张丽

慢性阻塞性肺病又称为慢阻肺，是呼吸系统疾病中的常见病与多发病，是以持续性气流受限为特征，一种可预防与治疗的疾病。近几年该病的发病率与死亡率较高，发病原因包括吸烟、职业粉尘与化学物质、空气污染以及感染因素，其中吸烟的患者烟龄越长、烟史越长，发病率越高，病情越重。临床可通过肺功能检查确定气流受限情况进行诊断。

咳嗽出血临床称为咳血，部分为痰中带血，是呼吸系统疾病中较多见的症状，主要见于以下疾病： 1、肺结核：可伴有消瘦、午后低热、盗汗等症状，通过胸片或痰结核菌培养明确诊断； 2、支气管扩张：除咳血外，还伴有长期咳嗽咳痰，可通过CT检查诊断； 3、肺癌：可伴有形体消瘦，但无其他特异性症状，吸烟者肺癌患病率较高。

临床经验和研究发现，三伏贴、三九贴的疗程为三年。因为阳气的振奋过程需要时间累积，一两次阳气的振奋可能达不到较好的治疗效果。临床观察发现三年的时间会使孩子阳气振奋、提高免疫力的过程比较完善、完整。建议选择正规医院进行贴敷，药品相对更有保障。

慢性咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一，咳嗽往往是患者惟一就诊症状。中医治疗慢性咳嗽的疗程主要与孩子对药物的反应有关，一般疗程为1-2个月，需坚持持续治疗。治疗过程需要根据孩子体质，制定个体化的治疗方案。治疗后期，还要根据孩子的脾胃情况，确定进一步的治疗周期。

产后盆底肌康复训练的核心手段是盆底肌功能锻炼。盆底肌功能锻炼，是1948年由美国爱诺.凯格尔医生提出，中国道家曾提出过这种锻炼方法，即“十六锭金”法。是通过患者收缩肛门、阴道与尿道来促进盆底功能恢复，可明显改善尿失禁症状。患者进行盆底肌功能锻炼可用盆底电刺激、生物反馈辅助等治疗，同时配合针灸、针刺、中药内服等方法，可有效改善患者盆底肌松驰症状 。

剖腹产产妇也要进行盆底康复治疗。妊娠与分娩是造成盆底肌功能障碍的主要危险因素，女性怀孕期间因孕激素水平影响及子宫对盆底的压迫与拉伤，易造成盆底功能障碍。剖腹产可减少脏器脱垂发生，有较好的性生活满意度，对尿失禁无明显改善。建议剖腹产患者术后进行盆底功能锻炼。体重指数＞30的孕妇，产后尿失禁几率明显增加。超重的孕期女性要及时控制体重，体重降低5%-10%，尿失禁几率可降低50%。

盆底肌电刺激治疗期间易出现极少量阴道出血，可继续治疗。如阴道出血量多，有疼痛及不适感，可暂时终止盆底肌电刺激，查找阴道出血原因，对症治疗。盆底肌电刺激主要是为了加强尿道括约肌的收缩，抑制膀胱逼尿肌 的收缩，从而增加膀胱的容量，增加储尿的功能。建议产妇每周进行2次治疗，连续治疗8周，盆底肌电刺激较为安全，无副作用，属无创性操作，无明显不适感，具有镇痛功能。

产后盆底肌肉康复训练适应症有： 1、中孕、晚育产妇； 2、孕12周后停止妊娠女性； 3、患者出现盆底肌力减弱，即阴道无对抗阻力能力、收缩时间小于3s、压力低； 4、出现尿失禁、盆腔脏器脱垂、阴道壁膨出者； 5、产后瘢痕疼痛者； 6、产后性生活不满意者； 7、产后尿潴留患者； 8、产后4-6h内盆底肌未恢复正常者。

扩张型心肌病所涵盖的病变类型较多，其预后不可一概而论，不同患者的预后差距较大。如酒精性心肌病，部分患者戒酒后在半年至一年内，心功能可恢复正常；高血压引起的心脏扩大、心衰，若其病因不明，部分患者可被诊断为扩张型心肌病，随着治疗的推进，患者的症状可逐渐得到改善，药物剂量逐渐达到目标后，部分患者的心功能可恢复正常；部分病因不明的心肌病，如心肌梗塞后出现的心衰，治疗效果常不令人满意。

这个问题是家长非常关心的一个问题，很多家长都觉得父母的个子不高，孩子一定就长不高。这时要了解身高都由哪些因素影响，身高的影响因素主要有两大方面，先天遗传因素和后天环境因素。先天的遗传因素是父母给的遗传身高，大概占到7成的作用。后天的环境因素大概占到3成的作用，包括营养状态、睡眠、运动、疾病还有孩子的心理健康。所以先天的遗传虽然只占到7成的作用，但不占到100%，所以父母矮孩子并不一定矮，父母高孩子也并不一定高。一定要注重后天的环境因素，如果后天的环境因素发挥好，孩子有可能会高过遗传，如果后天因素发挥的不好，有可能就达不到孩子的遗传身高。