张宁

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
呼吸衰竭最早出现的症状，根据个人的情况不同，表现也不同。一般大多数人呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状，而且也是最常见的症状之一。轻度的呼吸衰竭患者，表现的就是胸闷，呼吸费力，活动后气促。而重度的呼吸衰竭就表现为呼吸窘迫。这个如何理解？就是在静息的状态下，卧床的状态下，给予高流量的吸氧，或者给予呼吸机的辅助通气支持，还是感觉到呼吸困难，这是重度及危重度的呼吸衰竭的表现。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
一般来说，睡眠障碍是一个非常笼统的关于睡眠的定义。睡眠障碍是指睡眠或觉醒过程当中表现出来的各种障碍，主要包括睡眠的质量和量的问题。它的具体分类有很多，包括内源性的睡眠障碍，比如睡眠过度、失眠，还有外源性的睡眠障碍，比如跨时区的睡眠节律紊乱，还有就是深眠状态。第二方面就是睡眠障碍综合征，在治疗上根据不同类型，实施的方法也多种多样，所以要诊断睡眠障碍，建议患者就诊呼吸科或者心理科来积极的对症治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
晚上睡觉胃酸反流，建议做如下的处理：第一、就是治疗，患者首先要注意睡觉时抬高床头，抬高15-20cm，这样的方法比较简单、有效。其次、要注意生活方式，避免减少食用脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物，这些食物会加重胃食管反流。第二、就是药物治疗，首先就是质子泵抑制剂，比如经常应用的有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。第2个方面的药物，就是护胃的药物，比如西替利嗪、西咪替丁、雷尼替丁这种替丁类药物。第三、就是促胃肠动力的药物，比如多潘立酮、莫沙比利。除此之外，患者还可以应用手术治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉无意识的嗯嗯叫，一般情况是由于患者白天时受凉，或者是过度劳累，饮食起居不合适，以及精神压力过大，所引起的说梦话、呓语。所以建议患者如果出现这种情况，最好注意饮食起居、注意睡觉的姿势、避免受凉劳累、避免精神压力过大。而且在饮食上要注意合理膳食，平衡饮食，少吃辛辣刺激的食物。除此之外，患者有可能是睡眠呼吸障碍，由于气道的不通畅所导致的声音。所以建议患者也可以做睡眠监测来进一步明确声音发出的原因。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍是一个比较宽泛的定义，包括的种类太多。在中医治疗上，也根据患者的类型不同，选择的药物也不同，如针对于梦多易醒的，还有就是舌质苔白的，脉象细弱的患者，可以应用补益心脾，益气生血的药方。如归脾汤，党参、黄芪、白术、当归、枣仁、夜交藤、合欢花、远志、茯神、五味子，这些是它的方药成份。针对于阴虚火旺的，如烦躁、口干舌燥、头晕、耳鸣，可以应用朱砂安神丸进行治疗。还有就是痰热内扰型的，如睡觉不踏实，可以用温胆汤。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍的分类非常多，有近百种。从大的框架上来说，睡眠障碍的类型有以下：第一、内源性的睡眠障碍，如生理性的失眠、主观性的失眠、发作性的睡病，还有创伤后的过度失眠，阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征，中枢性的睡眠呼吸暂停综合征，还有肺泡低通气综合征、不安腿综合征等。第二、外源性的睡眠障碍，如由于高原、适应、睡眠不足，还有入睡相关性障碍，夜间进餐所导致的睡眠障碍。第三、睡眠节律失调，如包括了时差变化综合症，还有倒班工作诱发的睡眠障碍，还有睡觉时相提前综合征。第四、睡眠期的觉醒障碍，睡行症、睡惊症。第五、睡眠觉醒转换障碍，包括了节律性的运动障碍、梦语症、夜间下肢痛性的痉挛等，还有快速眼球运动睡眠相关性睡眠障碍，如包括梦魇，还有睡眠相关性的阴茎勃起障碍。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉的时候心跳快，要考虑以下几方面原因：首先、患者出现本身的心律失常，如阵发性室上性心动过速或者是频繁的室上性早搏，都可以造成心悸的感觉。第二、患者是否有冠心病、不稳定心绞痛的发作，造成了间接的心跳很快。第三、患者是不是有其他脏器的情况，诱发心跳很快，如常见的发热、感染、急发的脑血管意外。还有另一种情况，比较常见的就是在睡觉过程当中出现低血糖，也会出现心率很快的情况，建议患者到医院就诊来明确病因。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉手麻脚麻，老年人会诉说的比较多。常见的原因，如周围神经病变，糖尿病人比较常见，它可以出现四肢的麻木感。其次是脑血管疾病的患者，由于患有脑血管病变，造成神经系统受累，出现手脚麻木。还有是由于外压性的，如睡觉的时候压迫手脚，造成了四肢的麻木。除此之外，是一种感觉异常，尤其是更年期的妇女，也可以诉说这种症状。但是完善一系列的检查，却没有问题。所以，要想明确到底什么原因，还要结合自身的情况来进行检查，明确病因。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉流口水一般考虑有以下几个原因所造成：第一个，睡觉姿势不对，睡觉时可能是侧卧、趴卧压迫腮腺，造成分泌物增多。第二个，口腔的疾病，患者如果有口腔溃疡，疼痛也会刺激唾液的分泌增多，诱发流口水。第三个，兴奋过度，身体疲劳过度、用脑过度或者服药过后都可以诱发神经的紊乱。而睡觉时大脑会发出错误的信号，引起唾液分泌增加，从而流口水。第四个，面神经炎、中风的患者，如果面部受凉，吹风或感冒后也可以出现流口水的情况。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睁眼睡觉一般感觉很奇怪，但是在医学中称之为眼睑闭合不全，也叫做兔眼。它的原因是由于眼睑不能闭合，导致睁着或者是半睁的状态。它的原因有以下几个方面：首先如果是局部的眼肌张力低，可以导致睡觉睁眼状态。面部提上睑肌松弛，也会导致睁眼睡觉。还有就是面神经炎，这种神经损伤也可以导致睁眼睡觉。还有就是中医讲的脾虚的病人睡觉也是睁着眼。婴儿也是睁眼睡觉比较多的人群。