张强

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
肝癌是消化内科和肿瘤科的常见病和多发病，现在对于肝癌的确诊指标有很多种，各家各派也不是特别的相同，但统一的国际性意见是两种影像学检查，结合AFP等相关肿瘤指标的检查，结合或者不结合肿瘤穿刺取得病理活组织以后的检查，综合性的判断。当然进行肝组织活检，穿刺出活组织以后进行病理检查，确诊为肝细胞癌、胆管细胞癌或者混合细胞癌，这种情况是诊断的金标准。如果有些病人不适合做穿刺，可以应用B超或者CT确诊有无肝脏结节，并且怀疑肝癌的可能，再结合强化CT以及AFP，也就是甲胎蛋白指标的升高可以作为肝癌确诊的指标。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
射频消融是一种对于早期的局限肝癌癌肿比较好的微创治疗方式，但是一般采取这种治疗方式的病人比较少，而且早期肝癌的发现率也是比较低，所以不是所有肝癌的病人都适合射频消融手术。肝癌射频消融手术的效果一般比较好，因为采取该类手术的人往往都是比较早期，而且病灶也比较局限，用穿刺针在肝细胞等处进行烧灼，将肿瘤细胞进行烧灼、杀灭，同时将肿瘤细胞和其他的一部分组织带出，进行适当的检查，可以预防病情的进一步发展，但是对于已经出现局部的直接蔓延以及远处转移的情况，这种手术不太适合。肝癌射频消融手术的效果，如果早期局限的效果比较好，但是一定要针对适应症采取适当的治疗方式，不能盲目的采用手术方式。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
食道癌的中医治疗往往是以消肿、扶正祛邪、活血化瘀等为主要的方式。中医、中药治疗多为综合性的治疗，可以采用理疗、针灸、艾灸、拔罐、砭石、中药材、药浴等各种方式。食道癌如果没有行手术治疗建议予中药和针灸等为主，如果已经做了手术以营养支持、理疗、中药支持为主。常用的中药是华蟾素或者斑蝥制剂，也可以应用营养类的制剂，并应用活血化瘀的药物，比如丹参等。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
酒精肝的食物调养主要是新鲜的蔬菜、水果为主，比如常用的食物有西红柿，十字花科的绿叶蔬菜有白菜、甘蓝、包心菜等都是可以的，香菇、蘑菇等可以提供香菇多糖等营养物质提高免疫力。　　对于酒精肝的调养主要在于戒酒以及清淡、易消化的饮食，戒酒当然是首要的，饮食一定要清淡、减少油腻食物的摄入，可以使用适当的精肉，但使用的肥肉一定要少之又少。酒精肝吃什么食物调养，当然是新鲜的蔬菜、水果为主，然后配合精肉辅助。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
慢性胆囊炎的病人建议不要吃螃蟹，因为螃蟹属于含有寒凉成分的海鲜，有可能会刺激到胃肠黏膜并诱发胆囊炎。螃蟹在烹制过程中有可能会加入油性成分或者添加剂，可能会诱发胆囊炎或者使原有的症状加重。慢性胆囊炎的病人，建议饮食一定要清淡、易消化，而且尽量减少寒凉成分的摄入，减少慢性胆囊炎相关症状的诱发因素，是预防胆囊炎发作或者加重的关键，还建议平常适量的运动，并配合主治医师的口服药物治疗。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胆囊炎的患者尽量不吃或者少吃有刺激性的水果，比如牛油果，或者有些橙子、橘子、猕猴桃等过酸，建议尽量不要吃得太多。对于含糖分过多的水果，也尽量不要吃太多，比如甘蔗等等。\n胆囊炎的患者大部分水果都可以吃，主要是在于吃的量以及不要暴饮暴食，而且不要吃生冷、寒凉的食物，尤其不要从冰箱中拿出来接着吃。对于有胆囊炎的患者，要定期进行彩超、血常规、肝功能等相关检查和复查，可以配合消炎利胆片等相关药物，进行适当缓解。平常的饮食一定要注意清淡，注意戒烟、戒酒。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胆囊炎不会传染给其他人，因为胆囊炎不属于传染性的疾病，没有特殊细菌造成的感染征象。胆囊炎多是由于不良的饮食习惯或因为结石、胆总管梗阻等情况所造成的一系列临床综合征。胆囊炎多是因为出现胆囊的炎症或其他相关症状以后并发感染，可以出现发热、白细胞增高、寒战等相关的情况。胆囊炎发生建议平常需要清淡、易消化的饮食，减少过于油腻食物的摄入，注意减少酒精等物质的摄入。胆囊炎不会传染给别人，但是平常饮食和生活习惯一定要注意调整，如果出现严重的腹痛、发热、寒战等相关的情况，一定要及时就诊，防止并发其他的并发症。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃出血是急诊科和消化内科常见病，也是急危重症之一。胃出血出现后多于急诊科就诊，如果病情稳定，或者经消化内科门诊或者病房医生会诊，可以转到消化内科病房进行诊治。如果出血比较多，量大急骤，出现休克或者生命体征的异常，也可以到重症监护室行监护和针对性的治疗。一般的胃出血，比如消化性溃疡、急性糜烂性出血性胃炎、肝硬化，以及胃癌、食管癌、贲门癌等消化道肿瘤，多于消化内科行针对性和综合性治疗。如果病情严重，可以请示普外科重症监护室、肿瘤科等相关科室进行会诊，所以胃出血一般挂急诊科和消化内科。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃镜是检查胃部疾病的常见诊断方式，也是诊断胃癌、消化性溃疡、胃炎病情以及严重程度的最主要金标准。胃镜下行病理活检，也就是行该项检查，取出胃黏膜中的组织，在显微镜或者其他高倍放大设备显像下观察局部的细胞、组织以及其他情况来判断疾病的良性、恶性、严重程度、深达肌层程度等。一般胃病理活检在做检查时多取得患者的同意，根据情况结合病情进行综合分析。如果病情为良性，可以进行定期复查以及药物治疗；如果为恶性应该至消化科、肿瘤科、相关外科进行会诊来综合分析，采取下一步的治疗方案。所以胃病理活检是为了下一步的诊断和治疗打下一定的基础，并有利于更好地采取综合性的治疗方案。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
胃痛可以吃的药有很多，以下几类药物比较管用：1、常见的有抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，片剂或者胶囊制剂都可以。2、保护胃黏膜的药物，比如铝碳酸镁、麦滋林、硫糖铝、米索前列醇、枸橼酸铋钾等，也可以应用。3、促进胃肠道蠕动的药物，比如吗丁啉、西沙必利、莫沙必利等。4、还有中成药，比如香砂养胃丸、补中益气丸等。需要注意的是一定要清淡、易消化饮食，减少刺激性食物的摄入。