不管是红茶、花茶、绿茶、普洱茶，建议胃溃疡的病人在得病期间或者缓解期尽量的不要喝茶，以温开水为主要的饮品，或者可以配合适当的粥，比如小米粥等都是可以的。胃溃疡的病人在饮食方面一定特别的注意，不要食用凉的饮料或者食物，比如凉的水果或者冰镇的汽水、冰水以及其他的摄入物，一定要注意清淡、易消化的饮食，减少对于胃黏膜的刺激，胃溃疡的病人不建议喝茶建议以清淡、易消化、温热的饮食为主。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃溃疡的病人是否需要住院，建议一定要针对病情的严重程度以及是否有消化道出血，或者是否伴随有其他的并发症，决定是否需要住院。如果单纯的浅在的溃疡或者单个的溃疡、没有特殊的症状。单纯的幽门螺旋杆菌感染、单纯的疼痛等可以在家中进行服药，并在适当的时候进行胃镜复查，幽门螺旋杆菌的相关复查等为主，不一定都需要住院。如果是胃溃疡的病人伴随有黑便、呕血、腹痛加重等相关的症状。有可能存在消化道出血、消化道穿孔等相关的情况，是一定需要住院治疗的。当然需要在门诊就诊时，结合胃镜检查、幽门螺旋杆菌检查，以及医生的正规指导决定是否住院，不是所有的胃溃疡都需要住院。