张嫣华

股癣是指好发于股部的皮肤病，瘙痒剧烈，由于搔抓，患者可继发皮炎、苔藓化改变或者是继发感染。股癣常发于阴囊对侧的大腿皮肤，一侧或者是两侧，多呈环状或着是半环状的斑片。初发的时候是在股上部内侧出现小片的红斑，其上会有脱屑，并逐渐的扩展而向四周蔓延，通常边界清楚，其上会有丘疹、水疱、结痂等现象。中央部位可以自愈，通常可伴有色素沉着或者脱屑，经久会出现局部皮肤发生浸润增厚而呈苔藓样改变，常常伴有瘙痒感。严重者常常扩展甚至波及到股内侧、会阴或者是肛门周围，其下缘通常比较清晰，有时尚可波及到阴囊、阴茎根部等部位。

股癣发生的时候会引起皮疹、水疱、痂皮，甚至糜烂等皮肤损害，非常影响患者的外观。股癣好发于股部、会阴、肛周、臀部等隐私部位，瘙痒时患者会不由自主地搔抓，这种不雅的举止会影响社交。瘙痒严重时患者甚至无法集中精神，严重影响生活质量。长期搔抓以后也会出现皮炎、苔藓样改变，或者是继发性的感染，严重的甚至危害患者的健康。股癣患者传染性也非常强，在遭受感染的部位的指甲如果不及时进行清洗，就会诱发灰指甲，患者通过指甲的间接传染也会传染到身体其它部位，甚至会通过衣物传播给家人，危害家人的身体健康。

股癣是体癣当中一种特殊的类型，因其主要发生在两侧大腿的内侧、臀部、肛周等等，所以称之为股癣。该部位的皮肤通常比较薄嫩，不能用刺激性太强的药物，而相对性的要用比较柔和的药物来治疗，比如可以使用乳膏、软膏、栓剂等比较柔和的剂型进行治疗，比如传统的达克宁、酮康唑、联苯苄唑、硝酸舍他康唑、奥昔康唑等抗真菌类的外用药物原则上都可以去使用。如果病情严重，治疗效果不好的情况下，还可以配合口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬，内服外用达到标本兼治，才能达到比较好的治疗效果，具体用药通常需要在医生的指导下使用。同时，个人的内裤也要注意彻底消毒，一般可用开水进行烫洗。

股癣是由于真菌感染引起的传染性皮肤病，多发生于腹股沟、大腿内侧上部及外阴部，是一种特殊的体癣。股癣多呈环状或半环状斑片。初发时局部出现小片红斑，其上有脱屑，并逐渐扩展而向四周蔓延，边界清楚，可有丘疹、水疱、结痂等现象。中央部位可自愈，有色素沉着或脱屑，经久会出现局部皮肤浸润增厚而呈苔藓样改变，常伴有瘙痒感，可继发皮炎或感染。股藓主要由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌等感染所致，一般可通过接触日常用品或性生活传播。在一定的环境条件下，如湿热季节或潮湿地区，肛门四周皮肤受轻微损伤，即容易发病。免疫力低下时，如糖尿病、长期应用大量广谱抗生素或激素的患者，也容易罹患股癣。一般根据临床表现、皮损形态及真菌病学检查即可确诊，也可通过辅助病理检查进行确诊。股癣需根据具体情况坚持足疗程用药，以外用药为主，如布替萘芬、联苯苄唑乳膏等。若病情长期反复发作，可配合口服抗真菌药物进行治疗，如伊曲康唑胶囊等。治疗期间注意勤换洗内衣、内裤，坚持将洗外阴与洗脚的盆、毛巾分开使用，并进行及时清洁、晾晒和消毒。

传染性软疣的皮疹特点通常为粟粒至豌豆大小的半球形丘疹，呈灰白或者珍珠色，表面可伴有蜡样光泽，中央伴有脐凹状表现，可以从中间排出或者挤压出乳白色的黏稠的干酪样物质。儿童通常通过皮肤的直接接触或者经传染媒介感染，其皮疹常见于面部、四肢、躯干及手背；成人皮疹可发生于掌跖以外的任何部位，也可发生于黏膜，可为性接触传播，疣体多见于生殖器、臀部及下腹部、耻骨部以及大腿内侧或者肛周的皮肤。严重的皮疹可严重的广泛，而且疣体呈现巨大的表现，通常疣体表面呈现角化性的感染，这种病例往往提示患者具有免疫功能的障碍。

传染性软疣是具有传染性的疾病，其传播途径有两条：即直接接触传染，通过被患者污染的公共浴池、游泳池、宾馆饭店、幼儿园等公共毛巾、浴巾等；性接触传染，可见于夫妻双方、性伴侣，也可同时或者先后发病，这些人群属于性病，可以通过以下的方法进行治疗： 1、避免直接接触患者的皮肤或者用过的浴巾、浴盆等； 2、在公共场所存放衣物最好先放在自己衣袋内，再放入衣柜内； 3、对于已患软疣的病人，切记搔抓皮损，防止自身接种； 4、患病后衣服要煮沸消毒； 5、洗澡勿用搓澡巾搓澡，以避免损伤皮肤，从而引起病毒的传染。

传染性软疣治疗周期通常较长，并且需要3-6月才能进行观察，检查是否复发。如果发生了复发的情况，建议再次到医院进行复诊，而且患者应该进行彻底的治疗。当然，会阴部的传染性软疣复发最常出现于治疗后的3个月内，随着时间的延长，患者传染性会逐渐的降低，复发的可能性也会降低。患者经过治疗后6个月通常如果不复发，即可达到临床治愈的效果；如果治疗后1年内不复发,以后复发的可能性就极小，传染的可能性也会极小。因此，会阴部的传染性软疣治疗后通常在第3个月是一道坎，在这期间患者要随时去医院进行检测复诊，合理用药，通常不适宜盲目地换药。

传染性软疣俗称水瘊子，是由痘病毒中的传染性软疣病毒感染，导致表皮增生性传染性皮肤病。通常可以通过人体的直接接触或者使用污染的用具，比如浴巾、脸盆，自身接种的或者通过性接触传播，当然有免疫缺陷者也可以发生广泛性的损害。该病通常有2-3周的潜伏期，一般患者无明显的自觉症状。传染性软疣通常好发于儿童及青年女性，一般在躯干和上肢屈侧较多见。传染性软疣不但可以通过性接触传播，还可以通过母婴传播。但总体来说，通过这些途径间接传播的一般较少见，而大多数都是通过性接触直接传播。

传染性软疣的患者饮食需要清淡爽口，可多食用富含维生素以及矿物质的食物，少油少糖，具体饮食注意事项如下： 1、宜食清热利湿的食物，如绿豆、赤小豆、苋菜等； 2、宜食富含维生素和矿物质的食物，如青菜汁液、胡萝ト汁、鲜果汁、西红柿汁等，以调节生理功能，减轻皮肤过敏反应为主； 3、食物应以清淡为主，少加盐和糖，以避免造成体内水钠过多的储存，加重皮疹的渗出以及疼痛和瘙痒感，导致皮肤发生糜烂； 4、宜多食用高蛋白的食物，充足的蛋白质不仅能够提高自身的免疫能力，对传染性软疣的治疗和康复也可以起到很大的帮助。

传染性软疣是指感染了软疣病毒，属于痘类的病毒，目前发现的有四个亚型，大多数的儿童患病是由于MCV-1病毒或者MCV-2型所感染，通过直接接触或者间接接触，或者自体接种感染和传播。几乎在所有免疫功能正常的感染者，传染性软疣能够有自限性的这种表现，通常可以自愈，预后一般不留有瘢痕。基于这一点，不干预治疗是一种重要而且有效的处理原则，能够最大限度地减少医疗的费用。无论是否干预治疗，有一点原则是达成共识的，即临床医生可以告诉患者病程的期间，应避免在公共泳池游泳、与他人共浴，或者共用毛巾以及进行密切的肢体接触等等。