崔建军

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：内蒙古林业总医院中西医结合科
用中药是可以调理失眠的，中医认为失眠主要是由于阳气不能进入阴分所导致的，所以在具体分型上，一种情况是由于阴气虚不能收纳阳气所导致的，另一种情况就是由于阳热偏盛，不能入阴分所导致的。在具体脏腑辨证上又可以分为肝火扰心、痰火扰心、心脾两虚、心胆气虚、心肾不交等几种情况，对于肝火扰心的主要是以清泻肝火为主，可以选用龙胆泻肝丸来进行调理。对于痰火扰心的主要是以清热化痰为主，可以选用黄连温胆汤来进行治疗。对于心脾两虚的在治疗上主要是以补益心脾、养血安神为主，可以选用归脾丸来进行治疗。对于心胆气虚的在治疗上主要是以安神定志为主，可以选用酸枣仁汤合安神定志丸进行治疗。对于心肾不交的主要是以滋阴降火为主，可以选用六味地黄丸合交泰丸来进行治疗。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
射频热凝疗法是治疗三叉神经痛的重要办法，它包括三叉神经脉冲刺激和温控凝固技术。损毁前应用间断脉冲电流刺激，了解刺激区与患者疼痛发作区是否吻合，使损毁变得更加精细和安全。由于传导痛觉的骨髓细小纤维在70度-75度时就发生变性，而传导触觉的有髓鞘粗纤维能耐受更高的温度。温控热凝是将损毁温度控制在75度，这样就能利用不同神经纤维对温度耐受的差异性，有选择地破坏半月神经节内传导面部痛觉的细纤维，而保存对热力抵抗力较大的传导触觉的粗纤维。达到即刻止痛，又能保留面部感觉的疗效。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
面肌痉挛如不给予治疗一般不会自然好转。面肌痉挛逐渐发作频繁，持续时间延长，严重影响病人的身心健康。部分病人数年后可出现患侧面肌麻痹。648例面肌痉挛的患者经微血管减压手术后，五年随访率92%有效，十年随访率88%有效。术后一个月内的早期疗效完全缓解86%，部分缓解5%，无效9%，十年后的效果完全缓解79%，部分缓解5%，无效16%，对于早期无效的病例行早期再次手术，同样可获得长期的完全缓解。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
面肌痉挛也叫面肌抽搐，是神经外科比较少见的一种疾病。这种病人的面部表现比较特殊，一看就能看出来，他的一侧面肌不自主的阵发性抽搐，往往能够自行缓解，这种病很痛苦。一般都是先内科治疗，服用卡马西平一段时间。如果没有效果，可以考虑外科手术治疗。外科手术治疗包括面神经微血管减压术，这种手术现在在国内已经很成熟，在一些地市级医院已经开展。目前地市级三甲医院，总的住院花费应该在3万块钱左右，这种面神经微血管减压术它的手术效果一般都很好，很少有复发。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术，手术一般需要在鼻腔里填塞凡士林纱条，术后三天拔除，拔除以后会有少量的出血或液体渗出。手术以后应该避免用力排便、咳嗽、打喷嚏，以利于伤口的生长。如果手术后数月还会出现鼻塞，另外鼻腔里面有少量的血性分泌物或清凉的液体流出，应该上医院复查以排除是否是脑脊液，另外也可以到耳鼻喉科就诊，看看鼻腔里面恢复的怎么样，有没有炎症。可以在鼻腔里面滴入一些抗生素消炎治疗。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
患者患的可能是头皮脂肪瘤或者头皮纤维瘤，这两种都是良性的肿瘤，它们的特点是肿瘤的质地比较柔软，肿瘤的边界比较清楚。这两种肿瘤都需要手术切除，手术前要做一些准备，就是将肿瘤表面的头发剃掉。然后在局麻下行肿瘤切除术，切掉的肿瘤要送到病理科，做一下病理才知道是什么种类的肿瘤。做完手术以后，手术切口三天需要换药一次，七天拆线，拆完线以后等上三天就可以洗头了。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
每个人枕部都有一个枕结节，有的明显，有的不明显。还有一种情况，在颅骨上有骨瘤，为了明确诊断，应该做一个头颅CT，看看颅骨上硬块，包块和颅骨以及颅内的关系，如果是单纯的骨瘤，可以观察也可以手术，骨瘤是良性的肿瘤，生长缓慢，如果病人配合，可以局麻下行骨瘤切除术，术前应该将骨瘤头皮表面的头发去掉，然后局麻下将肿块切掉，送病理化验，看是什么样性质的肿瘤。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
小儿脑积水的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是减少脑脊液分泌和增加机体水分排出，常用利尿剂和脱水剂，如呋塞米、乙酰唑胺和甘露醇等，药物治疗是一种延缓手术的临时治疗办法。手术治疗是脑积水首选的治疗方法，手术应以恢复最佳的神经功能为目标，不强调恢复正常的脑室大小。早期手术效果较好，晚期因大脑皮层萎缩或出现严重的神经功能障碍，手术效果较差。手术方法包括：一、解除梗阻；二、减少脑脊液形成；三、第三脑室造瘘术；四、脑脊液分流术，其中以脑脊液分流术较为常用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
间接型颈动脉海绵窦瘘的治疗比较复杂，需要根据临床情况而选择。一、保守疗法和颈动脉压迫法，有少部分的间接型颈动脉海绵窦瘘可致血栓形成而消失。因此，对发病早期，症状较轻，瘘口流量小，没有较大的皮质引流静脉，病情发展缓慢和没有急剧视力下降的患者，可先观察一段时间，以期自愈。或采用颈动脉压迫法促进海绵窦内血栓形成，其法还可以作为其他治疗方法的补充手段。二、血管内介入治疗。经动脉栓塞。不苛求血管造影上病灶完全消失，而以缓解患者的症状为目的。经静脉栓塞，由于间接型颈动脉海绵窦瘘常有多支动脉供血，经动脉栓塞，困难较大，为栓塞的供血支会逐渐扩张，瘘口重新开放，因此也可采用经静脉栓塞术。三、放射外科治疗。立体定向放射外科治疗，通过放射效应，促使血管内皮增生，最终达到瘘口闭塞的目的。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
腔隙性脑梗塞的治疗。根据患者年龄、病情程度和基础疾病等采用最适当的治疗，采取支持疗法、对症治疗和早期康复治疗，对卒中危险因素，如高血压、糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预，减少复发率和降低病死率，有效控制高血压和各种类型的脑动脉硬化，可减少腔隙性卒中的可能性，是预防本病的关键。与动脉粥样硬化性、血栓性、脑梗塞的治疗相似，一般不用脱水治疗，虽然腔隙性梗死的愈后良好，但易反复发作，故预防疾病复发尤为关键。针对脑血管病的各种危险因素进行积极治疗，做好脑血管疾病的二级预防。