张卫华

注意力不集中是比较多见的一个现象，它背后的原因或者疾病性质也很多见，像儿童期注意力不集中多见于注意缺陷和多动症。 在焦虑、抑郁状态下，注意力受损也很常见，很多精神疾病在发病期间都会有注意力的损害，包括成年期的抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍，在一定阶段都会有注意力的损害。 治疗首先要知道注意力不集中本身有很多复杂、多样的可能性，所以治疗要针对背后疾病性质进行相应的治疗，像多动症就按多动症的规范治疗，比如药物治疗可以用哌甲酯类。 现在一般用的是哌甲酯缓释片，还有托莫西汀，对注意力缺陷症的多动都会有一定治疗。 如果是抑郁症、焦虑症的表现，需行系统的抗抑郁、焦虑治疗，程度较轻可采取非药物治疗，病情较重应接受药物治疗，常用的抗抑郁、焦虑药物对这些症状都会有一定改善。 如果是精神分裂症或其它症状表现，按照相应疾病进行相应的药物治疗，都有常用的药物和治疗方案来对应。

厌食症的初期症状主要看厌食症的状态，厌食症从医学角度大致可以是两种状态，具体如下： 1、没有食欲，食欲明显下降，进食减少，就是没有胃口，临床上很多疾病都可以出现这种情况，病情严重或者情绪不好时也可以出现； 2、神经性厌食，这种独特的精神疾病情况一般的起病年龄是年轻人，特别是少年期起病比较多见，女孩子比男孩子更多见。一开始出现的心态是怕自己长胖，然后就开始有意识的节食，并且通过大量的运动控制摄入。节食到一定程度越来越苛刻，最后身体很快消瘦下去，这是神经性厌食的典型表现。但有些神经性厌食可以伴有暴食症状，一方面怕胖少吃；另一方面压力大的时候会不由自主一顿。大量进食直到吃饱，然后又催吐，这也是神经性厌食的一个方面，对健康危害很大，一旦出现这样的苗头一定要及时诊治，可能会恢复到正常。

躯体化症状是常用的症状，在专业的角度讲也是比较滥用的词。 本质意思是精神分析学说发展过程中最早提出来的概念，就是有一部分人明明是情绪问题，但他并不承认有情绪问题，而是以躯体不适或者某方面躯体症状表现出来，命名为躯体化症状。 比如一个患者说自己心慌、头疼或者经常头晕，多次就诊检查未能解释头痛、头晕等客观病变的原因，有些医生就作为躯体化症状处理，其实这个情况下简单的归为躯体化症状还是不够准确的，可以叫为躯体症状。 或者目前没有特殊病变为基础的躯体症状会更准确。如果这样的症状比较多，最常见和抑郁、焦虑相关，一定要及时就诊，不要反复就医做其它不必要的检查，或者使用其它的药物，对病情的恢复更为不利。

孩子厌学是一种行为表现，从精神病学角度理解可能会有不同原因，导致孩子厌学可能是近期学业不顺，或和同学发生矛盾，甚至经过欺凌，这些都可能会造成孩子厌学或不愿意上学。 还有一种情况是内心对上学没有兴趣、没有动力，是抑郁、焦虑的早期表现，特别是抑郁的早期表现。 不少孩子表现在厌学是因为上学感觉有困难，在抑郁状态下思考能力下降，感到反应能力还有学习状态不如以前，成绩也下降，学习进度赶不上，这个情况会产生一种放弃的心态，从而出现厌学表现。 厌学行为一旦出现，家长首先要充分重视，先和孩子进行沟通，看他对厌学行为的解释，家长能否帮助找到解决办法，并进行积极解决。 如果未能找到解决办法，要注意观察孩子的情绪表现。如果他抑郁、不开心的状态很明显，注意观察睡眠和饮食变化，如果质量有所下降，一定要及时就医。

社会上很多人所谓的心理疾病其实等同于精神疾病，精神疾病大致类型接近有100种左右，差别很大，但是概括讲主要表现在思维活动和行为上，包括情绪，比如思维活动正常与否，体现在说话的逻辑性、说话内容的现实性、以前和现在状态的协调性。还有情绪状态，是否处于比较愉快、平静的状态，还是经常出现明显的焦虑、焦躁不安，或者愁眉苦脸的明显抑郁表现。如果行为上出现明显的异常，出现身边人不能理解的行为，如无故旷课、无故旷工或者对他人出现攻击行为，就更严重，这些情况都提示精神疾病到了一定程度，一定要及时到专业医院去就诊。

压力本身是一种自我主观感受，经历同样的事情，每个人感受的压力是不一样的，所以缓解压力可以调整自己对事情的态度，如果从不同的角度理解，一些压力可能会得到自然减轻，这是一种基本方法。 坚持适度的运动，丰富生活内容，培养除了工作以外其他的爱好，比如养花、运动、户外活动、养宠物，都可以，对缓解压力会起到一定的作用，这也是健康生活方式的一种表现。如果保持这样的生活内容，压力应该是在一个正常范围内。如果短期内感到压力较大，也知道可以做调整帮助减压，但已经没有能力去做，到这个程度的时候要及时就医，请专业人员帮助分析压力的性质、来源，制定相应的处理措施。

心情压抑通常是指主观性感受，每个人感受点差别非常大，有时别人很难完全体验到自己心情压抑的程度。如果自己能够清楚压抑来源，要进行客观减轻和缓解。如果客观情况无法减轻，要调整自身心态，方法如下： 1、学会从不同角度理解事物，压力来源或许是事物某一方面所导致，可换个角度进行分析，调整对事情本身的理解； 2、丰富日常生活内容，进行一些体力相关活动，让身体动起来，加强运动，比如户外爬山、到公园走走，都会对缓解压力有一定的帮助； 3、如果上述方法都没有效果或者感到无能为力，要及时就医找精神科医生帮助判断，做出后续处理。

心理压力属于一种主观感受，因为面对同样的事情，每个人压力感是不一样的，会涉及到压力自我测评量表来作为反应，但这些量表还是有很大的个体差别。 有些人用量表测评能够一定程度的反映状态，而有些人的评分并不能准确的反映。这种自己感受到的压力，如压力正常以0分代表，压力大用10分代表，可以给自己打分，让身边的人帮助评估，帮助分析有压力感受的原因或许能找到解决办法。如果无法解决要及时就医，请专业人员帮助进一步评估。

不论是什么心理咨询方法，基本存在共通性。青少年主要指的少年，即未成年之前，除关注本人症状表现以外，更要关注家庭、父母和家人之间的关系，比起成年人要给予更多的重视。 因为有很多少年心理、行为问题和家长的不良对待方式都存在关系，比较常见的情况是夫妻本人关系不和、性格不合经常争吵或有一方特别忙几乎不着家，主要另一方来照顾孩子，这些都是比较常见的问题。在心理咨询的时候要注意这些问题，至于哪一种具体的技术适合哪种人，要根据咨询师的受训背景，针对家庭的具体情况再做具体选择。

百忧解总体上是一个很安全的药物，最大的副作用因人而异，每个人反应不一样。需要重视的不良反应有干扰睡眠，有些人是明显的头晕，这是比较多见的反应，但是如果及时减量，或者症状较重时停药，也谈不上是大的危害。部分人头晕、食欲下降或者睡眠不太重，可能随着吃药的时间延长而且疗效的充分发挥，反应本身可以减轻甚至逐渐消失，就谈不上危害。如果症状偏重或者随着治疗时间延长没有消失，需要考虑减药、停药、换药，危害也就没有了。当然，极罕见的情况下如果对百忧解成分过敏，是比较严重的，但发生几率都是上百万或者几十万分之一，一般来说很罕见，轻易碰不到，如果有出现这样的情况危害确实有点严重。