张娟

吸烟的很多朋友总会觉得嗓子不舒服，疼痛甚至有咳嗽、咳痰的问题。最主要的原因是烟里面除了尼古丁还有焦油，很多致癌物质和有害的化学物质。长期吸烟时，这些有害物质长期刺激咽后壁的黏膜，咽后壁的黏膜就会出现一系列炎症改变。轻则只是充血、水肿。严重甚至会发生黏膜增生，甚至癌性变化。因此会产生一系列主观上的不适感。轻微者出现疼痛、异物感。严重者就会出现声音嘶哑、吞咽困难，甚至肿瘤等，均为吸烟产生的有害物质所引起。所以劝诫大家不要吸烟。

长期吸烟有可能会导致声音嘶哑，平时说话主要是靠声带的运动说话，声带呈倒三角，随着说话的过程会不停地展开、闭合，在这个过程中，声带的震动通过气流会发出声音，即说话。声带位于咽喉部，所以当平时吸烟时，烟草里面的很多焦油、尼古丁、大量化学物质和有害物质，甚至是致癌物质，这些物质会通过鼻腔、咽喉、气道。在这个过程中会直接通过喉部，这种有害物质长期的刺激，会导致整个咽喉黏膜出现水肿、黏膜增厚的病理改变。在主观上表现为声音嘶哑、甚至咳痰，需要清嗓运动以后才能正常说话。更严重的病人声音嘶哑是由于声带上出现恶性肿瘤引起，即喉癌。

引起喉癌的原因很多，具体原因如下： 1、吸烟：吸烟是喉癌的非常独立的危险因素。因为烟草燃烧的过程中除了有尼古丁、焦油，还有大量的化学物质和致癌物质。其中致癌物质有苯丙芘等，均为科学研究已证实的具有非常强致癌性的物质； 2、大量饮酒：研究表明，大量饮酒的人患喉癌比率是正常人的1-4倍； 3、病毒感染：(人)乳头状瘤病毒的感染也会导致出现喉部的肿瘤； 4、放射性因素、全身的因素：这些因素共同作用的基础上会出现喉癌。 所以喉癌的病因包括吸烟、饮酒、化学物质、病毒感染，还有病人个体基因方面等。多种因素共同参与，从而导致出现喉癌。

喉癌康复以后不建议吸烟，原因如下： 1、吸烟本身对咽喉的影响非常大，会导致喉癌，因为烟里面有大量有害物质，如尼古丁、焦油、致癌物质。长期吸烟会对喉部的黏膜造成病理性的改变，严重者即会出现喉癌； 2、喉癌的病人，除了有害物质的影响以外，机体敏感性更高； 3、喉癌康复以后，无论是通过手术方式还是其它的方式康复以后，整个喉部结构处于愈合性改变，这种愈合性的改变与正常的结构不一样，比正常的结构更脆弱，在这个基础上更不应该吸烟。 这三个因素决定喉癌的病人即使康复以后都要戒烟，避免导致喉癌复发。

一般新生儿随着日龄增大，睡眠觉醒时间越来越长，需要看孩子睡眠的程度。如果孩子睡眠时间过少肯定不正常，一般觉醒程度随着日龄的增大会逐步增长，具体如下： 1、有些孩子精力较旺盛，确实睡眠较少，但是孩子吃奶、体重增长、精神反应状态都较好，也属于正常现象，家长不必过于担心； 2、睡眠少是孩子不舒服的表现，需要家长注意，有可能是孩子没吃饱、孩子闹得不睡，需要及时给孩子哺乳； 3、孩子有呼吸困难的表现，如孩子有鼻塞、呼吸不畅，也会不睡； 4、上呼吸道感染、消化不良、打嗝、腹胀、腹泻等情况发生时，孩子通常也会表现为睡眠少； 5、其他方面，比如周围环境吵，排尿、排便、身体不舒服、潮湿环境刺激，这些情况都需要注意。 所以孩子睡眠少，一定要分析有无相应的伴随症状，如果没有相应的伴随症状，孩子一般精力较旺盛，这种情况是正常现象、不用着急。

中医上讲药食同源，白癜风属于色素脱失性疾病，中医喜欢以形补形，常给予黑色食物进行补充。从古典朴素唯物主义理论上可行，同时，实验中也发现黑色素食物可刺激酪氨酸酶活跃成分。因此，通常建议进食黑豆、核桃、黑芝麻等食物。 但富含维C食物，可促使皮肤更加细腻净化的食物即不建议多吃，如桔子、辣椒、洋甘菊类食物。通常推荐食疗，以黑芝麻、黑豆、核桃、黑米打成米糊状，配合治疗的效果更好。

中药可治疗白癜风，但用药时间较长。中医辨证施治常根据皮损特点、脉象、舌象制定相应治疗方案。临床常见白癜风诱发因素，如肝肾不足，可能用补肾药物进行治疗。皮肤营卫不和，如脾胃皆虚的患者，无法促进气血，达到肌肤营养，营化肌肤，造成黑色素细胞不进行工作，可使用活血通络药物。 另外，除药物辨证外，中医外治方法，在皮肤治疗白癜风中也起到突出作用。常见药物外敷，包括骨碎补、补骨脂，均可通过中药浸泡、涂抹或贴敷皮肤皮损表面，再照射紫外线，则可更多吸取紫外线，达到皮损刺激黑色素细胞活跃的目的。中医的轻度刮痧可刺激局部气血活络，通过刮痧刺激造成局部黑色素细胞活跃。此外，火针治疗，如毫火针刺激表皮，通过开泄理气作用，达到刺激肌肤的治疗效果。中医治疗白癜风无论在内治、外治方面均可起到良好治疗效果，但均需在专业专科医院进行操作。

白癜风治疗困难，白癜风诱因较为复杂，并非单一诱因，由多种因素造成综合性发病过程。因此，白癜风可能合并内分泌疾病，如甲亢、呆小症等其它疾病。另外，糖尿病、外伤也可诱发白癜风。白癜风发病机理较为复杂，治疗难度较高。临床上虽然存在白癜风的治疗方法，但治愈难度非常大。 白癜风进展期往往多使用激素控制白癜风扩展，上述过程中还相应补充微量元素，如维生素或微量元素，如锌、铁。白癜风治疗药品相对较单一，中药方面应用较多，可应用补骨脂，白癜风丸。中医认为白癜风可能由于气血不达导致，造成肌肤运化不良，造成皮肤白斑，因此白癜风在中医治疗上存在一些优势。同时，白癜风治疗上不仅存在药物治疗，也可使用308准分子激光。

白癜风从西医治疗角度而言，扩展时需要用到激素，中药治疗时间较长，且效果起伏不定。临床使用308准分子激光照射，一般15-20次才能认为是一个疗程，可能需经过2-3个疗程才可见效。因此，白癜风治疗上难度较大，白癜风快速扩展时应及时就诊。白癜风如果扩散面积较大后，不仅属于皮肤病，现有证据证明也属于一种免疫疾病。 如果皮损面积＜10%，可进行简单处理，如中药治疗和常规308准分子激光治疗，包括中医火针治疗、梅花针穿刺均可，适当治疗即可，无需过度治疗。如果皮损面积在1%左右，即几个指节或几个小斑片，也可进行局部遮盖伤处理。因此治疗的白癜风方法较多，但白癜风不能不进行治疗，也不能放任治疗。

白癜风初期常无症状，多数患者均在无意中发现皮肤发白而就诊，常继发于外伤后，如受过抓伤或冷冻后出现皮肤白斑。因此，在白癜风治疗问诊过程中，对于起病时间，患者常不能明确回复。特殊类型患者也可表现为瘙痒，尤其背部、腹部可出现较大面积的白癜风。通常表现为局部瘙痒，经过搔抓后，无意中发现搔抓皮肤出现白斑。因此，白癜风最初症状即无症状，并无明显瘙痒和疼痛感。但表皮色素脱失速度较快，1周内皮损面积即可达20%-30%，起病过程中皮损面积已经较多，发现时就诊可能由于特殊原因使皮损迅速扩大。 因此，白癜风就诊时，皮损面积常较为清楚。故白癜风治疗难点在于对发病时间并不能特别详尽，治疗过程中对治疗时间也不能进行有效的把控。