张啟维

内踝下区域疼痛肿胀一般常见于内踝的下方骨性部分，三角韧带以及胫后肌腱，往往是局部韧带结构、肌腱结构或者骨性结构损伤、炎症，以及关节本身滑膜增生、炎症，以及身体局部内环境代谢，比如尿酸过高导致的痛风性关节炎也会引起内踝疼痛。这种情况病因较复杂，作为患者，首先要清楚在产生内踝疼痛之前有无外伤、诱因、疼痛时间长短、疼痛程度有多严重，及时就诊。 医生通过局部检查、查体以及影像学检查、实验室检查明确疼痛部位以及疼痛大概原因，并进行对症治疗。内踝疼痛在临床中非常常见，由于其影响关节的活动以及运动，往往应该及时就诊，自我缓解的可能性并不好。所以建议患者一旦产生疼痛程度较重时，建议及时就诊，找医生进行专科诊断。

脚崴了以后局部关节变形是否存在，与另一侧的脚对比，是否出现畸形、局部是否有明显淤血，疼痛的程度是否较严重。一般骨折带来的疼痛，按照评估最少是在VAS评分的5分以上，10分是无法忍受的疼痛，0分是没有疼痛。如果疼痛在5分以上就较严重，往往怀疑会有骨折。同时皮下会有潜在性的出血、有淤血，这种情况下往往提示骨折断端渗血、有内出血带来的影响。当然在临床中确诊骨折，往往需借助X光或者CT或者核磁进一步确诊。 对于临床工作中，不同的年龄，比如年轻人，崴一下往往需要严重的暴力才会造成骨折。但是对于老年人，暴力不是主要的，由于骨质疏松，轻微碰撞就可导致骨折。所以随着人口老龄化，越来越多脚崴伤病人发病因素非常的复杂。一旦疼痛程度较重，关节活动受限明显，不管是什么原因，都建议及时到医院就诊，明确诊断和治疗。

踝关节肿胀怎么办，具体如下： 1、了解踝关节肿胀时间、踝关节肿胀诱因，有无外伤、全身疾病，比如尿酸过高会引起痛风，也会引起踝关节肿胀； 2、要了解踝关节肿胀程度、时间、局部皮肤有无发热发烫的情况，同时踝关节肿胀往往伴有其它临床症状，比如踝关节周围疼痛、皮肤周围红肿；如果是这种情况，往往有潜在的感染，或者低毒性感染；如果没有任何诱因，感到体温也不高，局部踝关节肿胀，同时疼痛并不明显，往往是关节里慢性滑膜炎引起。不同原因带来的肿胀，还有心源性或者肾源性的，有的老年人常见的心肾功能不好，可导致下肢回流障碍，也会引起踝关节周围的肿胀。 不同人群、不同年龄都可能会出现踝关节肿胀，所以如果是轻微肿胀，比如有时坐一天或者坐飞机，时间长也会带来关节周围局部肿胀。如果经过休息以后明显改善，这种情况往往是一种由于长时间姿势固定导致的局部回流障碍，通过对症缓解就应该改善。如果伴有其它症状，比如疼痛、局部发热、或者踝关节肿胀不能明显缓解，而且限制关节的运动，这种情况就要及时到医院就诊，明确诊断和下一步治疗方案。