张家丽

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
如果肺炎治疗后症状越来越重，考虑应该是治疗不当，肺炎的治疗应该选择正规的医院，要积极配合医生做血常规、肺CT、痰培养以及其它相关检查，应用抗感染、止咳、化痰、退热等药物综合治疗，不建议在诊所内未经过系统的检查乱用抗生素。肺炎的治疗周期多在7-10天，在应用抗生素24-72小时内要观察病情，如果72小时后效果不佳，临床症状未见减轻或反而加重，需要及时调整抗生素，不应继续使用，医生会根据痰培养的结果选择抗生素。如果痰培养结果为阴性，有经验的医生会根据其治疗情况及病例特点调整抗生素。如果是年老体弱者，可能有耐药菌感染，治疗较棘手，会导致症状加重，治疗时间相对较长，最好根据药敏的结果选择用药。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
普通的肺炎患者，一般不会出现流鼻涕症状。肺炎以发热、咳嗽、咳痰、胸痛等为临床表现，流鼻涕一般是急性上呼吸道感染或过敏性鼻炎等引起的症状。肺炎导致流鼻涕，可能是在肺炎的基础上合并了上呼吸道感染，可以应用抗感冒的药物来缓解流鼻涕症状。\n上呼吸道感染是一种可治愈的疾病，在这种情况下，需要着重使用抗生素来抗感染治疗，应用抗生素必须足量、足疗程，同时给予止咳、化痰、降温、补液等对症治疗。肺癌治愈率较高，绝大多数患者可治愈。只有少数的重型、重症肺炎，或合并其他疾病的患者，可能会出现后遗症或合并症。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
抗生素并不能治疗新型冠状病毒感染性肺炎，在新型冠状病毒第七版的诊疗规范中，明确规定了不能盲目或不恰当的使用抗菌药物，尤其是联合使用抗菌药物，可能会造成患者菌群失调。此次新冠肺炎是一种病毒感染性疾病，不能用抗细菌的抗生素治疗，目前并没有明确的药物可以治疗新型冠状病毒感染，患者主要以对症支持治疗为主，大多数患者均可以治愈。如果新冠病毒感染的患者复查血常规和C-反应蛋白、降钙素原，有明确的实验室指标确定患者合并细菌感染，在这种情况下可以应用抗生素进行抗细菌的治疗。如果没有实验室诊断的依据，不可以滥用抗生素。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
目前并没有报道称新型冠状病毒已经有疫苗，但疫苗也在积极的研发当中。目前新型冠状病毒的治疗主要靠积极的支持对症治疗，要保证患者的热量供应，维持水电解质的平衡，给予氧疗，纠正低氧血症，也要监测患者的生命体征和体温的情况。大部分新型冠状病毒感染者经过有效的对症治疗可以出院，一部分重型和危重型的患者，尤其是出现脓毒血症、多器官功能衰竭等疾病的人，可能会出现治疗失败而死亡，但大多数的重型和危重型的患者会经过有效的治疗而出院。对于疫苗，希望看到有一天新型冠状病毒的疫苗研制成功。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
武汉肺炎和普通感冒的区别如下：1、症状，新型冠状病毒肺炎主要临床表现是干咳、发热和乏力，少数伴有上呼吸道症状和腹泻症状，普通的感冒多以鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热、肌肉酸痛为临床表现。2、实验室检查，新型冠状病毒肺炎的血常规可见淋巴细胞计数偏低，肺CT可见双肺外带的炎症性阴影伴有侵润影，后期严重者伴有实变影。普通感冒的血常规并没有淋巴细胞计数偏低，肺CT也没有明显炎症。最重要的是武汉新型冠状病毒肺炎传播性极强，但凡接触该类患者均可能会发病。普通感冒传染性并没有这么强大，一般仅会传染密切接触的家人。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
新冠肺炎抗体阴性并不一定能排除感染，尤其是在感染新冠病毒的早期，病人体内还没有形成抗体，在此时需要做血常规、肺CT、核酸检测等一系列检查来综合判断。如果四项检查均阴性，未见异常，患者也没有流行病学史，没有接触过疫区或疫区发热病人，基本可以排除新冠肺炎感染。\n如果抗体阴性，患者有流行病学史，也需要隔离观察14天以上，并且需要做核酸检测。待反复做核酸检测阴性后，并且隔离时间已过，才可以基本排除新冠肺炎感染。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
小儿支气管肺炎和哮喘的区别主要分析如下：\n1、疾病类型不同：小儿支气管肺炎是一种感染性疾病，哮喘是一种免疫系统疾病。\n2、临床症状不同：小儿支气管肺炎主要表现是发热、咳嗽、咳痰症状，小儿支气管哮喘主要是呼吸困难、气喘胸闷、喉中有哮鸣音，严重者伴有口唇紫绀的表现。\n3、化验检查不同：小儿支气管肺炎可出现血象增高，胸片可提示肺部有斑片状的阴影，而支气管哮喘在急性期可能会出现并发感染，但是在缓解期并没有感染的迹象，也可能仅表现出在接触过敏原时会出现气喘、胸闷的症状。\n4、治疗不同：小儿支气管肺炎需要抗感染、止咳、化痰对症治疗，支气管哮喘首先要脱离过敏原，进行抗过敏、解痉、平喘以及对症治疗。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
肺炎无症状指的是患者没有发热、咳嗽、咳痰或胸痛等临床表现，也没有其它全身不适的症状，仅在做胸片、肺CT时，可见肺部斑片状或片状的炎症性阴影。也有一些患者在肺炎早期没有临床症状，随着病情的进展，会逐渐出现咳嗽、咳痰的症状。\n这种无症状肺炎需要就诊医院，详查血常规、C反应蛋白，或痰的涂片、培养等相关检查，根据情况来抗感染、对症治疗。即使肺炎没有症状，也存在一定的危害，所以并不能不治疗，仍然需要到医院进行有效的抗感染治疗。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
新冠双抗体需要抽静脉血来化验检查，新冠双抗体指的是新型冠状病毒IgG、IgM抗体，如果抗体检测为阴性，说明患者没有感染过新型冠状病毒，如果双抗体阳性，说明患者感染了新型冠状病毒，此时应该行核酸检测试验。\n联合核酸检测试验如果为阳性，说明患者正在感染新冠病毒，需要积极的隔离治疗。如果核酸检测试验为阴性，没有临床症状，考虑患者可能是注射过新冠疫苗或者曾经感染过新型冠状病毒肺炎，目前为治愈状态。

讲解医师：张家丽  （副主任医师）
就职单位：大连市中西医结合医院急诊科
连花清瘟胶囊不可以预防新型冠状病毒肺炎，它是一种具有清肺热、解毒作用的中成药，主要适用于风热犯肺、热毒壅肺，引起的发热、咳嗽、咳痰、流黄涕、咽痛、鼻塞等上呼吸道感染症状，一般适用于普通感冒、上呼吸道感染引起的发热、咳嗽等上述症状者。\n有效预防新型冠状病毒肺炎的主要方式包括戴好口罩，避免呼吸道飞沫传播。平时要避免与人群密切接触，尤其是避免与新冠感染者密切接触。要勤洗手、多通风，且室内做好消毒，才能有效的预防新型冠状病毒感染。