巧克力囊肿

痛经贴暖宝宝有一定的作用，具体作用如下：1、原发性痛经：部分人从月经前几天开始疼，一般在月经来潮前几个小时，或者1-2天时比较严重，过了这段时间后痛经可以自行缓解。原发性的痛经比较轻微的患者，在腹部进行保暖，休息之后会有明显缓解。也有部分原发性痛经比较严重的女性，需要每个月吃止疼药。如果贴暖宝宝有明显缓解，可以采取物理治疗的方式；2、继发性痛经：比如有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、先天性巧克力囊肿，或者是有盆腔炎症、子宫肌瘤、子宫脱垂等，都可能表现为痛经。此时最好针对原发疾病进行治疗，如果无法对原发疾病进行治疗，可以采取保暖措施，对缓解痛经也有一定作用。可能只是轻微作用，还需要采取其他措施，比如口服止痛药。所以痛经时贴暖宝宝对一部分患者适用，对另一部分患者可能达不到较好的缓解效果，需要采取其他方式进行治疗。

来月经不痛经是正常现象，部分女性来月经时会痛经，部分女性来月经没有感觉，也没有胃肠道症状，不影响日常工作和生活。部分痛性女性，可能是由于来月经期间子宫局部前列腺水平失衡，或者前列腺素水平过高，造成平滑肌痉挛所引起。部分女性患有盆腔疾病，比如子宫腺肌症、盆腔子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、巧克力囊肿等疾病，受疾病影响，月经期间会产生痛经症状。如果来月经痛经可以分为原发性和继发性痛经，原发性痛经可以对症治疗，比如口服止疼药。部分原发性痛经女性在结婚、生产后，痛经会明显缓解，甚至消失。继发性痛经多发生于育龄期女性，可以逐年加重，存在器质性病变，需要进行相应治疗。

一般长期单纯性痛经不会导致不孕，如果同时伴有其他并发症，可能会引起不孕。具体如下：1、无并发症：如果长期痛经未合并其他并发症，如子宫腺肌症、盆腔子宫内膜异位症等，一般不会导致不孕；2、合并并发症：长期痛经可能合并并发症，如盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。卵巢子宫内膜异位症，即巧克力囊肿，可以蚕食卵巢的正常组织，进而影响卵巢排卵，造成周围脏器粘连，可能导致不孕。发生子宫腺肌症时，子宫内膜异位到子宫肌层，可能造成不孕，同时可能引起痛经、月经量增多、贫血等症状。如果要长期痛经是否导致不孕，应前往医院进行检查，判断是否为单纯性痛经。单纯性痛经一般不会导致不孕，如果合并其他异常，需及时治疗，以免发生不孕。

女性痛经可以吃布洛芬，还可以吃其他止痛药，比如扶他林。如果是单纯痛经可以应用止疼药，但是要明确痛经的原因，具体如下：1、囊肿：有无卵巢子宫内膜异位囊肿，俗称巧克力囊肿。巧克力囊肿除病灶在卵巢外，还可以广泛存在于盆腔中，甚至存在于后穹窿、直肠窝，痛经较为严重。这时要做手术将子宫内膜异位囊肿清除，将后穹窿的子宫骶韧带之间的病灶切除，才能治疗痛经；2、感染：痛经是否同时合并有盆腔感染，如果有感染应进行抗感染治疗，会缓解痛经；3、其他：患有子宫肌腺症、盆腔子宫内膜异位症、子宫畸形、残角子宫等，残角子宫痛经较为严重，在逐渐严重的情况下可以做微创手术，将残角子宫切除。

熬夜不会导致痛经，熬夜有可能降低女性免疫力，导致各种疾病发生，比如盆腔炎，盆腔炎有时会表现为下腹痛，经期有时会腹痛加重，需要作出鉴别。痛经分为2种，一类是原发性痛经，另一类是子宫内膜异位症引起的继发性痛经，都与熬夜没有直接关系，具体内容如下：1、原发性痛经：见于年龄较小的女孩，没有器质性病变，子宫肌层对前列腺素过于敏感，收缩过强，要在经期给予前列腺素抑制剂，比如芬必得、散利痛等药物对症治疗，通常在结婚生子后子宫变柔软、成熟，不再有原发痛经；2、继发痛经：包括卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、盆腔子宫内膜异位结节等，可以检查或者B超发现，需要给予相应的特异治疗，一般与熬夜关系不大。

痛经并不是单纯的腹痛，通常分为原发性痛经和继发性痛经，患者生育后，反而出现痛经，常见于继发性痛经，应考虑是否出现子宫内膜异位症等特殊疾病。此时患者应进行妇科检查，明确是否存在痛经结节，以及卵巢是否有巧克力囊肿。单纯的痛经通常是由于生殖道潜在的疾病导致，但是患者已生育说明生殖道较通畅、健康，因此可能是发生子宫内膜异位症，进而导致的痛经。

如果痛经比较严重，出现进行性加重，患者要到医院就诊，让医生判断是原发痛经还是继发痛经。如果为继发痛经，可能会有器质性病变，医生会通过妇科检查、B超检查，检测是不是有肌腺症、是不是盆腔内膜异位症，或卵巢的巧克力囊肿。检查出来以后，再给予相应的治疗。 偶发痛经不能称之为痛经，月经期下腹痛病因较多，要引起重视。妇产科相关疾病有流产、宫外孕等，可通过抽血β-HCG或者查尿妊娠试验检查，宫外孕患者一旦腹腔内出血较多则会危及生命。其它的腹痛原因包括肿瘤、肾结石、阑尾炎、胃肠炎等，建议患者及时就诊，明确诊断后行相应治疗。

对于左卵巢囊肿，首先要做B超检查评估囊肿的性质。如果高度怀疑是生理性囊肿，则可以不用处理，先保守观察3个月。如果保守观察3个月以后囊肿消失了，就证明是生理性囊肿，不用做任何临床处理。 如果囊肿在3个月以后不消失，则考虑是病理性囊肿，无论是巧克力囊肿还是卵巢肿瘤都需要做手术。如果是巧克力囊肿或其它卵巢良性囊肿，只需要单纯切除囊肿，保留剩下正常的卵巢组织以保留病人卵巢功能。如果是恶性卵巢囊肿，则需要切掉卵巢。如果是年轻患者并且其它地方没有转移，可以保留生育功能。如果是年龄较大不要求生育功能的病人，则要做卵巢癌全面分期手术。 对于卵巢囊肿，重点是确定囊肿性质。发现囊肿要定期复查B超，追踪B超结果。如果是生理性囊肿随诊观察即可，如果是病理性囊肿就需要及早手术治疗。卵巢囊肿没有药物治疗，药物治疗一般都没有效果。

对于左侧卵巢囊肿，首先要看囊肿的性质。如果是生理性囊肿，比如是黄体就不用担心，但生理性囊肿也会扭转、破裂。生理性囊肿在同房的时候或是猛一转身、猛一扭时可能会破裂，会出现疼痛、出血等。 另外一种情况是病理性囊肿，如果是肿瘤性的病变还是比较严重。肿瘤有良性和恶性之分。良性肿瘤可以仅单纯切除肿瘤，而恶性肿瘤就是卵巢癌，必须要做卵巢癌全面分期手术。其它还有卵巢冠囊肿、巧克力囊肿也都是病理性的囊肿。 巧克力囊肿是比较常见的一种卵巢囊肿，很多年轻女性都会有。巧克力囊肿不是肿瘤，而是属于子宫内膜异位症，其特点是会引起盆腔粘连导致不孕。如果发现女性有巧克力囊肿要积极治疗，以防止病变扩展引起严重的盆腔粘连导致不孕以及其它不良的预后。

卵巢囊肿一般不会影响生育，特别对于单纯性的小囊肿，可以自然怀孕。对于特殊类型或特别大的囊肿，可能会影响妊娠。因特别大的囊肿，会破坏卵巢功能，改变输卵管结构，从而导致不孕。 还有一种特殊类型的囊肿，称为巧克力囊肿，也称内膜异位囊肿，也有可能导致不孕。对于内膜异位症的患者，40%可能会出现不孕，其会影响排卵，也可能会导致盆腔粘连，导致输卵管功能异常，从而导致不孕。但并非所有的内膜异位症都不能自然怀孕，如较小的巧克力囊肿也可以自然受孕。所以卵巢囊肿不必过于忧虑，需明确其性质、大小，综合分析。