巧克力囊肿

巧克力囊肿，饮食上没有太特殊的禁忌，正常饮食就好了。正常的饮食也就是五谷杂粮、肉类、蛋类、蔬菜、青菜、水果之类的。不建议进食含有雌激素类的食物或者药物，因为这种病是一种激素依赖性疾病，雌激素状态高，容易导致巧克力囊肿的进展或者复发的情况。有一些外省的病人，比如四川、湖南的病人，她说医生我可不可以吃辣，这种是不怕的，如果平时的饮食习惯，如吃腥、吃辣，一般对这个没有影响。有的人说我能不能吃甜，只要不是糖尿病的病人都是可以的。平时的饮食习惯，只要说蛋白质、脂肪、谷类、水果、蔬菜、纤维素这些都含有了，就可以了。补药如人参，这些都没有要求，一般不需要食用。

巧克力囊肿是一种病理改变，应根据患者的年龄、生育要求、病情严重程度选择不同的治疗方案，具体如下： 1、保守治疗：巧克力囊肿病情较轻且有生育要求，可积极促生育，使患者尽早怀孕，怀孕可以使巧克力囊肿得到改善； 2、微创治疗：如巧克力囊肿直径超过5cm，会影响女性生育，建议采用微创治疗，剥除囊肿，促进怀孕； 3、内分泌治疗：如巧克力囊肿不严重，患者也无生育要求，可以采取内分泌治疗，改善囊肿。同时对进入围绝经期女性采用内分泌保守治疗，直至绝经，绝经后巧克力囊肿可自行缓解。 因此巧克力囊肿的治疗，要根据不同的年龄、生育要求以及严重程度，采取不同的治疗方法。

巧克力囊肿的主要表现是痛经、盆腔的肿物、不孕。如果不进行治疗，痛经会越来越重，疼痛程度逐渐加重，甚至严重影响生活、学习、工作。子宫内膜异位症不进行治疗，不孕不育应该不会缓解，而且随着年龄的增大，卵巢功能越来越差，以后怀孕的概率越来越小。40岁以后有巧囊的病人，生育希望比较渺茫，由于痛经和性交痛，性生活也不会非常和谐。 巧克力囊肿如果不治疗，也存在一定的恶变概率，虽然概率很小，但也确实存在。尤其是绝经以后囊肿长大，疼痛节律有变化，要警惕恶变存在。为缓解疼痛、治疗不孕、防止恶变，治疗方法有药物保守治疗，还有手术治疗。药物有止疼药、控制月经的避孕药、高剂量孕激素，还有促性腺激素释放激素激动剂等都可以缓解症状。 如果症状持续的不缓解要手术进行治疗，手术方法有开腹、腹腔镜、巧克力囊肿剔除，剔除巧克力囊肿和周围病灶包括输卵管、子宫。切除子宫以后，巧克力囊肿再复发的概率大大减少。还可以辅助中医治疗，比如对于疼痛治疗中医有一定效果。其它治疗包括辅助生殖技术，即对于有生育要求的女性，做完手术以后一定要积极助孕，助孕可以促排卵，也可以人工授精，甚至试管婴儿。如果希望怀孕，术后一定要积极进行相关治疗。子宫内膜异位症早期发现，保守治疗能对发展有一定控制，所以应该积极治疗。

子宫内膜异位囊肿，因做手术时囊肿会不可避免的破裂，流出陈旧性血迹很浓稠，流出液体特别像巧克力，称为巧克力囊肿。不是病人得病后长出巧克力，只是陈旧性出血类似巧克力物质。 巧囊实际危害很多，定义为良性肿瘤，但是具有恶性行为。因为巧囊只要破裂，流出来的物质粘在哪个部位，哪个地方就会是病灶，这就是巧囊破裂的危害，最大危害是会引起生育期不孕。还有破裂后会引发感染、出血、腹痛等一系列症状。

卵巢巧克力囊肿由子宫内膜异位症引起，是子宫内膜异位症的一种表现。巧克力囊肿对妊娠、对患者的体征都会造成影响，根据具体情况可以选择手术治疗。如果囊肿＜4cm以下，患者没有明显的症状，或者没有生育要求、没有引起不孕，可以观察，暂时不需要手术；若巧克力囊肿＞4cm，或者影响怀孕，导致不孕，建议行手术治疗。 手术可以选择腹腔镜手术处理或者囊肿剥除。如果在复查过程中发现巧克力囊肿突然增大，或者有恶变的倾向，也建议行手术治疗。通过检查血CA125进行大约的判断，巧克力囊肿的演变还有预后发展情况。巧克力囊肿术后仍然有可以怀孕的可能，因此不必担心。得了巧克力囊肿，应注意观察，根据个人的情况及时到医院就诊，进行相应处理。

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现。正常的子宫内膜应当生长在宫腔内，因某种原因子宫内膜异位到卵巢上，随着每个月子宫内膜都会有出血，在卵巢表面的出血越来越多即可形成囊肿。时间一久，血液呈巧克力样的颜色，俗称为巧克力囊肿。巧克力囊肿若反复出血，会对卵巢功能造成影响，导致周围组织粘连。若发生输卵管粘连可影响怀孕，应考虑手术治疗。手术治疗以后仍然有自然怀孕的可能。 手术对手术者有较高要求，而无论怎样的手术，囊肿剥除的时候多少都对卵巢功能造成一定的影响，因此应更好的保护卵巢功能。常采用水分离、卷发分离等方法将囊肿剥除，最大限度地保护卵巢功能，尽量保留卵巢组织，则患者卵巢的功能恢复比较好。只有好的卵巢功能，才有较好的妊娠。因此巧克力囊肿的患者请不要担心，及时就诊，多年不孕的患者一定要进行处理。

卵巢巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种表现，指子宫内膜异位到卵巢，周期性反复出血形成囊肿，该囊肿会逐年增大。 如果卵巢巧克力囊肿患者存在生育要求、又不想进行手术，可以考虑进行穿刺抽液。但因为子宫内膜异位症患者盆腔内可能存在严重的宫腔粘连，如果穿刺不慎则有可能出现肠管损伤，甚至造成盆腔的进一步粘连，所以需要有经验的医生借助B超监护下进行穿刺抽液。

巧克力囊肿的复发时间不是一定的数字。巧克力囊肿又名子宫内膜异位囊肿，在手术过程中会发现其内包裹陈旧血液，类似巧克力，所以称为巧克力囊肿。巧克力囊肿需进行剥除手术，此为保留卵巢的手术，术后复发概率大概有40%，通常复发时间在术后2年左右。 虽然巧克力囊肿多数为良性，但其有着恶性行为表现，会侵蚀周边的脏器，与周边脏器形成粘连。手术过程中可能存在肉眼看不到的巧克力囊肿，而无法看到，也无法剥除，会存在复发，内增细胞也是易复发的原因。所以巧克力囊肿术后需长时间的综合管理，除手术中尽量剥除巧克力囊肿病灶外，术后需用药进行综合的长期管理。

随子宫内膜异位症发病率逐渐上升，部分未婚、未育女性患有卵巢子宫内膜异位囊肿，即卵巢巧克力囊肿。通常需根据患者相关症状，如有无痛经史、痛经严重程度及囊肿大小进行个体化治疗。 如果患者无痛经症状且囊肿＜4cm，可以暂时观察，也可以使用药物延缓囊肿生长，属于保守治疗方法。如果患者未婚、未育，卵巢巧克力囊肿＞4cm，且痛经症状较为明显，建议患者选择手术治疗，将囊肿彻底剔除。

大部分患者的卵巢巧克力囊肿能治好，但是百分之二十几的患者会复发。卵巢巧克力囊肿是年轻女性经常发生的一种良性疾病，能否治好主要取决于卵巢囊肿的大小和范围等。巧克力囊肿指子宫内膜异位到卵巢，在卵巢处出血而形成的囊肿，分为大囊肿和小囊肿，小囊肿可能不会影响怀孕等。如果巧克力囊肿比较大，侵袭周围组织，使输卵管发生阻塞或者蠕动困难、拾卵困难，则可造成不孕症，对于此类患者需进行手术治疗。因此，对于卵巢巧克力囊肿的患者，除观察以外，还可行手术治疗，而手术治疗多采用微创手术的方法。