张喆

讲解医师：张喆  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院血管外科
主动脉夹层因为可以累及整个主动脉，所以在手术以后，它可能会遗留有后遗症，因为手术主要是解决最主要的破口，比如胸主动脉的破口，但是胸主动脉的破口，解决完以后，可能还会遗留有腹主动脉的破口，甚至内脏动脉破口，下肢动脉的破口，这些可能在急性期，我们不会去一块解决。但是这些问题到了后期就有可能会遗留相应的问题。后期这些残余的破口可以形成慢性的夹层，慢性夹层会引起夹层动脉瘤，以及内脏供血的异常。出现这种问题，需要继续进一步的进行治疗。

讲解医师：张喆  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院血管外科
主动脉夹层的手术，根据主动脉夹层类型的不同，分很多种，常用的是开刀手术和腔内手术，开刀手术因为比较复杂，甚至涉及到体外循环，所以手术费用相对比较高。而腔内手术因为需要植入覆膜支架，而覆膜支架也是比较昂贵的耗材，所以整体来说，主动脉夹层的手术费用相对是比较高的。在我们医院，一般来说，主动脉夹层的费用在10万-20万元左右，这些费用多数都是可以报销的。医保的患者，自费的费用大概在10万块钱以下。

讲解医师：张喆  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院血管外科
主动脉夹层是一个非常凶险的疾病，严重的时候危及生命，我们在接受了主动脉夹层手术以后，一般来说，我们的寿命会大大延长，但是这个要看夹层的类型，以及采用手术的方式。术后需要定期的复查，在复杂的过程中，如果发现有新的问题，要及时的解决。一般主动脉夹层术后有可能还会遗留其他部位的夹层，比如胸主动脉夹层术后，很常见的还有可能遗留腹主动脉的夹层，这些夹层在急性期过了以后，会转变成慢性的夹层，慢性夹层时间长了以后，会形成夹层动脉瘤，严重的时候也有可能会危及生命。所以术后为了延长患者的生命，需要定期的进行复查随诊，如果出现问题，再进行及早的救治。

讲解医师：张喆  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院血管外科
主动脉夹层一般分为Stanford-A型和Stanford-B型夹层，这两类夹层的治疗方式是不一样的。对于Stanford-A型的夹层，目前最有效的治疗方法仍然是手术进行主动脉的置换，这种手术，风险是非常高的。需要开胸，需要置换主动脉，甚至需要置换主动脉的瓣膜，需要在体外循环下进行手术的风险是非常高的，手术的成功率相对会低一些。对于Stanford-B型夹层来说，现在主流的治疗方式是通过腹膜支架来封堵夹层破口，这种手术方式目前来说成功率非常高，相对风险也会低一些。

讲解医师：张喆  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院血管外科
肿瘤外夹层手术后在护理上要注意，首先避免血压的波动，定期的监测血压，常规地服用降压药，保持稳定的血压非常重要，因为血压升高，有可能会引起夹层再次的出现破裂，另外，在日常生活中我们要注意避免情绪上的波动，避免便秘。因为这种情况都有可能会引起血压的波动，在饮食上我们要注意，尽量多吃蔬菜，少吃油腻的东西，低盐、低脂的饮食很重要。这样能够降低血压，另外也有通便的作用。平常在日常生活中，尽量避免大量的运动，主要以慢走、散步为主。