张国喜

阴茎勃起功能障碍（阳痿）常见两种检查，一种为性激素检查，另一种为血液生化检查。如果医生发现其他异常，则需要进行其他相应检查。进行化验检查时应注意： 1、空腹：因为涉及到生化检查，包括血脂、肝功能等检查，需要患者空腹检查，如果第二天要进行检查，前一天晚上避免进食过于油腻的食物，避免饮酒等，以免影响到检测结果； 2、时间及情绪：因为性激素的分泌有一定的节律性，不同时间段化验值有差异，建议患者在10点左右到12点前，进行性激素的检查；另外，性激素受到情绪的影响，所以建议患者到医院后休息半小时，再抽血化验，以免情绪影响到检测结果。

阴茎夜间勃起检查是常用的一种检查方法，注意事项包括： 1、药物影响：检测之前如果服用相关药物，会影响到检测结果，如服用镇静药、抗焦虑、抗抑郁药物后，会影响到阴茎勃起的硬度和频率；另外，如果服用抗雄激素药，也会影响到检测结果，建议患者在检查前三天时间内，避免以上药物的服用； 2、酒精影响：检测前避免饮酒，以免影响检测结果； 3、睡眠影响：保持睡眠质量，患者晚上过于紧张会影响检测结果； 4、电极连接：保持检测盒的电极连接，以免影响检测结果。

阴茎海绵体静脉漏是引起阴茎勃起功能障碍的常见原因。诊断阴茎海绵体静脉漏需要进行两种检查，一种为阴茎海绵体多普勒超声检查，另一种为阴茎海绵体造影。多普勒超声检查是一个间接影像检查，不能查出海绵体静脉漏具体在哪个部位，此时需要进行阴茎海绵体造影检查来进一步确诊。阴茎海绵体造影与阴茎海绵体多普勒超声检查的术前准备类似，需要在阴茎充分勃起的状况下进行，以确保检查结果的准确性，根据检查结果判断出阴茎海绵体漏情况，从而制定治疗方案。

勃起功能障碍（阳痿）是一种常见疾病，其病因较复杂，治疗原则包括： 1、保持健康生活方式：如吸烟会影响到勃起功能，所以建议患者早日戒烟； 2、注意锻炼保持体重：因为肥胖会影响到勃起功能，所以患者应注意适量运动； 3、避免熬夜：现代生活节奏较快，注意避免长期熬夜； 4、基础病治疗：如糖尿病、性激素异常等，均会影响到勃起功能，所以强调基础疾病的治疗； 5、明确治疗目的：患者应调适心理状态，明确治疗目的，与伴侣多沟通，共同面对疾病，积极接受治疗。

伟哥类药物是国际上推荐使用的一线药物，服药注意事项包括： 1、服药时间：一般在同房前半小时服药，药物吸收因人而异，有人半小时起效，有人则吸收较慢； 2、饮食注意：同房前避免饮酒，避免食用脂肪餐，以免影响药物效果； 3、性刺激：服药应保持一定的性刺激及欲望； 4、配伍禁忌：伟哥、希爱力、艾力达，与硝酸酯类药物、抗高血压药物、治前列腺增生药物，会相互产生作用。如服用伟哥类药物，同时服用降血压药物，血压下降较严重，推荐将伟哥类药物减到1/4的剂量。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

国际上通用治疗勃起功能障碍（阳痿）的手术包括： 1、血管手术：阴茎海绵体充血不好的主要原因为动脉供血不足，可能为静脉漏引起的，可通过血管手术，增加动脉血液供应量，从而改善症状； 2、静脉结扎手术：手术将回流的静脉结扎，减少海绵体流出血量。这类手术受较多因素干扰，因此并非对所有患者有效； 3、阴茎假体手术：一般针对服药效果不好的重度勃起功能障碍患者效果好，手术需要住院一周左右，并在全麻或半麻下进行。

阴茎勃起功能障碍又称阳痿，阴茎由三个海绵体构成，这三个海绵体在勃起过程中的作用各不相同。尿道海绵体属于被动勃起，因为尿道海绵体中间有尿道穿过，尿道主要起排尿的作用。对勃起起到主要作用的是两根阴茎海绵体，其含有较多神经、血管，可通过血管神经性反射支配阴茎的勃起。一旦耻骨联合处出现骨折，可能会影响血管神经束，引起勃起功能障碍(阳痿)。另外，如果患者血管受到损伤，也可能引起勃起功能障碍(阳痿)。

阴茎勃起功能障碍(阳痿)是一种常见病。中医上常用痿而不举、举而不坚、坚而不久形容此病。阴茎勃起功能障碍（阳痿）是指在同房过程中，阴茎不能达到或不能维持充分的勃起以获得满意的性生活，症状持续三个月以上的男性生殖功能障碍。阴茎勃起功能障碍(阳痿)的发病率达52%，高发于40-70岁人群，病情严重者会影响夫妻感情，甚至影响家庭稳定。阴茎勃起功能障碍(阳痿)只是一种症状，引起该症状的原因较多，如心理因素、身体疾病，如糖尿病、性激素异常等，大部分患者经过积极的治疗可获得治愈。

睾丸炎通常由细菌和病毒引起，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为附睾—睾丸炎。睾丸炎包括病毒性睾丸炎和细菌性睾丸炎，病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，这种病原体主要侵犯儿童的腮腺。

睾丸炎的症状包括： 1.局部症状：患病睾丸肿胀、压痛，如果化脓，摸上去就有积脓的波动感觉，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛； 2.全身症状：高热、畏寒，儿童发生病毒性睾丸炎，有时可见到腮腺肿大与疼痛现象。