廖俊

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
孕妇缺铁性贫血是由于怀孕后铁的需求量的增加，同时机体摄入铁的量不足所导致，所以孕妇吃什么好的快，我觉得孕妇的话应该是正规的补充造血原料，比如口服琥珀酸亚铁这一类铁制剂。第二饮食方面加强饮食，多吃一些含有铁的食物，比如猪血、鸭血、还有动物的一些内脏，这些食物含有铁量比较丰富，对于孕妇缺铁性贫血有比较好的帮助。

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
如果诊断为缺铁性贫血，到底怎么治疗比较合适？首先，口服铁剂，比如琥珀酸亚铁。口服铁剂多种多样，每个人的耐受是不一样的。有些铁剂对胃肠道的刺激比较大，建议口服铁剂的患者可以选择餐后服用，这样胃肠道反应比较小，而且容易耐受。在服用铁剂治疗的过程中，需要注意进食谷类，或茶等会抑制铁的吸收，应该避免。但是可以吃一些鱼类、肉类、维生素C等加强铁的吸收。一般来说，口服铁剂后血红蛋白会明显的增长，同时饮食方面不要挑食和偏食，等到血红蛋白恢复正常后，最少要持续服用4-6个月，等到铁蛋白正常后就可以停药了。

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
老年人出现缺铁性贫血，一定要明确一下是什么原因引起的，有好多老年人发现缺铁性贫血的时候都是由于肿瘤等因素最常见，所以一定要明确一下缺铁性贫血的原因，针对病因去治疗。若确定贫血可以口服琥珀酸亚铁等铁制剂，补充造血原料，定期监测的血常规。此外，一定要明确一下缺铁性贫血的原因，针对病因治疗是最有效的。

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
缺铁性贫血的原因有哪些呢？常见是三种原因。第一、摄入不足，多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期的妇女。婴幼儿需铁量较大，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，容易造成缺铁。还有一种情况是青少年偏食导致缺铁，女性月经过多，妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，也容易导致缺铁性贫血。第二种情况，是吸收障碍。胃大部分切除术后、胃酸分泌不足，而且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位，比如十二指肠使铁吸收减少，导致了缺铁性贫血。第三种情况，是丢失过多，常见于各种失血，比如慢性胃肠道失血、食管裂孔疝、食管或胃底静脉曲张破裂、胃十二指肠溃疡、消化道息肉等等，导致了各种失血，引起缺铁性贫血。

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
红细胞压积偏低常见于各种贫血或血液稀释，比如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血，血液稀释比如大量的输液以后，容易引起红细胞压积的偏低，由于贫血的类型不同，红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例，故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值，从而有助于贫血的鉴别和分类。

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
血小板减少性紫癜是血小板引起的皮肤黏膜出现斑点、瘀斑或内脏出血，称为血小板减少性紫癜，分为原发性和继发性两种，主要表现为皮肤及脏器的出血倾向及血小板显著减少，根据这种情况可以分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。其中特发性血小板减少性紫癜发病原因不明，发病可能与病毒感染密切相关，这些病毒包括了疱疹病毒、疫病病毒、巨细胞病毒、细小细胞病毒等等。继发性血小板减少性紫癜主要包括了几方面，第一，造血系统性疾病，如再生障碍性贫血、骨髓瘤、白血病、恶性淋巴瘤、骨髓纤维化、维生素B12和叶酸缺乏、阵发性睡眠性血红蛋白尿、溶血性贫血等等，还有就是药物，如化疗药、抗生素、磺胺类、解热镇痛剂等等药物都会引起继发性的血小板减少。还有一个是感染，比如败血症、伤寒、斑疹伤寒、结核、猩红热等。其他如散播性血管内凝血、多次反复输血的溶血反应、血管瘤、脾功能亢进、心肺复苏及体外循环等等，都会引起血小板的减少。出现了血小板减少性紫癜，及时到医院就诊，以明确是原发性还是继发性，针对病因及时治疗。\r\n

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
淋巴细胞百分比指的是淋巴细胞占白细胞总数的百分比，临床上异常的淋巴细胞比例，比如淋巴细胞增多主要见于感染性疾病，主要为病毒感染，如麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒型肝炎等等，也可以见于结核、梅毒等。此外，肿瘤性疾病如白血病、淋巴瘤、急性传染性疾病的恢复期，器官移植后也可以出现淋巴细胞百分比及淋巴细胞增多。淋巴细胞减少主要见以应用肾上腺皮质激素等等，以及接触放射线、免疫缺陷、丙种蛋白缺乏等症都会引起淋巴细胞百分比的降低。\r\n

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
白细胞是一类无色、球形有核的血细胞。正常成人白细胞总数为(4.0-10.0)×10^9 /L，可因每日不同时间和机体不同的功能状态，而在一定的范围内变化。白细胞不是一个均一的细胞群，根据其形态、功能和来源部位可以分为三大类，粒细胞、单核细胞和淋巴细胞，其中粒细胞又可以根据胞质中颗粒的染色性质不同，分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞三种。白细胞一般有活跃的移动能力，可以从血管内迁移到血管外，或从血管外组织迁移到血管内。因此，白细胞除了存在于血液和淋巴中外，又广泛存在于血管、淋巴以外的组织中。\r\n

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
白细胞低到底该吃什么可以让白细胞生长呢？从西医上来讲，西医的治疗多给予防治感染、激素、利血生、安泰素等，病情严重会给予造血刺激因子。到目前为止，升白细胞的药物疗效都是暂时的，发现了白细胞低，一定要及时找原因，如原因未除，未去除或原因不明，只能起到暂时的缓解作用。中医方面，临床上以补血益肾、益气补肾活血等方法，治疗白细胞减少有一定的效果。比如有些中药有明显的升白细胞的作用，像党参、黄芪、虎杖、茜草根、紫河车、山甲、石苇、鹿角霜、五味子等中药。使用这些药物的时候要结合中医辨证治疗血液病的白细胞减少，肿瘤放化疗所致的白细胞减少，以及各种原因不明的白细胞减少，均有一定的疗效。如果发现了白细胞低，希望及时到医院就诊，及时查找原因，针对病因治疗。\r\n

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
很多人体检的时候都会查血常规，有些人发现了白细胞低，首先发现了白细胞低的时候先不要慌张，想想看自己最近有没有服用什么药物及其他的因素。白细胞低分为原发性和继发性两大类，原发性则原因不明，继发性则其病因可以有急性感染、护理、化学因素、血液系统疾病伴皮疹瓣的疾病，风湿免疫性疾病、过敏性疾病、遗传性疾病等。另外还有药物比如抗生素等也会引起白细胞低。如果发现了白细胞低，应该及时到医院就诊，查找原因，及时针对病因治疗。