左娟

脚癣主要是足部真菌感染引起的一种疾病，俗称脚气，癣菌具有很强的传染性，所以脚癣具有一定的传染性。一方面可以自身传染，因为脚癣具有瘙痒感，患者抓挠患病处后再接触其他部位，如接触面部、躯干或者大腿根部，很容易把真菌传播到其他部位，引起体癣或者股癣。另一方面是不同的人之间、人和宠物之间也会相互传染，或者通过握手、其他皮肤接触方式或通过穿公用的拖鞋、毛巾等方式间接传染。因此在一起生活的家人，尤其频繁接触、抵抗力比较差的老人、孕妇和儿童一定要注意。

脚癣患者除了按照医嘱用药治疗外，饮食调理对患者也有好处，一般饮食指导如下： 1、合理饮食，多吃富含维生素A的食物，如动物肝脏、鱼类、海产品、鸡蛋等，以及富含维生素C和维生素E的食物，如西红柿、橙子、柠檬、柑橘等； 2、忌食辛辣刺激食物，如葱、蒜、韭菜、生姜、辣椒等，以免加速汗液的排泄，造成手足多汗； 3、忌食可乐、谷物、加工食品、糖类等食物； 4、适当摄入清热利湿的食物，如薏苡仁、山药、白扁豆、芹菜等； 5、日常适当增加抗真菌作用的食物的摄入，如芦荟、银耳等。

脚癣的临床表现主要为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白、湿软，也可出现糜烂或者皮肤增厚、粗糙、开裂，并蔓延至足趾及边缘，可伴局部化脓、红肿、疼痛等。由于其类型不同，患者症状表现有所差异，具体如下： 1、水疱型：多发生在夏季，表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小的深在性水疱，疏散或者成群分布，疱壁较厚，不易破裂，相互融合形成多房性水疱，撕去疱壁可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，伴有剧烈瘙痒； 2、糜烂型：表现为局部表皮角质层浸软发白，由于走动时不断摩擦表皮，脱落可出现鲜红色糜烂面，严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及，瘙痒剧烈，多发于第三、第四、第五趾缝间； 3、鳞屑角化型：表现为足趾、足缘、足跟部皮肤角质增厚、粗糙、脱屑，鳞屑成片状或小点状，可反复脱落。

脚癣俗称香港脚，主要发生于足部皮肤，是由于皮肤癣菌引起的一种感染性疾病，其致病因素较多，包括真菌感染、不良卫生习惯、滥用药物等。脚癣的皮肤损害通常先单侧发生，数周或数月后才感染到对侧，边界清楚，可逐渐向外扩展，因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液或细菌感染，出现脓疱，伴有剧烈瘙痒。临床上根据脚癣的特征表现主要分为浸渍糜烂型、水疱型、鳞屑角化型。该病较难治愈，易反复发作，迁延不愈，患者需根据具体类型进行治疗。水疱型可选用3%的硼酸溶液浸泡，然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂治疗；糜烂型可用1∶8000高锰酸钾溶液湿敷，然后外用油剂或粉剂，待皮肤干燥后用盐酸特比萘芬霜剂或软膏；鳞屑角化型，可先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏使角质软化，再用抗真菌药。

雀斑一般是由于皮肤黑色素沉着造成的，具有一定的遗传性，很难完全根治，其治疗方法较多，具体如下： 1、脱色疗法：常用3%氢醌霜、10%-20%白降汞软膏、20%-30%过氧化氢或3%过氧化氢与10%软皂水等量混合溶液； 2、腐蚀疗法：可用3%乳酸、50%-70%三氯醋酸、1%-2%升汞酒精或者25%石炭酸乙醚、雀斑糊等，采用上述方法治疗时应小心使用，避免形成瘢痕或新的色素沉着； 3、物理疗法：液氮冷冻治疗、二氧化碳激光治疗、高频电刀刮除术、电解法、电离子手术治疗机治疗，上述方法应掌握技巧，谨慎操作均可获得满意的效果。 4、中医治疗：如中成药、外敷、按摩、针灸等。

雀斑多见于青春期女性，颜面两颊部散在或密集黄点或黑褐色斑，可影响面容美观，经久不褪。雀斑根治较困难，需注意日常护理，具体如下： 1、注意防晒，尽量选择防晒指数较高的防晒霜，均匀的涂抹于皮肤暴露的部位； 2、选择含有中药的护肤品，如茯苓研粉涂擦患部，每日2次，具体用法可咨询专科医生； 3、注意清洁皮肤，不宜经常使用去角质的清洁用品，洗后需立即涂抹护肤品； 4、禁忌使用含有激素、铅、汞等有害物质的 “速效祛斑霜”，以免加重病情； 5、患者做面部熏蒸时时间不可过长，因热刺激可使色素生成，致使雀斑严重； 6、选择适合自己的化妆品，天气干燥时注意做好皮肤保湿护理。

雀斑的皮损多见于面部，尤以鼻部和眶下为多，颈部、手臂、手背、小腿亦可累及，甚至腰背、胸部亦有零星分散的褐色斑点，但手掌、足底无皮损，也不见于黏膜。雀斑皮肤损害为针头至米粒大小，淡褐色到黑褐色点状斑，圆形、卵圆形或不规则形，大小不一，数目不定，从稀疏的几个到密集成群的数百个，孤立而不融合。雀斑从春末夏初开始皮疹逐渐增大，数目增多，颜色加深而渐趋明显，秋末冬初开始皮疹颜色逐渐变淡、变小、数目减少。不同人种，雀斑的样子可各有不同。

雀斑是常见于面部的一种褐色点状色素沉着斑，日晒可促发和加重雀斑。雀斑好发于面部，尤其是鼻部，偶尔见于肩、背上方、颈或手背。雀斑皮损为淡黄或淡黑色针尖至米粒大小的圆形斑点，数目多少不定，散在或密集，对称分布，互相融合，患者无自觉症状。夏季斑点数目可增多，色加深，损害变大；而冬季相反，数目减少，色变淡，损害缩小。雀斑多伴有家族史，始发于儿童，青春期皮损明显增多，成年后多停止发生，多见于皮肤较白的女性，男性也有发生。

雀斑是发生在日晒部位皮肤上的黄褐色色素沉着斑，为常染色体显性遗传，临床上可见到上下两代在同样部位发生同病。常于儿童期发病，年龄较大后可自行消退，多发生于面、颈、肩及手背等部位。本病是物理性光损伤性皮肤病，与紫外线照射有关，经过暴晒或皮肤对阳光过敏的人易产生雀斑。夏季日晒后皮疹增多，色加深。冬季或暴露日光较少时，皮疹颜色变淡甚至完全消失。此外，雀斑还与内分泌失调、失眠、不良情绪等多种因素有关。

雀斑好发于面部，会对患者的外在形象造成不好的影响，还会影响情绪，所以长斑可以做淡斑的治疗，治疗期间需注意以下几点： 1、激光祛斑的患者术后出现红肿不适可选择冰敷，注意预防感染； 2、治疗雀斑期间不可随意使用其他药物或化妆品，需询问医生后使用； 3、雀斑治疗期间注意减少或避免强烈日光照射，防止各种荧光灯、X线、紫外线照射仪等电辐射； 4、注意饮食搭配，多食新鲜蔬菜、水果，避免食用含高感光物质的蔬菜； 5、治疗期间需保持充足的睡眠，需戒除烟酒； 6、治疗期间应慎用冰冻、激光、电离子、强酸、强碱等有创性的治疗，应去专业的医院进行治疗。