张俊

19岁发生月经不调，即青春期月经不调。多由下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能失调所引起，具体如下： 1、精神因素：精神过度紧张、生活不规律、熬夜、工作压力大等，均可出现月经不调的症状； 2、饮食方面：部分年轻女孩过度减肥，导致营养不良，可引发月经不调； 3、其他：贫血、代谢紊乱、甲状腺功能不良、肾上腺功能不良等均可引起青春期的月经不调症状。

宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，与宫颈管的黏膜过度增生有关，多见于育龄期妇女，与月经不调关系不大。其主要症状为性生活后的接触性出血，如频繁发生性生活后的接触性出血，可到医院进行相关检查，部分女性可发现宫颈部位存在不同形态的息肉，在宫颈口摆动，通过手术将息肉摘除即可解除性生活后接触性出血的状态。因宫颈息肉为炎症性疾病，手术后可复发，需在复发时再次就诊治疗。

女性月经不调的治疗及用药不能一概而论，青春期和育龄期、绝经过渡期的治疗原则不同，因此女性月经不调的治疗及用药需结合其年龄阶段综合分析，具体如下： 1、青春期：以恢复卵巢功能为主，调整月经周期，促进卵巢功能的发育，多选用调节人工周期的药物； 2、绝经过渡期：这一阶段患者的月经不调常表现为月经频繁，其治疗需以止血为主，多选用止血的药物，以防止大量失血，危害身体健康。

人工流产后月经不调为临床常见问题，人工流产手术可造成人绒毛膜促性腺激素的突然下降，可影响月经的调理机制，出现月经不调的症状。若患者进行人工流产后出现月经不调的症状，需检查患者是否再一次怀孕，因部分患者行人工流产后，性生活没有很好的节制，可出现再次怀孕的现象；还可进行B超检查，查看其子宫内情况，若行人工流产手术时，患者的子宫内膜损伤较严重，也可引起月经不调，需进行相应处理。或进行B超检查后发现患者的子宫内膜较薄，说明其人工流产手术后恢复不良，也可导致月经不调，需进行相应的调节。

闭经的治疗方法如下： 1、卵巢性闭经：由内分泌紊乱造成。首先应进行性激素的检查，若患者性激素水平正常，应以恢复卵巢功能为主，多采用人工周期的治疗，促进卵巢功能的恢复； 2、子宫性闭经：多因进行多次人工流产手术，造成子宫严重损伤，子宫内膜非常薄，从而导致闭经。此类患者需进行性激素的周期性治疗，促进子宫内膜的恢复。 无论哪一种闭经，均需对生活方式作出调节，需规律生活、避免熬夜等。

宫颈上皮内肿瘤Ⅰ级，多称为CINⅠ级。30%的Ⅰ级宫颈上皮内肿瘤可发展成为不典型的增生或者浸润癌，因此需高度重视这一部分患者。宫颈上皮内肿瘤Ⅰ级主要的治疗原则为切除病灶。但对病灶范围较小的患者，可采取冷冻治疗；对病灶较深的、较大的患者，建议采用利普刀切除病灶；对有生育要求的患者，需在严格的监护下进行利普刀切除病灶，并且进行术后的严密追踪。

萎缩性阴道炎多见于老年人，主要原因为老年人阴道的抵抗力下降，阴道黏膜变薄、萎缩，故又称老年性阴道炎。老年性阴道炎表现为外阴和阴道的不适感，阴道分泌物增加，阴道有瘙痒、灼痛等症状。萎缩性阴道炎的治疗可分为两方面，具体如下： 1、增加阴道抵抗细菌的能力：可选用雌激素药物进行治疗，如结合雌激素软膏； 2、抑制细菌生长：如奥硝唑栓类药物，每天一次阴道上药，连用7-10天。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

磁共振可以做功能成像的序列，即弥散加权成像。脑梗塞在做弥散加权成像上会出现特异的高信号，此时可以通过DWI图像上面的高信号，判断患者是不是脑梗塞。一般情况下，脑梗塞24小时之内用CT检查是无法发现病灶的，但是在脑梗塞的超急性期，即发病3个小时之后，磁共振可以通过弥散加权成像，把梗塞的病灶很清晰的显示出来。所以用磁共振检查脑梗塞具有明显的优势。

垂体瘤做磁共振检查还是CT检查，与垂体瘤的大小、形态有关。一般情况下，体积较大的垂体瘤，不管是CT或者磁共振均可很好的显示出病灶。但是体积比较小的垂体瘤，尤其是0.5-0.8cm左右或者更小的垂体瘤，即垂体微腺瘤，进行CT检查时一般无法发现，需进行磁共振动态加权成像才能很好的显示病灶。磁共振检查时需特别注意垂体微腺瘤强化的特点，即垂体微腺瘤早期，病灶部位比周围正常垂体瘤的信号强度弱，强化程度低，通过此现象可以判断是否为垂体微腺瘤。

脑梗塞MRI分期，与临床分期类似，主要包括四个期： 1、超急性期：即起病6小时之内，此时可以通过磁共振弥散加权序列显示出病灶； 2、急性期：即起病6小时之后，24小时之内，此时通过磁共振也可显示病灶； 3、亚急性期：即起病1-7天之内，通过磁共振和CT均可显示病灶； 4、慢性期：此时病灶逐渐出现细胞坏死、液化，此时CT和磁共振均可较好的显示病灶。