张力

腹股沟疝行无张力修补术后，在手术的当日以及术后的48小时之内，通常会给病人使用一些减轻局部组织水肿的药物，如果病人住院可以使用静脉点滴的消肿药物，如果病人是日间病房行的日间手术，手术当日即出院回家，一般给病人带1-2周的口服消肿药物，同时嘱咐病人术后以卧床为主，尽量减少下地活动，在1周拆线以后再逐渐增加运动量。一般情况下腹股沟疝术后的药物治疗主要以消肿对症治疗为主；另外出现伤口疼痛的病人，也可以酌情短期内使用止疼的药物。

腹股沟疝的治疗手段主要是无张力的疝修补手术，分为开放手术和腹腔镜疝修补手术两种。腹腔镜疝修补手术具有创伤小、术后恢复快、局部牵扯感较轻、疼痛轻微等优点。但是由于手术需要采用全身麻醉手术费用比较高，尤其对一些高龄的患有心肺功能不全的病人优势并不明显。由于复发率低，所以在一些青壮年的腹股沟疝手术当中应用越来越多。一般在临床上，现在采用腹腔镜腹股沟疝修补的病人一般都是相对较年轻，没有严重的心肺合并症，尤其是双侧腹股沟疝，同时需要做两侧的病人，首选使用腹腔镜腹股沟疝修补手术；再有就是复发疝，比如过去曾行过腹股沟疝的开放手术，若干年后疝又复发，首选腹腔镜进行二次甚至三次疝修补手术。

腹股沟疝无张力修补术后，比较常见的并发症一个是局部积液形成，一个是精索水肿。尤其比较肥胖，精索脂肪组织比较丰富的病人，术后发生几率更大。如果发生，病人有可能会出现阴囊肿胀，腹股沟区皮肤水肿、疼痛以及坠胀感，主要以对症支持治疗为主，比如应用口服的消肿药物，减少下床活动，以平卧为主，局部热敷进行理疗等。同时可以进行局部腹股沟区B超，确定有无明显的精索静脉曲张造成精索血液回流障碍，一般通过积极的对症支持治疗，2-3周左右都能得到完全缓解。

腹股沟疝行腹股沟疝无张力修补术后，病人在短期内，尤其72小时内，建议以平卧为主，尤其是对于年老体弱者，建议延长术后卧床时间。术后1周伤口拆线以后，患者可以逐渐增加活动量，如遛弯、散步等活动，但是每次时间不宜过长，每天次数不宜过多，1天最好不超过3次，每次不超过20分钟为宜，根据病人自身体质、身体状况以及年龄等调整，年轻病人可把限制适当放宽。病人在术后3-4周后，基本可做到正常运动量，只要不做巨大活动量的运动一般没有问题。

左侧额颞顶交界处蛛网膜囊肿，属大脑突变的蛛网膜囊肿，手术前应明确蛛网膜囊肿形态对大脑组织压迫程度如何；压迫的大脑组织区域是否属于功能区、是否引起相应功能症状；蛛网膜囊肿局部颅骨有无膨隆，骨质有无受压、变薄等情况。七岁之前儿童大脑处于快速发育期，囊肿张力较高，建议手术干预。七岁以后儿童大脑发育速度减缓，颅内囊肿张力较低，建议临床观察为主。应针对具体情况，制定治疗方案。

对于大部分成人阶段的蛛网膜囊肿，尤其是左侧中颅窝的体积并非过大的蛛网膜囊肿，一般并不严重，不会引起症状，也无需特别处理。而对于儿童的左侧中颅窝蛛网膜囊肿，尤其是年龄比较小的儿童，如果引起症状，则可以通过神经外科手术的方式加以处理，通常患者的情况能够完全恢复到正常状态。左侧中颅窝的蛛网膜囊肿在临床上非常常见，这类蛛网膜囊肿通常并不会引起患者出现明显症状，尤其是体积比较小，张力不是很大的蛛网膜囊肿。而对于另外一些体积较大的左侧中颅窝蛛网膜囊肿，可能会引起患者出现头痛以及癫痫的症状，尤其是年龄较小的儿童，常常会出现一系列相关症状。对于较小儿童的左侧中颅窝蛛网膜囊肿，如果体积较大，症状比较明确，可以考虑通过神经外科手术进行蛛网膜囊肿的切除，或者进行囊肿分流。处理之后一方面囊肿的占位效应能够解除，能够缓解患者的症状。另一方面对于年龄较小的儿童，占位效应解除之后颞叶组织还可以获得二次发育，对于患者神经功能的改善有更大帮助。

右侧颞极蛛网膜囊肿，是颅内蛛网膜囊肿的好发部位。通常如果右侧颞极蛛网膜囊肿体积较小，对脑组织压迫并不是很严重，而且患者也没有相关症状，一般不需要去除。即大部分右侧颞极蛛网膜囊肿，并不引起患者出现明显症状，也不会对患者脑组织造成明显压迫，并不需要进行治疗。如果右侧颞极蛛网膜囊肿体积很大，是高张力性的蛛网膜囊肿，特别是在婴幼儿时期发现，如果出现阶段性癫痫发作，与右侧颞极蛛网膜囊肿位置相符合，则需要考虑通过神经外科手术加以处理。手术的具体形式如下：1、囊肿切除术；2、囊肿开窗术：在囊肿和脑室、脑池做沟通性手术，使囊肿部位的脑脊液，与正常脑脊液形成循环；3、囊肿分流性手术。这三种手术方式，需要根据患者的具体情况加以选择，主要用于治疗引起症状的颞极蛛网膜囊肿。

蹲久站起后头晕眼黑属于体位性低血压。由于在蹲踞情况底下，大部分血液存留在身体较低部位，如果迅速站起，血液不能迅速达到头部，出现头晕、眼黑表现，属于体位性低血压，与患者血管张力较低有关，血管张力低，血液不能迅速回流，属于基本原因。部分患者服用降压药物，可以带来体位性低血压，特别α受体阻断剂较明显扩张周围血管，可以引起体位性低血压。 高血压患者平时服用降低血压药物，生活中需要注意，体位变化时需要放慢速度，存在适应过程，避免由于体位性低血压、头晕、眼黑出现跌倒，带来身体其它伤害。所以久蹲站起时，需要放慢动作。

治疗孩子运动发育迟缓需要先找到原因，具体如下：1、出生前：部分孩子是由于妊娠期间存在慢性的宫内乏氧，母亲吸烟、饮酒，或者是接触了特殊药物、毒物、放射性物质导致孩子在宫内大脑发育迟缓；2、出生时：出生过程中存在窒息、缺血、缺氧；3、出生后：孩子存在中枢神经系统感染或高胆红素脑病，会导致中枢神经系统发育迟缓，从而影响运动发育，导致运动发育也出现迟缓。上述情况都需要针对原发病进行治疗，同时要对孩子进行专业的大运动发育，以及精细动作的康复训练。例如孩子存在肌张力增高，伴有大运动发育迟缓，这种情况要鼓励孩子进行主动的康复训练，如多练习爬、站立、行走。同时也可以被动地使孩子做康复操，也可以对孩子的肌肉进行多方位的按摩和理疗，通过上述办法才能够改善运动发育迟缓的问题。

男性更年期主要由雄激素下降导致心血管等全身各系统的发生变化，一般男性更年期症状不太典型，因为雄激素下降是一个逐渐减退的过程，但也有一些男性患者因为雄激素下降较别人相对较快，会有一些典型症状。具体如下： 1、植物神经紊乱：如失眠、多梦、潮热、盗汗、手足心汗出； 2、精神方面：如抑郁、焦虑，患者会出现情绪低落，记忆力减退，自我否定或没有原因的恐惧； 3、心血管或心脑血管方面：头晕、乏力、胸闷、气短、心慌、心悸、血压波动较大； 4、体能下降：如出现疲劳、乏力、肌张力下降，有些患者易出现脂肪堆积，易长胖； 5、其他症状：性欲下降，性功能减退、早泄、消化不良、食欲减退、体毛脱落。