张娟

白癜风扩散与白癜风发病存在一定关系，白癜风发病过程中并无特殊不适，很多病人均在无意中发现皮肤白斑而就诊。但白癜风扩散中部分患者可表现局部瘙痒，通过反复搔抓后，可发现搔抓部位出现色素脱失。除可通过临床诊断，还可借助仪器共同结合诊断白癜风。还有一种特殊类型，即外伤后白癜风，如受过创伤，伤口区域及边缘出现色素脱失，同样属于白癜风的一种类型，常称为外伤后继发性白斑。 白癜风造成局部色素脱失，也可表现为受压。临床上较常见类型，如裤带、胸罩周围白斑脱失，临床上也认为可能与气血不畅有关。 因此，白癜风扩散原因并不明确，但扩散速度较快，治疗过程中如发现出现白癜风，希望患者尽快就诊，在医生指导下可有效避免白癜风扩散速度，争取更多治疗时间和机会。

白癜风属于色素脱失性疾病，治疗存在难点，且白癜风诱发因素不同，相应治疗方法也不太相同。目前临床常规定的时间大概在3个月左右，治疗时间较长，多数患者在治疗1个月左右即可能丧失信心。现在临床中治疗白癜风多数均需使用火针及308准分子光。308准分子光是一种特殊类型的紫外线光，可穿透表皮，刺激局部黑色素细胞活跃，再进行再生。上述过程每周仅能进行2-3次308准分子激光照射治疗，且以15-20次为1个治疗疗程。因此3个月左右的时间即可基本涵盖308准分子光照射的所有时间，包括中间修复的时间。 通常对于眉弓处白斑的治疗时间而言，第一次开始即第1天、第3天、第5天进行治疗，中间第2天、第4天进行休息。如果通过308准分子光照射后，局部出现发红、发黑情况，即需间断照射，促进修复。通常修复时间可通过2天，3天，4天，皮肤恢复后再进行第3次、第4次照射。 因此，在上述过程中，修复时间和治疗时间均统计一起，大概需要的有效治疗时间在3个月左右。

玫瑰痤疮不仅会有瘙痒感，而且还会有轻度灼热感，其好发于30-50岁女性，属于慢性、炎症性皮肤病。临床上玫瑰痤疮好发于面部、颧弓以及下颌等处，一般分为红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期三个时期，且在三个时期之间逐渐转换，其中红斑期持续时间比较长，可以达数年之久。 玫瑰痤疮主要临床表现是大片肿胀样红斑，可附着部分细小丘疹及丘疱疹，另外还有毛细血管扩张。人类皮肤的感受器分布在毛囊区和毛细血管周围，由于毛细血管扩张，使皮肤感受器渐渐暴露于表皮之外，遇热、遇冷后出现瘙痒和灼热感，刺激患者反复挠抓，增加感染机会，进而使皮肤出现细小脓疱或者感染样症状，逐渐发展成丘疹脓疱期、鼻赘期。因此，玫瑰痤疮病人不仅会有瘙痒感，还会有轻度灼热，或者是发烧感觉。

玫瑰痤疮好发于30-50岁中年女性，是以鼻部为中心向四周扩散的慢性、炎症性皮肤病，根据临床症状可分为红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期三个时期，各时期转换时间需数月到数年不等，其中早期即红斑期发生时间相对较长，主要表现为以鼻部为中心出现炎症性红斑，随着病程发展，红斑由鼻部逐渐扩散到唇部、下颌，以及颧弓等部位。红斑不仅表现为局部有瘙痒感，同时还伴随轻度发烫等炎症反应，另外患者还可能表现为毛细血管扩张，周围散布丘疹及斑丘疹。 若患者出现上述症状建议其及早就诊，因为此时玫瑰痤疮治疗难度最低，如果进入脓疱期，甚至鼻赘期，治疗难度增加，并且也非常容易反复。

玫瑰痤疮根据患者所处时期不同，护理方法不同，具体可分为如下两种： 1、红斑期，主张用温和的洗面奶进行清洗，涂以保湿剂，保护皮肤屏障，注意防晒，因为紫外线会对痤疮治疗产生重大影响； 2、丘疹脓疱期，使用抗菌作用的洗面奶以及温和护肤保湿用品，比如硫磺洗剂、复方硫磺洗面奶等，但不推荐精油、防晒霜，以及颗粒较大的护肤品。在丘疹脓疱期，不建议自行处理玫瑰痤疮、使用面膜。 总而言之，对于护理建议不要轻易地使用面膜及鼻贴，因为其不仅抗菌指标可能并未达到要求，同时因为成分不明确，可能会导致越用脓疱越多，血管扩张更加明显。所以在护理过程中需秉承简单、彻底原则，并且需要使用规范的化妆品。

玫瑰痤疮根治概率需要结合患者就诊时发展至何种时期进行综合判断，如果是红斑期，其根治机会很高。如果是丘疹脓疱期及鼻赘期，则根治可能性很低，具体与患者皮损特点有关。对于红斑时期的患者，通常表现为炎症以及细小脓疱、丘疹，还有毛细血管扩张。另外其发病部位是以面部为中心，多见于下颌和颧弓，并不会波及至整个颜面。所以在治疗过程中，可以通过外用药物，口服药物以及光电技术等，达到阻断红斑，收缩血管的疗效，同时还可以加入心理辅导和中药进行综合治疗。 但对于丘疹脓疱期或鼻赘期，治疗方法则相对较少，因为脓疱期感染增加，皮脂腺表现出持续扩张，痊愈标准也有所降低，例如只要没有出现丘疹和脓疱即可判断为痊愈，所以对于玫瑰痤疮的根治需根据患者就诊时期决定。

玫瑰痤疮属于皮肤病，主要好发于30-50岁更年期女性，严重病例集中于男性。玫瑰痤疮在中医上又叫酒渣鼻，主要发病部位是以鼻部为中心向四周扩散，通常表现为面部中央粉红色或者是红色皮损，属于慢性、炎症性皮肤病，严重影响美观，因此在临床上就诊需求很高。 玫瑰痤疮可分为三个时期，分别是红斑期、脓疱丘疹期、鼻赘期，其中各个时期之间的转换时间较长，通常以数月到数年不等，故患者依然有机会进行治疗。

乳腺做磁共振可确定病变性质、病变范围，钼靶只能显示病变轮廓，不能注射增强剂，无法显示病变恶性程度，以及病变内坏死、血液供应情况和肿瘤生物学活性。磁共振注射增强剂后，可以看到病变的坏死情况、密度，是否侵犯胸大肌、皮肤，也可准确测量病变大小、病变边缘情况，因此磁共振检查更为精确。 临床上乳腺磁共振在发现病变的准确性方面和完整性方面优于超声、磁共振，检查病变的功能也优于超声和钼靶。磁共振可用于中晚期乳腺癌临床治疗前、新辅助化疗时的疗效观察，如化疗后病灶缩小、病灶活性降低。

X线和CT检查均具有辐射，而磁共振检查无辐射。X片主要用于消化道、泌尿道、乳腺以及骨骼的检查，对神经系统、头颅的检查效果不佳。CT适用于全身检查，尤其对肺癌筛查效果较好，磁共振检查也适用于全身检查。 CT可用于颅脑的检查，可看到脑室结构，对脑实质显示不清楚。磁共振图像会清楚的分出黑色、灰色、浅灰色、深灰色，对脑实质结构层次显示比CT更清楚。总之，CT、X线和磁共振优势不同，磁共振更适合于检查神经系统，CT更适合检查肺部。

乳腺核磁共振虽然并非病理诊断，但其诊断良恶性的准确率较高。因为任何肿瘤不管良性、恶性，生长过程中都有生物学活性，可从二者的特点进行区分，具体如下： 1、良性肿瘤：生物学活性比较稳定，病变形状比较规则、边界比较清晰、生长缓慢； 2、恶性肿瘤：一般形状不规则，生长较旺盛，在血液供应不足时容易出现坏死。而且恶性肿瘤会向周围不断侵犯，如侵犯胸大肌、皮肤，故不稳定、较活跃，呈进行性生长。