张久亮

讲解医师：张久亮  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
从现在医学角度而言，导致低血压的临床原因比较多，从临床表现，还有可能的病因上，又将低血压分为以下几种类型：\n第一、普通型的低血压，患者主要常见于体型瘦长或者体质偏弱的女性，这些患者经常有不自觉得症状，头晕、乏力，但是患者预后良好，不需要特殊的处理。\n第二、直立性低血压，就当人体站立的时候回血出现血压下降，患者出现头晕、虚弱、面色苍白、出冷汗。\n第三、特发性的低血压，病因不明，患者平卧时血压正常，但站立时血压立刻下降，收缩压与舒张压都同时下降，而心率没有改变。\n第四、继发性的低血压，继发于一些其它疾病所导致的低血压，如糖尿病性的神经病变、脑血管肿瘤或者脑肿瘤、肾上腺皮质功能的异常都可以出现低血压，而这些病人往往伴有它自身疾病的那些症状。

讲解医师：张久亮  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
心脏早搏是否需要治疗，需要根据患者的具体情况而定。对于没有器质性心脏疾病的基础，也没有相关的症状的病人，称为良性的心律失常，也就是提前收缩，针对这些病人不给予药物治疗。\n对有心脏病基础的这些病人包括心脏缺血、冠心病、心功能不全、心脏瓣膜病、自主性张力失常，这些病人除需要去治疗原发的疾病之外，还要针对心律失常进行相应的治疗。针对相应的治疗，传统上来讲是采用药物治疗，但随着医学的进展，目前发现药物治疗不可能解决全部问题，而这时候手术进行射频消融治疗也是选项之一。

讲解医师：张久亮  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
对于部分病人中药治疗早搏是可以达到彻底治愈的，有相当多的病人单纯应用中药治疗早搏，是不能够达到痊愈治疗效果的。\n从早搏自身而言分几种情况，一部分情况属于没有明确器质性心脏疾病的患者，另一部分是有明确器质性心脏疾病的病人，这部分病人又分轻症和重症。对于轻症的病人和没有器质性疾病的早搏病人，中药治疗可能会取得比较好的满意的疗效。对于有严重器质性心脏疾病的病人，往往中药不能够取得良好的治疗效果，即使是西药，也不能取得满意的治疗效果，这个时候是需要寻求手术，例如射频消融等方法进行协同治疗。

讲解医师：张久亮  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
针对早搏的治疗，目前主要是针对患者的基础病因，也就是什么原因导致了早搏、早搏的发作频次、早搏对人体所造成的影响，根据这三个方面进行综合分析再决定是否治疗。对于没有器质性心脏病，偶尔出现的早搏，通常不给予任何药物治疗。\n对于有器质性心脏病所引起的早搏，如果早搏造成了不良的临床影响，比如影响心功能，影响患者的生活水准，可以给予相应的抗早搏的治疗，也就是抗心律失常的治疗。如果早搏严重影响了心脏的功能，影响心脏的泵血能力，这个时候要采用药物治疗。另外如果药物治疗不好，可以采用射频消融等方法进行相应的治疗。

讲解医师：张久亮  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中西医结合心脏内科
中医治疗心包积液好不好这个问题，没办法一句话予以回答，也就是不太好回答。心包积液产生的原因大致是由感染性的原因和非感染性的原因，感染性的原因，包括病毒性心包炎、寄生虫性心包炎和真菌性心包炎，还有结核性心包炎，针对感染性的心包炎以治疗感染为主，而在此时中药不是首选的。\n对于非感染性的心包积液，也就是心包病变、心包积液，有结缔组织变态反应所引起来的，有风湿所引起来的，还有心包切开后所出现的综合征，还有心梗之后出现的心包积液，还有代谢性的因素，就要考虑到形成的原因，还要考虑到病情的轻重。如果急症的病人，只是适合出现心包填塞，需要穿刺取出心包积液，对人体一个是诊断，一个是治疗。对于轻型的，有可能用中药会取得良好的效果。