张丽

讲解医师：张丽  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院儿科
对于三伏贴、三九贴，家长也会常问我们需要治疗多久，疗程是多长。在既往的临床和长期做的科研中发现，三伏贴、三九贴的应用建议为3年，因为在阳气的振奋过程中，是一个累积的时间，一两次或者只是偶尔的振奋阳气，怕达不到更好的效果。所以在临床观察中发现3年的时间对于孩子振奋阳气提高免疫力的过程是比较完整、比较完善的。当然三伏贴、三九贴建议家长还是来正规的医院进行贴敷，这样药品才比较合格。大家可以选择北京中医院儿科及相关社区中都统一用了温阳化痰贴穴位贴敷的方法，来治疗儿童的反复呼吸道感染一些过敏性疾病，通过长期临床也明确的发现这种治疗对孩子提高免疫力非常有效。

中医治疗急性支气管炎的方法包括： 1、中药内服：需中医辨证，风寒犯肺型特点是咳嗽、白色稀薄痰，伴有鼻塞、流清涕、头痛等，舌薄白苔，治疗方案为疏风、宣肺、止咳、化痰，主要方剂是紫苏散；风热犯肺型特点是咳嗽、咳黄痰，伴有咽痛、口渴、鼻塞、流黄涕等，舌苔薄黄或薄黄而干，治疗以疏风清热、宣肺止咳为主，代表方剂是三叶汤；风燥伤肺型特点是干咳无痰或少痰不易咳出，伴有咽痒、咽干等，舌薄白而干或薄黄而干，治疗方法为清燥、润肺、止咳，主要方剂是桑杏汤； 2、中药外治：如耳穴压豆法。

核医学是一门医学学科，是通过放射性核素来进行疾病的诊断和治疗。在疾病的诊断方面，核医学但能够反映病变组织的形态学变化，还可以通过组织脏器对显像剂摄取的多少，来反映脏器的功能状态。在治疗方面，医院可开展的主要项目是131I治疗甲亢和肿瘤的放射性核素治疗。 核医学的检查过程是由患者进行的检查项目所决定。一般核医学的检查流程如下： 1、由医师开具检查单、患者缴费，到核医学科进行预约，预约是由预约医师通知患者检查的注意事项以及检查时要准备的物品，请患者准时到核医学候诊；如果检查当日，不能准时来核医学检查，至少提前一天通知医院； 2、检查当日，先由核医学医师进行病史采集，并做记录，然后做检查前的准备；检查前，患者要通过静脉或者皮下注射显像剂，即放射性核素； 3、按照不同的检查项目，在候诊室里候诊。一定的时间后检查医师会通知患者到检查室进行显像检查。检查时间有5-20分钟不等，这是由患者的检查项目所决定。患者检查完毕后，听到医师通知后再行离开。以上就是核医学检查的一般流程。 核医学开展的检查项目有很多：比如全身骨显像主要是判断肿瘤患者是否有骨转移；肾动态显像是用于评价肾功能，检查前患者需要禁食，检查时把300-500ml水要在检查前30min之内喝掉；甲状腺显像是用于评估甲状腺的功能状态，以及甲状腺结节良恶性的判断。甲状腺显像大多数医院开展的都是99mTc甲状腺显像，这种检查项目没有特殊的准备。如果患者是进行131I的甲状腺显像，检查前需要患者停止服用含碘的食物，比如含碘的盐、海产品，甲状腺的药物等都要在一定的时间内禁止服用。 PET/CT在肿瘤代谢方面，可用于很多肿瘤的检查。检查前需要患者1-2天禁止剧烈运动、不要健身，4-6小时禁食、禁水，可饮用少量的白开水，但禁止饮用所有含糖的饮料。检查前，患者要告知检查医师是否有糖尿病，因为治疗糖尿病的药物和胰岛素在检查前、当天是禁止使用的。如果患者当天的血糖过高，一般高于11mmol/L，就会取消当天的检查。PET/CT的其他应用，比如可判断癫痫灶的部位、诊断早期的老年痴呆、帕金森病等，还可以对不明原因的发热进行诊断。 核医学所用的药物是放射性核素标记的药物，所以对人体有一定的辐射。但核医学所用的药物代谢速度很快，比如体内存留时间比较短的显像剂，几个小时之内就会从体内排出，体内存留时间长的显像剂，在显像之后24-48小时，也基本会从身体内全部排出。除此之外，患者还可以通过多饮水、多排尿的方法，促进显像剂从体内排出。对于特殊的人群，比如婴幼儿和孕妇，在检查的当日要避免接触这类人群，这也是对于这类人群的保护。 核医学检查对人体的辐射剂量可举例来说明，比如拍个CT做一次性全身检查，所经受的辐射剂量大概是一次腹部增强CT的剂量。对于一次肾动脉检查，身体所受的辐射剂量，相当于一次胸部CT的1/4剂量。所以，核医学检查安全、无创，患者可以放心的接受核医学检查。

喉咙干痒咳嗽为临床中较常见症状，多数咳嗽都伴有咽痒，尤其上呼吸道感染后的咳嗽。喉咙干痒咳嗽是由于咽部对各种刺激的敏感性增高所引起。中医认为风邪恋肺、肺气不宣为咽痒咳嗽的重要原因，根据临床表现不同将咳嗽咽痒分为风寒袭肺型、风热犯肺型、风燥伤肺型，在对因治疗的基础上加疏风止痒类中药即可达到较好的治疗效果。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝拉绿屎首先要看什么原因，假如是因为妈妈吃了菠菜等含铁较多的食物，那宝宝一切情况都还好就不用处理。或者是妈妈吃了补充铁的铁剂，这种情况下，宝宝一般情况好，也不用处理。 另外宝宝有可能是喂养不足，妈妈的奶不够，那妈妈就要把奶量增加一点。假如是母乳喂养，加上混合喂养，这种混合喂养的宝宝，宝宝一般情况也还好的，能吃、能喝、能睡也不用处理。 还有就是宝宝可能胃肠黏膜有破损，要看宝宝的精神怎么样，拉大便的时候有没有痛苦，假如有这些情况，就要做相应的处理。还有就是宝宝可能有过敏，蛋白过敏等，这种情况下就需要更换奶粉。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
5岁男宝宝的身高是98.7-124.7cm，平均为111.3cm，女孩子的身高是97.8-123.4cm，平均为110.2cm。男宝宝的体重为13.5-27.85kg，平均为18.98kg。女孩子的体重为12.93-26.87kg，平均为18.26kg。男孩子的头围为47.2－54.9cm，女孩子的头围为46.3-53.9cm。一般来说，五岁的宝宝可以抄写4个汉字，能说出不同季节的特点，对看过的图书有自己的看法，这时能用拍手、踏脚等表现歌曲的节奏。

急性支气管炎的饮食禁忌主要包括： 1、寒凉食物，如冷饮、冰冻饮料、冰冻啤酒； 2、肥甘厚味、煎炸、油炸食品； 3、鱼、虾、蟹，羊肉、牛肉及鸡蛋； 4、酸、甜、咸、辛辣等刺激性食物，如橘子、柑子、火锅、辣椒； 5、坚果类食物，如瓜子、花生，以及巧克力、饼干。 急性支气管炎阶段，因支气管黏膜敏感性较强，任何一种轻微刺激均可引发咳嗽加重，应严格忌口。

振奋阳气、提高免疫力。三伏贴、三九贴，是用中药膏贴敷于人体特定穴位的一种中医内病外治疗法。三伏天是阳气最旺的季节，三九天是阳气偏弱的季节，对于反复呼吸道感染、慢性咳嗽、过敏性体质的患儿，此时通过三伏贴、三九贴穴位治疗的方法，可以起到振奋身体阳气、提高免疫力的作用。

喘不上气医学称之为呼吸困难，是患者主观感觉呼吸费力、空气不足或客观存在呼吸频率、深度与节律改变。 喘不上气除常见于慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺纤维化、肺栓塞、气胸、胸腔积液等呼吸系统疾病外，还可见于其他内科系统疾病，如心血管系统、血液系统、神经系统疾病，包括急慢性心衰、心律失常、心包炎、心肌炎、严重贫血、药物中毒、急性脑血管疾病等。

女性产后应根据其主要不适症状，合理调整膳食结构，以快速恢复盆底肌功能。女性产后均处于亏虚状态，可食用补气养血食物，如动物肝脏、花生、大枣、木耳、蘑菇等；产妇易出汗，体内水份匮乏，可多饮水，适当补充维生素、矿物质；出现排便困难的产妇，可食用小白菜、冬瓜、蔬菜汤等，促进排便；产妇要增加蛋白摄入，促进盆底肌恢复；产妇应尽量避免生冷性食物，预防腹泻；产妇每日应保证至少8h睡眠，保持心情舒畅，促进乳汁分泌。