张嫣华

扁平疣为人类乳头瘤病毒感染引起，也称之为青年扁平疣，通常可经过直接接触和自身接种传染，多见于青少年，好发于面部及手背，临床检查方法如下： 1、查体：扁平疣常对称发生，通常起病突然，损害为针头至黄豆大小扁平丘疹，表面光滑，边界清楚，呈淡褐色、灰褐色或者正常皮色。数目很多，或者是零星分散或簇集成群，有的扁平疣可相互融合。可因搔抓而自体种植，沿搔抓呈串珠状排列。通常一般无自觉症状或偶有微痒。通常发病呈慢性经过，可自行消褪，当然消褪后亦可复发； 2、病理检查：病理特征为角化过度，角质层内明显的网篮状空泡形成，颗粒层和棘层肥厚，可见多层空泡化细胞。

扁平疣是一种病毒感染性疾病，起病较急，发病的时候患者身体上会出现一些米粒大小的丘疹，影响美观，而且会有疼痛感，而且扁平疣中具有传染性，有的会通过物品传染，也有的会通过血液传播。所以日常需要预防措施，具体预防措施如下： 1、普及卫生宣传，养成良好的卫生习惯，避免使用患者的物品器具，防止间接传染； 2、注意防护，避免外伤及皮肤的破损，对皮肤黏膜的破损处应妥善处置，防止病菌乘虚而入； 3、多饮水，多食用新鲜的蔬菜水果，注意身体锻炼，增加机体的抵抗力； 4、远离激素类药物和电离辐射。

扁平疣是由病毒引起的，好发于面部、前臂和手背等处的一种扁平赘生物。赘生物为高粱米或者是黄豆大小的，呈皮色或淡褐色的坚实扁平的小丘疹，通常表现为光滑发亮，病程缓慢，有时可自愈。扁平疣患者如果想要恢复得快，不遗留皮肤的问题，就需要注意以下饮食的原则： 1、饮食宜清淡，少食用含有蛋白质的食物，当异体蛋白质被人体吸收后，通常会引起过敏反应，损害皮肤； 2、扁平疣患者应注意限制或者是禁食鱼蟹等发物，同时也要注意避免吃葱、姜、蒜、辣椒等辛辣食物； 3、不吃不洁净的食物，尤其是霉变的花生以及没有腌制好的酸菜； 4、扁平疣患者不要酗酒，且不要空腹喝酒，空腹喝酒更容易引起吸收乙醛，加重皮损； 5、多吃新鲜的蔬菜水果，如白菜、西兰花、芹菜、猕猴桃、苹果等，注意多补充维生素，特别是维生素B6等。

扁平疣是一个病毒性疾病，有一定的传染性，但扁平疣传染性也是相对而言。传染不是指自身，这只手长到那只手或者是手指背长到脸上，这种不叫传染，只能叫播散。传染是指人与人之间的传染，如果本人感染扁平疣病毒数量较多、毒力较强，而对方抵抗力通常比较低下的情况下，就可能发生传染。相反，对方抵抗力很强，病毒数量较少，而且毒力不强的情况下，传染的可能性就较小。还有一个因素就是外伤，外伤不是很大的创伤，一些微小的创伤也可能是传染的重要途径。如果对方皮肤的表皮完整，没有任何破损，被传染的可能性通常比较小。所以，传染性受多种因素的制约，表皮完整的时候传染性相对性就较小，如果表皮破坏，病毒的数量较多，并且毒力较强的情况下，传染性的可能性通常就比较大。

股癣通常发生于阴囊对侧的大腿皮肤，一侧或者是双侧，多呈环状或者半环状斑片。根据临床表现以及皮损形态和真菌病学的检查都可以确诊。真菌的检测培养通常可以呈阳性。临床也可以通过辅助病理检查确诊，皮损呈环状或者是半环状的斑片，一般表现为淡红色，其上会伴有少量的脱屑，通常边界高起，上面会伴有丘疹、水疱、结痂，并且可以有向四周蔓延扩散的趋势。中央部位可自愈或者是变得平坦，略有色素沉着或者是脱屑。通常瘙痒明显，炎热、出汗和潮湿时就会出现皮疹的加重。损害可以向内或者向后扩展，甚至累及到会阴和肛门，向前通常可以累及到阴茎、阴囊或者是阴阜的位置。由于搔抓可以使皮损破溃，通常会出现渗出、结痂等现象，长时间后局部皮肤可能会发生浸润、增厚，呈苔藓化表现，甚至会伴有色素沉着。

股癣患者在日常生活中应特别注意，具体的护理措施如下： 1、治疗股癣要坚持治疗，不应在症状减轻之后就立即停止用药，患者应该在病检为阴性之后才能够停止治疗。在治疗股癣时，不能够应用激素类药物，激素类药物不仅不能够治疗股癣，反而还会加重股癣的病情； 2、股癣在发病后要注意进行预防和护理，在生活中要养成良好的生活习惯，在生活中注意个人卫生，及时勤换洗衣物，勤洗澡，保持皮肤的清洁和干燥，对自己的生活用品要进行隔离放置，定期进行消毒处理。不要和家人共用生活用品，比如内裤、毛巾等等，穿蓬松透气性比较好的内衣。

股癣的治疗要根据具体情况用药，主要治疗措施如下： 1、临床上以外用药为主，常用的抗真菌药物有布替萘芬、联苯苄唑乳膏、复方酮康唑乳膏等。如果长期反复发作，可以配合口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等； 2、如果会阴潮湿，非常适合股癣所感染的真菌生存，所以一定要用燥湿的药水，常用的有百艾洗液、金百洗液等等； 3、通常要穿宽松透气的内衣、裤子，内衣要注意勤换洗、暴晒，还要保持裆部的清爽透气； 4、股藓的疗程一定要足够，坚持足疗程用药，通常一般建议起码用药20天左右，甚至1个月以上。

在我国引起股癣的病原体主要是毛癣菌属的红色毛癣菌和石膏样毛癣菌，表皮癣菌属的絮状表皮癣菌以及少数白色念珠菌等等，一般多由接触传染所致病。其他导致股癣常见的原因通常有：  1、日常用品：股癣可以通过内衣、浴巾、日常用具等感染真菌而所致病；  2、性生活传播：股癣也可以通过性生活传播，因此被列入性传播性疾病之中。但不要以为股癣一定是通过性交传染，临床上80%以上的股癣通常都是通过非性交传播；  3、环境条件：如果在湿热季节或者是潮湿的地区，肛门四周的皮肤受轻微的损伤，就容易引起发病；  4、自身传染：即从自身其他的部位真菌可以导致传播，男性的股内侧与阴囊的靠近，尤其是肥胖者两处通常完全贴在一起，其上的分泌物、污垢等等通常不易清除，而且局部温度较高、湿润、潮湿等，就很适合真菌的生长和繁殖； 5、免疫力低下：当患有糖尿病、白带过多等免疫功能低下的患者，以及长期服用或者是局部应用大量的广谱抗生素或者皮质类固醇激素等等，也容易导致罹患股癣。

股癣患者平时的预防，通常要保持自身卫生很重要，其具体方面如下： 1、选择通风透气、散热性较好的内裤，如囊袋内裤，尽量不要穿过紧的内裤。同时要及时换洗内裤，尤其是在运动以后，要及时清洁换洗内裤； 2、饮食上多食新鲜的蔬菜和水果，不吃或者是少吃辛辣刺激的食物； 3、当伴有阴囊瘙痒等疾病时，要积极治疗，切勿过度的搔抓和烫洗，尤其是切勿用肥皂水烫洗； 4、夫妻间如果有一方伴有感染的情况，在疾病未治愈之前，应暂时停止性生活，以免传染给另一方，并且不应该共用生活用品； 5、梅雨季节小心股癣，夏季阴雨多湿，再加上现代人也喜欢穿紧身裤、牛仔裤、尼龙制的内裤以及裤袜，所以感染股癣的人越来越多。梅雨季节是股癣的好发时期，所以提醒大家应该做好预防工作。

股癣急性发作期，在比较热的环境是红色的丘疹，色素通常沉着比较严重。治疗以后色素有一定的沉着，也可以不用处理，随着真菌的控制可以自动消失，一般不会遗留其他的症状。股癣没有发作的时候也可以使用保湿剂，不要用祛色素的软膏。色素沉着是皮肤表面很常见的问题，股癣治疗好以后，黑色素等一般很难祛除，临床上可以进行局部的修正，慢慢的断药，也可以选用医美产品或者是根据具体的情况，但是一般尽量不要选用激素产品。通常色素退去的时间一般比较长，甚至几个月都有可能，患者此时要具有一定的耐心。