张庆娥

老年恐惧症是精神及心理疾病，其影响主要如下： 1、老年恐惧症会对人体的精神状态、心理状态产生很多不利的影响。患者总是紧张、恐惧、惶惶不可终日，继而会影响到患者的生活； 2、恐惧症患者会伴有其它的躯体症状，如植物神经功能紊乱，病人会出现心慌、血压升高等症状，会对老年患者的躯体健康产生不利的影响。临床上有老年患者由于恐惧症控制不佳而出现原发性高血压。同时，常规的降压治疗并不能使血压得到有效控制，血压控制不佳也会对老年人的躯体健康状况产生非常多的不利影响，包括出现急性的脑血管病、心血管病等，甚至危及生命。 综上，积极治疗老年恐惧症对患者的健康有非常大的益处。

老年人出现胡言乱语的原因非常多。若患者既往存在老年精神障碍，如精神分裂症，当再次出现胡言乱语时往往提示是疾病的波动，需要调整患者的治疗或尽快前往专科医院就诊。如果既往不存在类似表现，而是首次出现胡言乱语的表现时，需要逐一排查相关疾病。如急性脑血管病、营养不良或电解质紊乱，都会导致老年人出现急性胡言乱语的表现。 排除上述问题后，如老年人的躯体疾病基本已排除，但仍出现胡言乱语的情况，需要考虑老年期特有的精神障碍。如老年痴呆和老年抑郁症，在不同的时期也会出现胡言乱语的表现。 临床针对不同疾病会采取不同的应对措施，最主要的是当老年人出现胡言乱语的情况时，往往提示患者的躯体方面和精神方面都已经出现问题，一定要及时前往医院就诊。

老年精神障碍的分类非常多，其临床表现也多种多样，主要包括以下几方面： 1、精神病性症状：包括幻觉、妄想等感知觉的问题等； 2、情绪改变：包括焦虑、抑郁、易激惹等； 3、认知症状和意识症状：老年精神障碍常表现为老年人记忆力、注意力、计算能力、理解能力、判断能力等下降，部分患者还会出现意识问题。 综上，老年精神障碍的表现多种多样，同时其临床表现多为多种症状的组合，因此老年精神障碍的诊断和鉴别非常困难。

老年人出现记忆力下降后一定要前往专科医院就诊，明确记忆力下降的原因。如果是生理性的记忆力下降则无需要过于紧张，可以通过勤用脑、多参与社交活动预防认知功能的下降。很多专家研发早期认知训练的工具，对于此类患者具有一定的益处。如果患者是疾病状态的记忆力的下降，如老年抑郁症或老年痴呆，则需要经过专业系统的治疗才能改善记忆力下降的症状。 老年人记忆力下降时首先要明确患者是正常的生理衰老过程，即生理性记忆力减退，还是患者出现病理状态，很多疾病均可表现为记忆力下降。生理性记忆力减退指人随着年龄的增加记忆力下降，这种记忆力下降大多表现为偶尔的记忆力不佳，通常不会影响日常生活。常见的病理性记忆力下降是老年性痴呆，同时老年抑郁症也可以伴有认知功能的下降。此外，脑血管病患者也会出现不同程度的记忆力减退，具体情况需要根据疾病的不同而采取不同的干预手段。

老年人抑郁症和年轻人抑郁症的治疗方法相类似，目前主要采用以药物治疗、心理治疗、物理治疗为主的综合性治疗手段。急性期患者首先要考虑药物治疗，现在可以选择的药物种类非常多，如SSRI类、SNRI类以及NaSSAs类药物都是常用的抗抑郁药物，同时在短期内给予患者小剂量的苯二氮䓬类药物或第二代抗精神病药物，具体药物的组合会根据患者不同的情况进行确定。 除药物治疗外还有物理治疗。物理治疗在抑郁症的患者人群中开展较为广泛，如器械治疗、磁疗、中医针灸以及电休克治疗等，均在临床上具有比较确切、比较好的治疗效果。其次为心理治疗。 除上述治疗手段外，运动疗法，如瑜伽对抑郁症患者也具有一定的效果。