张兴文

不是所有的食物中毒吐了就会好，但早期食物中毒，呕吐后会帮助减轻食物中毒症状。因为呕吐后，可能会减少有毒物质的吸收，对患者有所帮助。但不是所有食物中毒，在呕吐后症状均会减轻，因为食物中毒可能与进食的时间长短有关。若食物中毒后表现呕吐等中毒症状，则此时大部分有毒物质已经进入小肠，无法通过呕吐排出，需进行导泻。若食物中毒导致细菌性肠炎，可能需到医院进行抗生素治疗。如果食物中毒产生严重的器官功能损害，如肝脏、肾脏、心脏的损害等，若有特效解毒药，则需到医院进行解毒治疗。若没有特效解毒药也需进行对症支持治疗，或替代治疗。如果严重情况抑制了呼吸，可能需使用呼吸机。如果对肾脏有损害，可能需做肾替代治疗。如果对肝脏有损伤，则可以进行人工肝治疗。所以单纯呕吐，不能完全解决食物中毒的所有问题，需根据问题具体分析、对待。

细辛中毒患者，若口服进入肠胃肠道，早期清水洗胃，从而去除胃肠道内毒液或细辛液体。同时就诊医院，给予液体支持治疗，如输高渗葡萄糖，促进体内容量增加，从而促进排出，还可适当给予利尿药。若出现痉挛、抽搐，可适当给予镇静药物治疗，如苯巴比妥、安定等。若出现呼吸抑制，可以气管插管、人工呼吸，从而进行呼吸机支持治疗，为抢救赢取时间，改善预后。细辛属于一味中药，少量入药不会有中毒现象。若大量入药，且煎熬时间不够，细辛中的挥发油可导致机体中毒，主要表现为神经中毒，如头痛、头晕、心悸、大汗。严重者可出现肌肉痉挛、脚弓反张，甚至出现呼吸麻痹，这样会有危险。

食物中毒需留取标本，及时去医院就诊，必要时可以去防疫站报批。在饭店吃饭出现不适，需鉴别是否为食物中毒，需要明确是自身原因 ，还是食物存在问题，从而出现某些消化道症状不适表现，且需明确同样进食这些菜的人是否均出现此类症状和表现，或是否出现中毒表现。如果判断可能为食物中毒，第一时间要保留进食过的食物样本，必要时进行鉴定，或参与明确食物来源、加工过程是否存在问题，可进行食物读样或细菌培养。除外，如果有食物中毒，出现恶心、呕吐、发热或其他不适等，亦需尽快去医院就诊，防止病情进一步加重或恶化，为救治提供帮助。同时在医院可对食物问题进行判断，对治疗亦有帮助。

被毒蛇咬伤的处理措施主要有以下几种：1、保持镇静：不要惊慌失措、大呼小叫、奔跑，否则会促进血液循环，加速蛇毒素通过伤口进入体内循环；2、呼救：通过联系家属或寻求周围人的帮助；3、处理伤口：在毒蛇咬伤的部位，可以先将部分毒素挤出来。同时使用清水、矿泉水，甚至尿液冲洗伤口，从而减少毒素从伤口处进入；4、体位放置：若伤口在下肢，应注意不要抬高下肢。若伤口在上肢，可以适当放低上肢位置，从而减少毒素吸收；5、其他措施：肢体被咬伤后，可以在肢体远端，即远离心脏的一端使用毛巾、领带、衣服等捆扎，阻断静脉血的回流、减少毒素吸收。但需注意捆扎的时间，通常结扎30分钟后松3-5分钟。直到等到救援，或到医院后再进行伤口的正确处理。

猝死通常是指一个人平时身体较好，突然在1小时内出现意外死亡，主要有以下几种原因：1、脑血管出血：脑干出血或者脑部的大出血，可以导致心跳、呼吸的骤停，或者出现脑疝而造成死亡；2、心脏缺血：心肌梗死后出现心律失常，如室颤导致心脏的停跳，可能出现突然的死亡；3、肺梗：肺的大血管梗塞，出现肺的供血、供氧以及交换出现障碍，而导致病人的死亡；4、大血管突然破裂：主动脉夹层出现突然破裂，造成大出血，可能在数分钟内突然死亡；5、严重低血糖：可以出现脑的昏迷，也可以出现死亡；6、主动脉瘤：如果主动脉瘤突然破裂，也可导致突然死亡。

在夏天患者容易出汗，出汗多后可能很想喝水，患者应尽可能喝温开水，喝温水比冷水更好，特别是外面很热时，喝冷水有解渴的作用，但喝太冷的冷水可能使胃血管收缩，且并不适合解渴。同时夏天喝水，不能全喝温开水、纯净水、矿泉水等，应该喝加食盐的水，可以补充氯化钠、电解质，防止机体出现电解质紊乱，而使乏力的症状得到缓解。有条件的患者可以喝口服补液盐，其中除氯化钠外，还有葡萄糖和其它的微量元素，可能更适合体内电解质的补充，即使夏天出汗多，也不容易导致电解质紊乱，从而避免出现乏力或低钠血症、低钾血症、低镁血症等病症。因此患者在夏天喝水，不能全喝白开水，应适当加盐，可以减少某些并发症的发生。