崔建军

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
面肌痉挛患者手术以后的护理措施，面肌痉挛患者手术以后应该卧床48小时。因为手术当中释放的脑积液较多，手术以后如果站立起来，病人可能会感到头疼、头晕的。病人卧床48小时，可以在床上轴向翻身。进食的时候，应该给他喂吃一些容易吞咽的食物，还要定期查看手术刀口愈合的情况，给予换药、观察体温的变化等等。

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就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
垂体微腺瘤有一种叫垂体泌乳素瘤，是导致女性不孕的重要因素之一。该肿瘤虽属良性，但该功能分泌的泌乳素可抑制下丘脑促性腺激素分泌的合成与释放，因而使卵泡发育障碍。同时泌乳素升高，还可以直接影响卵巢激素合成功能，导致雌激素、孕激素合成不足，因而出现患者出现月经稀少或闭经、不育。对此类患者治疗首先要降低泌乳素水平。

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就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
垂体瘤手术前还要做一些常规的化验检查和手术准备。垂体瘤手术根据手术入路决定恢复时间，如果是做开颅手术一般需要一周以上的恢复时间。如果是经鼻蝶入路手术，由于这种手术是微创手术，相对来说创伤小，恢复较快。一般手术三天就可以出院了。垂体瘤手术以后还要注意禁止做瞬间增加腹压的动作，比如说咳嗽、打喷嚏、用力排便等，还有要定期复查。

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就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
垂体腺瘤属于良性的肿瘤，该肿瘤可以导致内分泌的异常，患者出现高血压、肥胖症、肢端肥大症、男性患者还可以阳痿、乳腺发育等症状，女性则表现为闭经、泌乳、不孕等症状。垂体腺瘤根据肿瘤的大小，手术可选择开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路肿瘤切除术。手术成功的几率和肿瘤的大小以及肿瘤和周围组织有直接的关系，多数患者预后较好。

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就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
治疗原则，以安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继发出血、加强护理、维持生命功能、防治并发症、以挽救生命降低死亡率、残疾率、减少复发。一、一般应卧床2-4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。二、保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物，必要时及时行气管插管或切开手术。有意识障碍，消化道出血者应禁食24-48小时，必要时应排空胃内容物。三、水电解质平衡和营养。每天入液量可按尿量加500ml计算，如有高温、多汗、呕吐，维持中心静脉压在5mmHg-12mmHg水平，注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。每天补钠、补钾、糖类、补充热量，必要时给予脂肪乳、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。四、控制血糖。血糖过高或过低者，应及时纠正。维持血糖水平在6mmol/L-9mmol/L之间。五、明显头疼过度烦躁不安者，可酌情给予适当镇静剂。便秘者可选用泻缓剂。六、降低颅内压。脑出血后脑水肿，约在48小时内达高峰。维持3-5天后逐渐消退，有的可维持2-3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率和功能残疾的主要原因。应积极控制脑水肿，降低颅内压。

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就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
面肌痉挛是以面部肌肉阵发性抽动为主要临床表现的一种顽固性疾病，是中医针灸科常见病、多发病。现代医学就其发病原因尚不清楚。中医理论认为，该病属“筋惕肉瞤”、“颜面抽搐”范畴。治疗上多用补气养血、祛风通络、镇痉止痉法。所以，取下关、颧髎、合谷疏通经络，祛风止痉，调和气血以恢复局部肌肉的神经功能。再加上病情对症配合口服中药治疗，改善面部血液循环，使肌肉得到涵养，则抽搐停止，取得良好的治疗效果。

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面肌痉挛患者手术以后的护理措施，面肌痉挛患者手术以后应该卧床48小时。因为手术当中释放的脑积液较多，手术以后如果站立起来，病人可能会感到头疼、头晕的。病人卧床48小时，可以在床上轴向翻身。进食的时候，应该给他喂吃一些容易吞咽的食物，还要定期查看手术刀口愈合的情况，给予换药、观察体温的变化等等。

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就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
垂体微腺瘤有一种叫垂体泌乳素瘤，是导致女性不孕的重要因素之一。该肿瘤虽属良性，但该功能分泌的泌乳素可抑制下丘脑促性腺激素分泌的合成与释放，因而使卵泡发育障碍。同时泌乳素升高，还可以直接影响卵巢激素合成功能，导致雌激素、孕激素合成不足，因而出现患者出现月经稀少或闭经、不育。对此类患者治疗首先要降低泌乳素水平。

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就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
垂体瘤是良性肿瘤，但也有一定的复发率，大约百分之十几左右。主要还是和肿瘤本身的特性有关。一般的垂体瘤只要手术切得干净，复发率很小，但是侵袭性的垂体瘤非常容易复发。至于哪些是侵袭性垂体瘤，根据磁共振和病理报告可以帮助医生鉴别。所以，一般让病人手术后3天、1个月、3个月、半年、1年都复查片子，观察手续区域的动态变化，评价手术疗效。脑垂体瘤术后需要注意的是：一、术后次日即可饮食进水，第2天可下地行走，一般在第4-6天出院；二、术后1个月内，宜进容易消化的食物，并注意饮食卫生，禁止暴饮暴食及饮酒；三、术后休息1个月，禁止做剧烈运动，2个月内禁止同房，3个月内禁止怀孕；四、术后应在安静环境内休养，避免接触过多的人或者进行脑力劳动。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
垂体腺瘤属于良性的肿瘤，该肿瘤可以导致内分泌的异常，患者出现高血压、肥胖症、肢端肥大症、男性患者还可以阳痿、乳腺发育等症状，女性则表现为闭经、泌乳、不孕等症状。垂体腺瘤根据肿瘤的大小，手术可选择开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路肿瘤切除术。手术成功的几率和肿瘤的大小以及肿瘤和周围组织有直接的关系，多数患者预后较好。