张卫华

恐惧症是较重的一类焦虑症类型。如果是恐惧症本身，患者会有一种自然的减轻反应，即回避症状，其会尽可能回避引起恐惧发作的这种场合或者物品来减轻其发作。但是有时难以回避这种场合时，这种情况下一方面自己要调整认知，另一方面如果病情严重，需要接受药物治疗，现在常用的抗焦虑药物对恐惧症的治疗有较满意的疗效。 此病常存在某些有确定来源的、可引起患者恐惧体验的事情，如尖锐的东西或某些人多拥挤场合、空旷场合等。社交焦虑的场合，特别是在陌生人或者在公众面前需要发言表达意见时，患者会出现严重的焦虑发作，这都是恐惧症的常见表现。

厌食症的发病原因较复杂，国内外的研究表明和社会文化因素有一定关系，比如在普遍崇尚以瘦为美的文化背景下更容易触发部分人发生厌食症。但是厌食症的发病并不是唯一因素，更重要的是患者往往对自我评价存在一定偏差，在某些方面要求过高。当过高要求达不到时部分患者就会用饮食保持，达到一种较苗条、较瘦的体型，来获得心理上的满足。 总之，厌食症也是较复杂的疾病，而且厌食症是可以直接危及生命的精神疾病，多数精神疾病不直接危及生命。所以一旦确诊厌食症，家人一定要高度重视，积极进行治疗。

睡眠瘫痪症多数指发生在入睡过程或者早晨起来快醒过程中的一种体验，患者感觉自己当时清醒，但是四肢难以活动，这时往往会引起患者的紧张、恐惧，这种睡眠瘫症状其实也是一种生理症状，每个人都会有这种体验。如果最近这种表现发生的过于频繁，比如每晚上都有，甚至有时晚上不止一次或者一星期超过三次以上，患者要重视。 频繁发作的睡瘫症一般和人的情绪压力、情绪变化和心理压力存在密切关联，如果自己能找到压力来源、情绪来源，就要进行调整。如果找不到，必要时建议患者及时到睡眠科或者精神科就诊。如果是睡眠科，最好找精神病学知识掌握较好的医生就诊咨询，评估有没有其它问题，然后进行相应的治疗。

认知行为疗法是比较常见的一种心理治疗方法，具体执行操作过程有很大的差别，应根据每个患者具体情况来定。具体步骤如下： 1、评估认知行为，看自己是否存在不健康的思维习惯、思维观念，或者是思维推理方式，特别是思维推理方式。比较多见的是以偏概全，如今天没睡好，就一直睡不好或者是最近服药稳定，是不是以后肯定就离不开药。这种情况下先要找出这一类思维内容，因为每个人的方式是不完全一样，表现是比较多样； 2、分析这些观念中哪些对自己影响比较大，逐步进行认知矫正及行为上的配合执行； 3、最终落实到行为上，逐步调整，逐步实现其疗效。

精神障碍从专业角度来讲有两个含义，具体如下： 1、相当于精神疾病的同义词，指的是一组疾病，叫精神障碍； 2、这段时间精神状态不正常，或者有点异常，这类情况的含义差别很大。可能是这几天有点不高兴，就说有精神障碍，或者在做某一个事情时，有点打怵或者有点犯怵，也可以说有精神障碍。 所以要具体看指哪种意思，若是指第一种精神疾病，主要表现为情绪、情感、思维活动异常，在行为上也可表现出异常。故一旦一个人的言语、情绪、行为这方面表现，超出自己能够理解和解释程度，建议患者一定要及时前往精神科去就诊，由专业人员进一步分析、判断、评估其性质，再采取合适的措施进行干预。

从专业上没有精神症的说法，可能是指行为、情绪、言语紊乱等表现，要看紊乱的性质、程度，如果这些症状出现以后，观察他本人痛苦程度，如果本人痛苦程度并不是太强烈，对日常活动没有太大干扰，而且正常学习、工作、照顾家庭这些活动都能完成，可以暂时再继续观察一段时间。 但如果这时自己还有一定的痛苦性，咨询一下专业人员可能会更好，如果个人感觉痛苦很强烈，或完成基本的学习、生活、活动都受到明显干扰，越早找专业人员就诊咨询越好。

精神疾病种类较多， ICD-11大概有20类，如果细分可分至100种左右，临床最常见的精神疾病包括以下： 1、精神分裂症； 2、情感性心境障碍，也叫情感障碍，包括双相情感障碍和抑郁症； 3、偏执型精神疾病，与偏执相关，和精神分裂症连在一起。 这几类是相对比较严重的精神疾病。 还有焦虑症，包括恐惧症，如社交恐惧、特殊恐惧、场所恐惧。场所恐惧即害怕人多密集或特别空旷的地方，害怕高处以及电梯幽闭的空间，又叫特殊场合恐惧症；或者害怕尖锐的东西等，都属于焦虑症的一部分。 强迫症也比较常见，指一些自我强迫的想法和一次性行为，酒、药物依赖等是相对比较多见的疾病。还有注意缺陷与多动障碍、孤独症，这些在儿童中比较多见，部分会发展至成年期。

精神病的测试方法主要依靠医生诊断，医生诊断最基本的是行为病史，一方面可以从患者本人了解，另一方面可以从身边知情人，如家人或上学期间的同学、老师等提供信息，观察病人的异常表现。 主要依靠医生检查，该检查主要通过问诊、视诊等，还要配合辅助检查。辅助检查包括化验检查和脑电图、磁共振，主要目的是判断疾病有没有身体其它原因，因为精神症状有些也可见于其它身体方面疾病。

精神疾病有差不多100种，轻重程度差别非常大，部分疾病程度较轻，不需要特殊药物治疗或长期药物维持，另一部分比较严重的疾病，如精神分裂症一旦确诊，而且确诊以后药物治疗效果又比较理想，该情况下不要轻易停药，维持治疗可能对患者最好。因为如果过早停药复发风险比较高，一旦复发以后根据多数患者表现出来的情况，再治疗的难度和效果往往会不如第一次治疗，所以还是要慎重。 一些比较严重的抑郁症、焦虑症，焦虑症虽然属于轻度疾病，特别是有强迫症状的病人，如果现在用药物治疗效果很理想，同时也没有出现明显不良反应，这个情况下停药要采取比较慎重的态度，不要过分担心药物的不良反应，因为这些常用药物一年内没有出现严重不良反应，继续使用出现不良反应的风险未必会特别高。但是如果不治疗，停药以后复发风险对患者的损害会更大，所以要根据个人具体情况判断药物维持治疗的时间。

如果心理洁癖是指特别爱干净，对家庭卫生、个人卫生过分的要求，如不能容忍家里地板上有一点点污迹，每天多次打扫，自己的床垫不允许别人碰，稍微碰到就认为是被污染了，如果是这样的表现，应该属于强迫症，要按强迫症进行理解和对待，及时就医治疗。 强迫症具体治疗就是药物治疗加心理治疗，常用的药物像以前的氟伏沙明、氯米帕明，现在的帕罗西汀、舍曲林、氟西汀也可以治疗。如果强迫症状比较严重，有时候还需要合并奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、利培酮等抗精神病药进行联合治疗，配合系统的心理治疗对强迫症治疗还是很重要的，要找到适合自己的心理治疗师，坚持定期复诊、定期治疗。