张军

卵巢癌4期主要的治疗方法包括手术、化疗以及维持治疗。卵巢癌4期是指卵巢癌有远处的转移，指转移到实质器官，包括远处肺转移、脑转移、肝实质转移。如果有胸水的存在，并且在胸水中发现了肿瘤细胞，在临床上就会诊断为卵巢癌4期。诊断卵巢癌4期有远处转移存在时，一般在盆腔、腹腔的局部也有比较多的卵巢癌病灶，此时直接做手术，一般不能彻底切净，手术效果也会比较差。根据实际情况，医生会先选择先期的化疗，即新辅助化疗。经过一段时间的化疗以后达到手术条件，再进行手术，手术尽量做到完全切除，或者满意的肿瘤细胞减灭术。手术后继续给予化疗，化疗以后加用PARP抑制剂，或者在化疗的同时和化疗以后，加用抗血管生成药物进行维持治疗，即化疗加手术，加PARP抑制剂，如奥拉帕利、尼拉帕利，再加抗血管生成药物，如贝伐珠单抗等，进行综合性治疗。在整个治疗过程中要严密监测病情变化，比如肿瘤的消长、肿瘤标记物，以及肿瘤是否出现进一步发展、有无相应并发症等问题。

老年人腿痛的原因非常多，有腿本身的问题，有腰部的问题影响到腿，如果是腰部的问题影响到腿，我们要排除一下是否有椎间盘病变、椎管狭窄、腰部的肿瘤压迫神经引起的问题；如果是腿本身的问题，比如有外伤骨折、肿瘤性的病变、髋部或膝部的问题都会引起腿疼痛，髋部的问题，比如股骨头坏死、髋部的滑膜炎、髋部的退行性病、髋关节炎都会引起腿痛，在膝关节，有时我们有膝关节炎、膝关节游离体、退行性变、半月板、交叉韧带的问题都会引起腿痛。同时我们要多考虑一个问题，就是下肢动脉血管栓塞也会引起腿痛，这个情况我们还是要找专科医院及时就诊，做出正确的评估，采取相应的治疗方法。

老人腿痛的原因非常多，第一，我们要看是否有椎间盘或椎管狭窄的问题，因为这两个病会压迫神经引起腿痛，如果是这两个问题，我们要评估一下有没有手术指征，如果有手术指征，我们还是要进行微创的手术，同时辅助做一些理疗，缓解疼痛；第二，如果是腿本身的问题，我们要考虑是否有髋部、膝部的问题，比如股骨头坏死、髋关节发育不良引起腿活动受限，引起腿疼痛，我们要找专业医生进行评估，有没有手术指征，有手术指征我们可以进行手术，对膝部的问题我们也进行相应的检查，排除半月板和交叉韧带的问题，如果有这两个方面的问题，我们要根据影像学的检查判断是保守治疗，还是手术治疗，这我们一定要慎重；第三，对血管外科的问题，我们要请血管外科的医生进行一些检查，如果达到手术指征，我们可以采用微创的置管缓解疼痛。所以腿痛的原因非常多，我们一定要找专科医院，专家去了解病情、评估病情，然后采取相应的治疗方法，切不可盲目的采取一些简单的方法来处理它。

讲解医师：张军  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉科
鼻窦炎使用穴位疗法只能缓解其症状，但是不能从根本上治疗鼻窦炎。鼻窦炎症穴位疗法可以按摩迎香穴，在鼻翼双侧0.5-1cm处，通过局部按摩可以缓解鼻塞，加速鼻腔分泌物排出，但是不可能从根本上治疗鼻窦炎。\n因为鼻窦炎主要是由于急性炎症感染刺激所引起的鼻窦黏膜症状，患者会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，同时会伴随着嗅觉下降、记忆力减退、颜面部胀痛、头痛，严重时会导致患者出现发烧、脑膜炎、脑脓肿，需要到医院检查一下，通过鼻窦CT就可以确诊。在治疗上，则需要进行对症抗炎治疗使用抗生素，同时进行局部穴位按摩缓解其症状。如果保守治疗无效，鼻窦炎反复发作，则需要进行局部手术治疗。

讲解医师：张军  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉科
鼻窦炎可以按摩双侧鼻唇沟处，通过局部按摩可以减轻鼻塞，缓解患者的鼻腔堵塞感，同时还能加速鼻涕流出。通过按摩只能缓解鼻窦炎，但是无法从根本上治疗鼻窦炎。\n鼻窦炎主要是由于反复的炎症感染所引起的鼻窦黏膜充血、水肿以及渗出，多数是细菌感染所引起的症状，患者会出现双侧鼻腔持续性鼻塞，同时鼻腔可流出黄脓样分泌物，严重时患者还会伴随着颜面部胀痛以及头痛，需要到医院详细检查电子鼻镜以及鼻窦CT，就可以确诊。在治疗上急性期鼻窦炎需要进行对症抗炎治疗，使用抗生素，如果保守治疗无效，则需要进行局部手术治疗。

讲解医师：张军  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉科
患者想要治疗打呼噜，首先需要明确打呼噜的原因，才能够进行对症治疗。打呼噜在临床上又称为睡眠呼吸暂停综合征，可分为中枢性以及堵塞性，两者的治疗方案不同，根据以下不同类型进行治疗：\n1、中枢性打呼噜：多数是由于脑血管疾病所引起的症状，在治疗上需要进行正压通气机的佩戴，效果良好。\n2、堵塞性打呼噜：多数是由于鼻腔、咽喉以及上呼吸道有堵塞性疾病所引起的症状，在临床上常见于鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体肥大、腺样体肥大或者是咽腔过度狭窄。需要到医院详细检查一下电子喉镜、电子鼻镜，来明确诊断，查明堵塞性病因，并进行局部手术，解除堵塞，打呼噜就可以治愈。

讲解医师：张军臣  （主任医师）
就职单位：济宁医学院附属医院神经外科
癫痫病的预后与治疗早晚密切相关，早期治疗可以明显的减少发作次数，有助于改善预后。癫痫病最佳治疗时间是在明确诊断后就开始应用抗癫痫药物，常在第2次发作以后开始用药，但有3种情况也可以在第1次发作后就开始药物治疗：1、癫痫由脑肿瘤、脑炎、脑发育不良等器质性疾病引起，有再次发作的风险。2、病人癫痫发作有典型的临床表现和脑电图特征，提示特殊的癫痫综合征如WEST综合征、儿童失神癫痫。3、病人家属和病人害怕再次发作，强烈要求用药。

讲解医师：张军臣  （主任医师）
就职单位：济宁医学院附属医院神经外科
脑电图简单的讲，就是把脑袋里面神经细胞的电活动引到头皮的检查技术。癫痫病人有种特别的波叫癫痫波，如果做脑电图能发现癫痫波，就可以诊断癫痫，还可以确定癫痫的类型，所以脑电图检查对于癫痫的诊断是最重要的检查方法。目前还没有其他仪器可取代脑电图检查，除此以外，癫痫病人服药治疗过程中或准备减药的时候，也常常做脑电图检查，以帮助判断药物的疗效或者决定是否可以减药。脑电图又分为好多种，有的既可以做脑电图又可以录像叫视频脑电图，是癫痫病人最常选用的脑电图。

讲解医师：张军  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉科
中耳炎可以导致患者出现头晕，中耳炎主要是中耳腔的炎症感染，是由于细菌或者病毒侵入后，引起中耳腔黏膜出现充血、水肿以及渗出，经常继发于急性伤风(感冒)。当炎症进一步加重后，病毒以及细菌就会侵犯颅内，从而导致患者出现脑膜炎、脑脓肿，而引起患者出现头晕、头痛、恶心以及呕吐等症状。\n中耳炎的主要症状是患者外耳道流出脓性分泌物，同时伴随着听力下降以及耳鸣、头晕等相关症状，需要到医院详细检查电子耳镜、乳突CT，可以确诊，在治疗上急性期需要进行对症抗炎治疗，使用抗生素，同时还需要进行中耳腔灌洗，炎症消退后则需要进行局部手术治疗。