张强

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
啤酒属于胃黏膜的一种刺激因子，所以在胃痛时尽量不要再喝酒。不管是啤酒、白酒，还是其他调制的酒都尽量不要再饮用。胃黏膜在平常属于一种比较坚固，而且具有自身防御系统的一种黏膜，具有黏液-碳酸氢盐屏障和水分，有丰富的血流，而且细胞更新代谢也比较快。但是胃黏膜的屏障功能和侵袭力一旦失衡，就很容易诱发胃病，比如常见的就是胃炎、胃溃疡，甚至可以出现胃的出血、糜烂、穿孔等等。所以在胃痛情况下，尤其是伴有其他的胃病情况下尽量减少或者避免烟酒相关的刺激。所以胃痛时能喝啤酒吗，答案是肯定不能的。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
熬夜出现胃痛，先考虑在熬夜期间有没有因为饥饿进食了食物，熬夜多是在凌晨或者接近早上的时候，可能进食食物，比如油腻的、刺激性食物，有可能就会诱发腹痛、胃痛，如果要去除因熬夜引起的胃痛，建议尽量少熬夜，夜间11点之前睡觉是比较好的养生、保健方式。如果实在没有办法，比如因为工作或者因为家人不得不熬夜，建议在这段时间，尽量不要因为饥饿食用油腻性的食物，或者在摊上买的食物，有可能会诱发腹痛。如果出现了胃痛或者该类症状长期反复出现的，可以用药物对症处理，比如奥美拉唑、铝碳酸镁、麦滋林、得乐冲剂、雷贝拉唑等都可以用于缓解的药物。治疗该种情况，以去除诱因、病因为主要的方式。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
一喝酒出现胃痛这种情况不一定都是胃癌的表现，最常见的可能是胃炎、胃溃疡，或者胃黏膜存在一定的损害。近年来急性糜烂出血性胃炎发病率也是比较高的，和平常饮食习惯关系是最大的，比如饮酒、吸烟过量或者刺激性食物，比如辣椒、寒凉饮食以及不洁净的饮食都是有一定关系的。所以说出现上述情况，一般和上述的几种疾病关系是最大的，不一定都是胃癌，如果想确定胃癌可以进行胃镜的检查。一喝酒就胃疼的这种情况是上面所述，建议可以结合上面所讲的情况，进行综合性的分析和判断。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
小腹左侧疼痛主要考虑直肠炎或者乙状结肠炎，近些年来因为工作压力大，生活节奏快，很多人会出现肠易激综合征或者胃肠功能紊乱，上述情况也会导致小腹左侧疼痛，考虑和功能性疾病关系比较大。　　建议平常一定要注意清淡、易消化的饮食，减少过于油腻、辛辣刺激或者寒凉的食物。如果病情在短期内出现，可以应用改善肠道微环境的药物，比如双歧杆菌等对症处理。另外，也可以用匹维溴铵、曲美布汀等进行对症治疗。　　如果病症长期持续且反复存在，建议到消化内科做肠镜来进一步检查，排除结肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃癌全部切除这类手术可能需要手术费用大概只在30000元左右，但是每个地区经济发展水平不同，或者每个地区每个医院所使用的医生、设备以及消毒条件或者术前、术后所用的药物、监护以及诊疗费等等都不同，可能会多少增加或者减少部分费用。所以胃癌全部切除，需要大体多少钱，可能手术费是在30000元左右，可能其他的费用就每个地区都会相差一些，所以上面提供的价格可以作为一个参考。另外，胃癌全部切除患者一定要注意定期的复查，因为切除以后并不代表全部的病灶完全切除，因为有的肿瘤细胞可能已经随着血液循环到达其他的部位，建议需要定期复查CT，并注意定期到胃肠外科或者普外科复诊。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
重度肝硬化具体能活多长时间，临床上没有特别的大样本研究，所以具体能活的时间长短因人而异，每个人的体质、身体状况以及治疗的恢复情况都不同，所以能活或者存在的时间不太容易确定。重度肝硬化或者已经发展为肝癌的病人，一般的生存期在半年到一年左右，但是因为没有这样的临床研究，所以具体的时限很难确定。但是建议在主治医生的辅助治疗下，根据病情的进展程度以及出现的各种并发症行针对性的专业治疗，一般可以使病情得到一定的稳定，建议遵循医嘱，尽量配合治疗。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肝硬化的病人不一定都有特别的前兆，但是会有肝硬化之前的疾病，比如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝硬化、脂肪肝、非酒精性脂肪性肝病、原发性硬化性胆汁性肝硬化等其他疾病。可能由该类疾病逐渐演化而出现肝细胞结节性再生、肝细胞变性、坏死而形成硬化，没有特别的症状。有的人可能在一定时期内出现纳差，也就是不想吃饭、乏力、皮肤瘙痒、肝功能指标、转氨酶指标增高以及早期的并发症表现。比如蜘蛛痣，也就是胸部或者脸上、背部出现小红点，也可以出现皮下淤血点。另外，有的人可能会出现大便发黑，病情稍微严重的可以出现呕血，也就是吐出来的东西中带有暗红色或者鲜红色的血液成分，有的人也可以出现腹水、腿肿、手肿、脚肿等情况。所以肝硬化的前兆没有比较明显或者特别典型的症状，但是如果既往有类似的肝病病史建议进行相关的检查以及治疗，防止逐渐演化为肝硬化。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肝硬化属于一种比较特殊的疾病，该类疾病容易诱发食管胃底静脉曲张，有可能出现大出血的情况。所以在肝硬化的饮食中尽量避免比较硬的食物，或者每次饮食的时候口里的量不要过大，也有可能会因为暴饮暴食划伤曲张的静脉导致消化道的出血。另外，比较辛辣、油腻、刺激性的食物建议尽量少用。肝硬化的病人饮食需要特别注意，避免进食上述类似的情况，对于过于高蛋白，钠盐含量过高，也就是过咸类似的食物也应该尽量少用。对于运动方面，尽量不要运动量过于大，所以肝硬化不能吃什么是上述的情况。以清淡、易消化为主，而且尽量小口，少食多餐。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胰腺炎可以通过血液指标、影像学检查以及症状、体征来综合性的检查和排除，可以做的检查是血液指标，包括血常规、淀粉酶、脂肪酶以及相关的胰腺功能的检查，淀粉酶检查是最常用的而且也是最直观，最直接的一种检查方式，高于正常值三倍以上可以考虑胰腺炎的诊断成立。另外，建议也可以结合胰腺的彩超、胰腺的CT、胰腺的强化CT、胰腺的磁共振等检查来观察胰腺的形态是否饱满，周围有无液体渗出以及胰腺是否存在破裂等情况，综合分析和判断是否可以确诊为胰腺炎。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胰腺炎急性、慢性的区别，以发病的时间和发病的初次、再次等为主要区别要点。急性胰腺炎近期因为饮食因素，饮酒，暴饮暴食以及胆道系统疾患等情况所诱发，在短期内或者初次确诊的情况称为急性胰腺炎，有的病人也可以存在慢性胰腺炎的急性发作，这两种情况都属于急性胰腺炎的情况。慢性胰腺炎是在急性胰腺炎期间，没有正规、有效、专业的治疗，自行在未治愈的情况下要求出院，而且出院后没有进一步的复查或者治疗，使急性胰腺炎逐渐迁延为慢性，该类情况称为慢性胰腺炎，所以以上为急性和慢性胰腺炎的主要区别点。