廖洪飞

斜坡脊索瘤是一个比较少见的肿瘤，按组织学分类来说考虑为良性肿瘤，但是存在侵袭性和浸润性以及比较少见的发生远处转移情况，所以生物学活性考虑是一种低度恶性肿瘤，治疗方式可能相对来说比较困难，一般有手术治疗、放疗、伽玛刀为代表的放射外科治疗。 斜坡脊索瘤一般病灶位置比较深，濒临组织比较重要。手术切除是最主要的方式，但是脊索瘤对于放射射线不是特别敏感，所以放疗作为辅助治疗，而以伽玛刀为代表的放射外科治疗也起到一些比较积极的作用，特别是放射外科里面有几种，比如伽玛刀、射波刀以及质子治疗，特别是质子治疗兼顾了放射治疗以及放射外科治疗的特点，可以大剂量作用在肿瘤身上，同时也可以采用分次方式，这点兼具了两者优点。

三叉神经痛一般有两种，即原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。目前对于原发性三叉神经痛，一般有以下两种情况： 1、微小血管压迫三叉神经，导致三叉神经神经脱髓鞘改变； 2、癫痫样神经放电。 而对于继发性三叉神经痛患者，一般由于肿瘤、血管畸形或囊性病变压迫三叉神经疼痛，比如桥小脑角区肿瘤，如脑膜瘤、听神经瘤可以压迫三叉神经导致继发性三叉神经痛。所以这种情况特别需要鉴别，对于三叉神经痛原发性和继发性要从症状进行鉴别，还可以考虑做磁共振检查来进行排除。