张力

颈椎病患者出现手臂疼痛，常提示为神经根型颈椎病，具有比较典型神经根痛特点，特别是患者在转动头部、咳嗽、打喷嚏以及用力大便时，疼痛明显加重，并且沿神经根分布区向上臂呈放射性疼痛。部分患者会伴有神经根分布区不同程度麻木、感觉过敏或者感觉减退等。如果病情继续进展，患者可能出现其他伴随症状，如病变累及脊神经前根，可能在初期表现为肌张力增高。随着病情进展，患者逐渐出现肌张力下降，在初期出现腱反射亢进表现，随着病情进展，则出现腱反射减弱。如果患者颈椎病是由于急性颈椎间盘突出所引起，患者在颈部和棘突附近还可出现压痛。在临床上医生对患者进行检查时，会有颈椎叩痛和脊神经根牵拉阳性表现。

颈椎病引起患者胳膊肌肉疼，主要见于神经根型颈椎病，症状主要是沿着脊神经根分布区的神经根性疼痛，在患者咳嗽、打喷嚏、用力大便等情况时疼痛加剧，同时患者还会出现神经根分布区的麻木、痛觉和各种感觉过敏，以及感觉减退等症状。随着病情的进展，如果累及相应节段的脊神经前根，患者也可出现肌张力增高，还可以出现肌张力减退。此外在进行神经系统检查时，还可以出现腱反射亢进的表现，进而则可以出现腱反射减退，在对患者进行查体检查时，可以表现为典型的神经根牵拉性的阳性体征。总而言之，颈椎病引起胳膊肌肉疼，主要见于神经根性的颈椎病，如果经过适当的口服药物治疗和理疗，症状有望得到改善。如果患者症状反复发作，甚至有逐渐加重的趋势，特别是如果出现手部鱼际肌、骨间肌肌肉萎缩时，就应该及时到医院就诊，必要时需要考虑手术治疗。

颈椎病根据类型不同，可以出现不同的症状。具体如下：1、颈型颈椎病：患者主要表现为颈枕部的疼痛、酸胀不适感，患者常描述像落枕一样枕后不适的感觉；2、神经根性的颈椎病：患者常出现肩背部和上肢神经根性的放射性疼痛，可以伴有肌张力的改变和肌力的改变；3、椎动脉型的颈椎病：患者主要表现为头部转动时，和体位改变相关的发作性头晕，可以伴有头痛、多汗、畏光、眼睛视物不清、幻视、幻听等症状；4、食管型颈椎病：患者可以出现进食之后的吞咽困难和异物感、咽喉部不适；5、脊髓型颈椎病：患者主要表现为双下肢走路无力，还可伴有下肢麻木，进而向上肢发展，出现上肢无力，乃至肌肉萎缩。

腰肌劳损是由于腰部肌肉受到长期外力或者劳作所引起，因此腰肌劳损如果通过适当休息、适当药物治疗，以及适当腰部肌肉锻炼可以治愈。其治疗方式如下： 1、劳累导致损伤需要休息，一般来讲腰肌劳损如果想得到缓解，即便不吃药，绝对卧床休息，除吃饭、上厕所之外，其它时间都在床上躺着，而且睡相对比较硬的床，2-3天一般都能缓解； 2、药物治疗：使用消炎止痛类和舒筋活络类药物； 3、腰背肌肉锻炼：通过做一些腰背肌肉锻炼动作，比如五点支撑、小燕飞、蛙泳等等，能够增强腰背肌力量或者腰背肌张力的运动，使腰背肌力量增强，治愈腰肌劳损，防止腰肌劳损发作。

腰肌劳损患者可以针灸治疗，腰肌劳损是针灸很好的适应症。腰肌劳损比较宽泛，腰部的相关肌肉、韧带损伤都叫做腰肌劳损，或者简单来讲，把很多病人还没有腰椎间盘突出或者更严重的疾病时，都把它笼统的叫做腰肌劳损。 腰部肌肉或者韧带受到损伤，局部张力增高，也可能有炎症水肿，这时可以用针刺或者针刀的方法减低局部肌肉和韧带的张力，同时也能减轻炎症和水肿。这时通过针灸治疗，就能很好的缓解病人的疼痛或者僵硬症状。同时也可以做拔罐或者走罐治疗，尤其是竖脊肌这种劳损，后背僵硬，能起到较好的治疗作用。如果治疗都不理想，也可以选用局部注射治疗，包括局部针刀治疗等。

患者屁股后面摔骨折，常产生的临床症状有以下几点：1、疼痛：由于此处软组织相对较少，骨折造成的出血、水肿会引起比较大张力，刺激神经末梢，会导致患者剧烈的疼痛症状，一般会连续维持3-4周，才可以缓解；2、肿胀、活动受限：局部张力增加会造成软组织渗透增多，从而引起局部肿胀，而且还会伴有活动受限，患者通常难以坐位、站立和行走等活动，一般经过3-4周恢复，才可以逐渐减轻；3、骨折畸形：骨折向前移位会刺激直肠，从而使患者出现明显的排便困难，甚至出现严重的便秘，通过拍摄X光片能够确认尾骨骨折向前发生移位，此时通过手法复位，通常可以使临床症状得到减轻。如果疼痛、排便困难长期困扰，患者也可以考虑通过手术切除尾骨脱位、骨折部位，能够彻底解除临床症状。因此，摔了一跤屁股后面发生尾骨骨折，要引起重视，及时到骨科门诊就诊，由骨科医生协助患者完成详细的诊断和进一步治疗。

80岁老人由于病人年纪较大，自身各个系统机能均有所下降，其骨折愈合时间也会相应延长，平均是在6-8周。另外，还与骨折严重程度密切相关，常见分析如下：1、骨折断端错位：如出现骨折断端错位，严重错位还会造成断端局部出血，以及骨折断端二次损伤到周围的组织、脏器，如肺脏被刺破，或周围的肝脏、膈肌、脾脏、消化道肠管等，膈肌以下的脏器受到损伤的时候，恢复时间会进一步延长；2、多根肋骨骨折：如果出现相邻的多根肋骨同时骨折，而每根肋骨骨折处又多于两段，则需手术固定治疗，其恢复时间会更加延长。因此，80岁老人肋骨骨折的恢复时间，比年龄较低的患者要延长，但平均是6-8周即可愈合。

脊柱侧凸即脊柱侧弯，患者不会因为疼痛去骨科门诊就诊，多数都是因为身体外形，如双肩不等高或弯腰时一侧背高，一侧出现剃刀背等症状就诊。脊柱侧弯有时会疼痛，是脊柱侧弯以后两侧腰背肌张力不平衡引起。出现疼痛的患者可以到骨科门诊就诊，经过正规大夫的诊治，给予消炎镇痛药来达到治疗目的。 脊柱侧弯病人最主要的症状是体态不正常。需要了解的脊柱侧弯的其它临床表现，侧弯严重时会影响心肺功能，可能压迫神经根，引起腿部和躯干症状，甚至出现大小便功能障碍等。出现这些症状时，建议患者及时就诊治疗。

腰椎间盘突出症对于睡觉的姿势没有特殊要求，可以取自身感到舒适的姿势睡觉，部分患者对腰椎间盘突出有误解，认为必须睡硬板床，但用木板床睡眠未必舒适。腰椎间盘突出患者的床也不可以过软，否则睡眠时整个腰部处于弯曲的状态，腰椎间盘长期处于比较高的压力状态，累及后面的韧带和肌肉也长期处于张力状态，容易产生腰背部的疼痛。腰椎间盘突出更多与坐姿有关，因为腰椎间盘突出坐位时，人体重心前移，腰椎间盘承受的压力比较大，长期处于坐位容易导致椎间盘突出。坐姿最好笔直，腰部挺起，坐办公室或长期开车的患者可以在腰后面放枕头，减小腰椎间盘承受的压力。关于睡姿，不管是平躺、侧卧还是俯卧位都没有影响，对床的要求不可过软，正常硬度即可。

弯腰就腰疼可能与姿势有关，如下所示： 1、腰椎小关节问题，腰椎小关节有退变、不稳定，在弯腰时会引起小关节交锁或关节囊交锁； 2、棘上韧带、棘间韧带和腰背肌的筋膜有炎症，在弯腰时筋膜张力增高后会出现疼痛； 3、椎间盘有问题，腰椎间盘突出在屈曲时，导致腰椎间盘前面受压，其向后会刺激神经引起腰疼； 4、腰椎骨质疏松、骨折或腰椎肿瘤、腰椎感染，大部分腰椎疾病在弯腰时，腰椎负荷都会增加，均会导致症状加重。 所以腰椎疾病，尤其腰椎退行性疾病，一般建议患者避免弯腰，尤其避免弯腰搬重物。