张宗学

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
目前临床使用控制哮喘药物，包括有吸入激素、吸入支气管扩张药及白三烯调节剂。根据目前临床适应症，上述药物对于哺乳期患者应慎用。因此当哺乳期出现哮喘急性加重时，首先应该暂停哺乳，同时给予规范的抗哮喘治疗。因为整个治疗期间，有可能抗哮喘治疗整体药物通过乳汁，可能对于幼儿造成不良影响。所以在哺乳期间如果哮喘出现急性发作，应给予及时抗哮喘治疗，同时应该注意避免喂奶，以免导致相应的不良反应发生。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
首先需要给予患者的病情进行评估，传染的评估方法包括有质量监测仪、血气分析。当患者出现明显的缺氧状态时，可给予针对性的氧疗，一般而言，家用的制氧机可选择5L，这种情况下，对于轻症呼吸衰竭的患者能够进行较好的氧气支持。如果患者整体状态较差，制氧机无法维持较好的血氧，需要更换更大的制氧机。根据患者的情况，可适当选用，目前临床5L的制氧机应用较为多见，可酌情使用。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺气肿常见的原因和吸烟，接触粉尘。颗粒、生物燃料等具有相关性。肺气肿是临床影像以及病理诊断，需要进行肺功能检查。如果提示存在不可逆的气流受限，则提示肺气肿、慢性阻塞性肺疾病的诊断。在这种情况下，需要对患者的整体病情严重程度进行评估，结合肺功能以及临床症状进行综合的分析和判断。通过规范的治疗，肺气肿的患者大多能较好的控制临床症状。需要注意应该注意预防急性加重，避免急性加重对肺功能带来损伤，需要具体病情进行综合的分析和判断。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
慢性阻塞性肺疾病是指由于长期的吸烟、生物燃料接触等引起肺内损伤，导致持续气流受限为特征的一类疾病。其诊断标准是吸入支气管扩张剂后，肺功能FEV1/FVC小于70%预计值，提示存在可逆的气流受限。慢性阻塞性肺疾病对于患者的生活质量造成一定的影响，严重的可以出现二氧化碳的潴留，表现为二型呼吸衰竭。因此，当诊断为慢性阻塞性肺疾病时，需要进行系统的评估，并进行严重程度的分级，采取针对性治疗方案。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
慢性支气管炎若处在平稳期，需要注意避免感染，避免诱发因素。当慢性支气管炎出现急性发作时，可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床症状，应该给予针对性的治疗，如化痰、止咳。合并明显感染史，应该根据药敏试验给予针对性抗感染治疗。慢性支气管炎临床表现大多比较明显，如果能够得到较好的症状控制，患者生活质量不受明显影响。但如果慢性支气管炎反复发作，病程发病较长，可导致肺的进一步损害。因此临床诊断慢性支气管炎时要进行规范治疗，去医院及时就诊评估，明确治疗方案。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
感冒时多饮水、多排尿，要是有利于机体恢复的。在感冒时可能伴有发热的症状，会造成机体水分的丢失，因此，适当饮水能够补充体内的液体。另一个方面，在感冒时，为了利于机体的更好恢复，促进痰液稀释，这种情况下，适当的饮水，配合咳嗽是有利于痰液的排出。同时适当的饮水，能够促进体内代谢产物的更好排泄，所以是有利于整体感冒恢复的。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
尘肺是指吸入过多的粉尘颗粒，引起的肺内纤维化病变，比如矿工以及长期接触二氧化硅等等引起的肺内纤维化病变。尘肺根据严重的程度，具有不同的分期。初期患者的肺内影像学相对比较轻微，经过积极的治疗，脱离环境以后，患者的肺功能够维持在相对比较好的状态。如果肺内的病变持续进展，后期可形成肺间质纤维化，严重者会出现呼吸衰竭，有关的职业接触史患者应该注意做好个人防护，避免严重肺功能的损害。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
咳嗽时间较长，依然存在咳嗽的症状，如果时间大于八周，通常称之为慢性咳嗽。针对慢性咳嗽的治疗需要查找具体的病因，引起慢性咳嗽常见的原因包括咳嗽变异性哮喘、胃食管反流引起的咳嗽，以及上气道咳嗽综合征等。所以如果出现了久咳，需要在呼吸科医生的指导下，进行具体的治疗。首先应该根据相应的临床症状、相应的物理检查，如肺功能、呼出气一氧化氮检测等，进行明确的分析。根据确诊的具体病因，给予对症的处理，比如是因为胃食管反流引起的咳嗽，这种情况下需要加用抑酸的药物；如果是咳嗽变异性哮喘，那么应该给予规范的抗哮喘治疗方案。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
咳嗽、咳痰，首先应明确引起上述症状的原因。出现咳嗽、咳痰常见的原因为感染性疾病，同时可见于其他的呼吸系统疾病，如上呼吸道感染、支气管扩张合并感染、慢性阻塞性肺疾病等。因此当出现上述症状时，应进行明确的检查和分析。如果是支气管哮喘引起的咳嗽、咳痰症状，则需采用吸入支气管扩张药物以及白三烯受体调节药物等，以更好地控制症状。具体的治疗方案，需患者根据整体情况进行分析。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
茶碱缓释片临床主要适用于踹憋性的疾病，比如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘的二线药物治疗，同时还可以用于其它引起呼吸困难、气道痉挛性的疾病。对于茶碱缓释片的使用需要注意定期监测血药浓度，在用药期间需要密切关注茶碱相关的不良反应，比如茶碱过敏时可以出现恶心、呕吐以及心率失常等等。因此在用药期间需要及时的关注其临床的用药反应，上述茶碱主要作用为解痉平喘、缓解喘憋性的临床症状。