张家丽

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
小孩子发烧，出现肺炎，需要应用抗生素抗感染治疗，以及止咳、化痰、降温等对症治疗，主要分析如下：\n1、抗感染治疗：可以选择口服药物，如阿莫西林、头孢类抗生素或阿奇霉素等抗感染治疗。\n2、止咳治疗：如氨溴索或氨溴特罗口服液、丙卡特罗等来止咳化痰。\n3、降温：可以用布洛芬或对乙酰氨基酚，如果出现了高热，需要用物理降温来治疗。\n如果口服药物治疗肺炎，症状不见好转，在三天内病情未得到减轻，体温仍然升高，咳嗽明显加重，建议就诊于医院，查胸片和血常规等检查，进一步明确病情，需要静脉输液或住院治疗。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
新冠肺炎患者腋下体温<37℃算正常，除发热之外，新冠肺炎患者还以干咳、乏力或上呼吸道症状为表现，体温正常也不一定说明新冠肺炎已经得到了恢复。如果仍然存在咳嗽、乏力、鼻塞、流涕或呼吸困难等表现，说明新冠肺炎仍没有得到治疗。\n除症状之外，需要复查核酸检测、血常规、肺CT等综合判断病情，如患者症状好转，体温正常，复查核酸检测三次以上均为阴性，肺CT没有明显的影像学表现，说明新冠肺炎得到了治愈。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
坠积性肺炎患者在临终时，可表现出发热、咳嗽、咳痰、痰液咳出不畅、呼吸困难、喘憋、胸闷、精神不振或昏迷等临床表现。因为坠积性肺炎是因为长期卧床引起的肺部反复感染，抗生素治疗效果往往不佳，多为混合型或多重耐药菌感染，是一种严重消耗性疾病，患者在后期可能出现感染性休克、消化道出血或多脏器的功能衰竭，往往需要入住ICU，通过气管插管、有创呼吸机辅助呼吸治疗。\n在后期，急性肺炎患者消耗性较大，可能会出现消瘦、精神不振、昏迷等临床表现，预后不良，往往因感染导致呼吸衰竭、肺不张或严重的感染，从而出现死亡。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
嗓子灼热感一般情况下并不是肺炎，可能多见于急性咽炎、扁桃体炎或急性上呼吸道感染。如果没有炎症，没有发热、咳嗽等上呼吸道感染的症状，应该是出现了过敏性咽炎。如果是感染性疾病，需要抗感染对症治疗。如果抗感染治疗不及时，导致感染下行，有可能会引发肺部感染。\n如果没有感染性疾病，而仅仅是嗓子干痒、灼热感，可能是有过敏性咽炎或慢性咽炎，需要应用润喉或抗过敏的药物来对症处置。如果病情不见缓解，必要时可就诊耳鼻喉科或急诊科，经过医生检查来对症治疗。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
肺炎可以挂呼吸内科、急诊内科，如果是小型医院，也可以挂综合的大内科。如果是在白天就诊，病情比较平稳，可以直接挂呼吸内科。如果病情较重，患者精神较差、行动不便、卧床，以及夜间就诊的患者，需要挂急诊内科来治疗。\n通过挂相关科室，经过肺CT、胸片、血常规等化验检查，明确肺炎的感染程度、病情的严重程度，选择门诊口服药物治疗、急诊静脉输液以及住院治疗。如果是普通的患者，一般经过口服药物或者静脉输液来治疗肺炎，大多可以好转治愈。但如果病情较重，需要立即住院来对症治疗。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
双黄连口服液没有预防新型冠状病毒感染的作用，它主要是可以清热解毒、疏风解表，用于风热感冒引起的发热、咽痛、咳嗽、头痛、舌苔黄、脉数等风热感冒的症状，平时可以用于急性上呼吸道感染、病毒性感冒见上述症状者。\n通常主要是通过戴口罩、勤洗手、室内多通风、避免人与人之间密切接触，才能有效预防新型冠状病毒感染。新冠病毒主要通过呼吸道飞沫传播，所以戴口罩是预防新冠病毒最有效的方式。另外，要做好室内的消毒、通风，可以应用一些可以灭活新冠病毒的酒精或含氯的消毒剂，从而预防新冠病毒的传播。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
新冠肺炎本身并不会导致失眠，但是也不除外有一些病人在患有新冠肺炎后，可能会出现失眠症状，尤其是一些被隔离的新冠患者，在发病早期，因情绪焦虑、紧张，不除外会有失眠的状态。但新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)并没有失眠的典型症状，一般以咳嗽、发热、乏力以及其他呼吸道症状，还有腹泻、结膜炎，及嗅觉、味觉减退等为主要表现。\n如果患有新冠肺炎的患者出现失眠，考虑是情绪因素所导致，必要的情况下可以用助导睡眠的药物来治疗。但如果没有感染新型冠状病毒的人出现了失眠，要看具体的病因，如果是压力过大、情绪紧张、焦虑导致的失眠，一定要放松心情，尽早去寻找病因并治疗，注意生活方式调整以及饮食调整，必要的情况下可以应用中药来调节失眠的状态。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
治疗肺气肿的中草药多用止咳化痰和平喘的药物，如半夏和天南星可以用来燥湿化痰，用于湿痰和寒痰证。白芥子可以治疗寒痰咳喘、悬饮等，用于温肺化痰。白前用于咳嗽痰多，可以降气化痰。前胡可以治疗痰热咳喘，用于治疗外感风热的咳嗽，咳黄痰者，川贝母、浙贝母可以清热化痰、开郁散结。平喘的药物有苏子、莱菔子可以降气化痰、止咳平喘，苦杏仁可以止咳平喘，百部用于润肺止咳。紫菀、款冬花用于润肺化痰止咳，枇杷叶用于肺热咳嗽，桑白皮也用于肺热咳喘。以上为肺气肿的常用止咳药物。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
常年的肺气肿会引起慢性阻塞性肺疾病，这种病多见于老年人，因为反复的咳、痰、喘会严重影响呼吸功能，导致缺氧和二氧化碳潴留。如果病人在慢阻肺时合并有肺部感染，可能会导致呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭会引起低氧和二氧化碳潴留，严重者会导致肺性脑病甚至昏迷。患者重症感染如果经过抗感染治疗不易控制者，可能会出现危及生命的严重并发症，比如感染性休克、呼吸性酸中毒等等。此类病人需要入住重症监护室，要进行气管插管和有创呼吸机的应用，这种病会严重的危及生命，预后不良。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
阿莫西林是一种抗生素，如果肺气肿的病人伴有咳嗽加重、脓痰，甚至有发热、呼吸困难的症状，需要积极的应用抗生素治疗，在门诊多用阿莫西林或者第一、第二代头孢类抗生素，或者喹诺酮类如左氧氟沙星、帕珠沙星等。但是如果病人的病情较严重，可以选择住院治疗，应用三代头孢类抗生素或者哌拉西林钠他唑巴坦钠、莫西沙星等药物，要根据病人疾病的严重程度以及病原学检查，选择有效的抗生素治疗，同时要给予舒张支气管的药物止咳、平喘，给予祛痰剂化痰以及吸氧等综合治疗。