崔建军

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
面肌痉挛临床上多表现为风动之证，面肌不自主抽动，治疗需息风镇惊，选用如天麻、全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕、刺蒺藜等，痰瘀交结、经脉瘀滞是面肌痉挛久治不愈的原因之一。活血抵痰常选用当归、川芎、胆南星、半夏、白芥子等来治疗，治疗病程长。反复发作，情绪激动时面肌痉挛，病情加重的患者可以用丹参、干草、夏枯草、全虫、僵蚕、天麻、生地、蝉蜕、赤芍、葛根、川芎、生石决明、钩藤、代赭石水煎服。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
面肌痉挛患者手术以后的护理措施，面肌痉挛患者手术以后应该卧床48小时。因为手术当中释放的脑积液较多，手术以后如果站立起来，病人可能会感到头疼、头晕的。病人卧床48小时，可以在床上轴向翻身。进食的时候，应该给他喂吃一些容易吞咽的食物，还要定期查看手术刀口愈合的情况，给予换药、观察体温的变化等等。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术，手术一般需要在鼻腔里填塞凡士林纱条，术后三天拔除，拔除以后会有少量的出血或液体渗出。手术以后应该避免用力排便、咳嗽、打喷嚏，以利于伤口的生长。如果手术后数月还会出现鼻塞，另外鼻腔里面有少量的血性分泌物或清凉的液体流出，应该上医院复查以排除是否是脑脊液，另外也可以到耳鼻喉科就诊，看看鼻腔里面恢复的怎么样，有没有炎症。可以在鼻腔里面滴入一些抗生素消炎治疗。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
垂体腺瘤属于良性的肿瘤，该肿瘤可以导致内分泌的异常，患者出现高血压、肥胖症、肢端肥大症、男性患者还可以阳痿、乳腺发育等症状，女性则表现为闭经、泌乳、不孕等症状。垂体腺瘤根据肿瘤的大小，手术可选择开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路肿瘤切除术。手术成功的几率和肿瘤的大小以及肿瘤和周围组织有直接的关系，多数患者预后较好。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
垂体瘤手术前还要做一些常规的化验检查和手术准备。垂体瘤手术根据手术入路决定恢复时间，如果是做开颅手术一般需要一周以上的恢复时间。如果是经鼻蝶入路手术，由于这种手术是微创手术，相对来说创伤小，恢复较快。一般手术三天就可以出院了。垂体瘤手术以后还要注意禁止做瞬间增加腹压的动作，比如说咳嗽、打喷嚏、用力排便等，还有要定期复查。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
脑震荡一般是头部受到轻度暴力的打击后，产生的短暂意识丧失，随即清醒，可有近事遗忘，神经系统的病理，解剖无明显变化，无器质性损伤，所表现出的一过性神经功能改变，可能与脑组织受暴力打击后引起的病理、生理变化有关，但是在一些因为脑震荡死亡的病例和拳击手反复受到脑部撞击后发现慢性脑萎缩，甚至严重的神经系统疾病。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
小儿脊柱裂是指脊柱椎弓发育异常，而未能完全闭合，发生率占人口的1‰。多见于腰骶部的椎骨第一阶段，椎管内容物并不膨出，患者常常在体检中偶然发现。脊柱裂患者，下尿道不适感或功能障碍的发生率，明显高于正常人。在夜尿症患者中，26%为脊椎裂，同时合并腰骶部皮肤色素沉着或凹陷，以及毛发过度生长症状的患者比较罕见。没有症状的脊柱裂不需治疗。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
甘露醇为单糖在体内不被代谢，经肾小球滤过后，在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。它的适应证：一，组织脱水。二，降低眼内压。三，渗透性利尿。四，作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。五，对某些药物过量或毒物中毒，如苯巴比妥类药物，水杨酸盐和溴化物等。本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。六，作为冲洗剂，应用于经尿道内做前列腺切除术。七，术前肠道准备。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
颅内压增高的治疗。首先是病因的治疗，积极查找病因，如果一时查找不到病因就要对症治疗，包括一般处理。这个时候患者应该住院观察，平卧床头抬高15°-30°，同时要避免一些增高颅内压的动作，比如屏气、打喷嚏、咳嗽，同时保持呼吸道通畅，必要的时候行气管插管，气管切开，可以用一些脱水降压的药物，包括甘露醇、速尿、人血白蛋白，还可以行脑室穿刺引流术，脑室腹腔分流术、脑室心房分流术。如果发现颅内有占位性病变，可以行颅内病变切除术，去骨瓣减压术。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
间接型颈动脉海绵窦瘘的治疗比较复杂，需要根据临床情况而选择。一、保守疗法和颈动脉压迫法，有少部分的间接型颈动脉海绵窦瘘可致血栓形成而消失。因此，对发病早期，症状较轻，瘘口流量小，没有较大的皮质引流静脉，病情发展缓慢和没有急剧视力下降的患者，可先观察一段时间，以期自愈。或采用颈动脉压迫法促进海绵窦内血栓形成，其法还可以作为其他治疗方法的补充手段。二、血管内介入治疗。经动脉栓塞。不苛求血管造影上病灶完全消失，而以缓解患者的症状为目的。经静脉栓塞，由于间接型颈动脉海绵窦瘘常有多支动脉供血，经动脉栓塞，困难较大，为栓塞的供血支会逐渐扩张，瘘口重新开放，因此也可采用经静脉栓塞术。三、放射外科治疗。立体定向放射外科治疗，通过放射效应，促使血管内皮增生，最终达到瘘口闭塞的目的。