崔建军

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
患者患的可能是头皮脂肪瘤或者头皮纤维瘤，这两种都是良性的肿瘤，它们的特点是肿瘤的质地比较柔软，肿瘤的边界比较清楚。这两种肿瘤都需要手术切除，手术前要做一些准备，就是将肿瘤表面的头发剃掉。然后在局麻下行肿瘤切除术，切掉的肿瘤要送到病理科，做一下病理才知道是什么种类的肿瘤。做完手术以后，手术切口三天需要换药一次，七天拆线，拆完线以后等上三天就可以洗头了。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
脊髓缺血性疾病多因心肌梗死、心搏骤停、主动脉破裂、主动脉造影、胸腔和脊柱手术等引起，严重低血压以及主动脉粥样硬化、梅毒性动脉炎、肿瘤、蛛网膜粘连等引起。可分为脊髓短暂型缺血发作及脊髓梗死，因发生闭塞的动脉不同，而出现脊髓前动脉综合征、脊髓后动脉综合征，及中央动脉综合征。脊髓缺血见于主动脉粥样硬化。脊髓短暂缺血发作表现为突然截瘫，持续数分钟或数小时而完全恢复，若脊髓数个节段完全梗塞时，则出现下肢瘫痪、所有感觉丧失和大小便障碍。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
由于多种原因的影响，使脊髓内形成管状空腔，称为脊髓空洞症。在空洞周围，常有神经胶质增生，本病发病较为缓慢，临床表现为脊髓阶段、神经损伤症状，以痛温觉减退消失，而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点，兼有脊髓传输损伤的运动障碍与神经营养障碍。本病多见于20-40岁男性多于女性，临床症状呈缓慢的进展，由于空洞所在的位置、大小及范围的不同，症状也不一样，其好发部位多在颈胸交界的脊髓内，早期症状多为相应支配区域内的自发性疼痛，出现阶段性、分离性感觉障碍，逐渐扩大至双上肢和胸背部，呈异样分布的痛温觉减退或丧失，触觉和深感觉保存，病人常发现损伤后无痛觉而就诊，晚期空洞扩展至脊髓出现空洞水平以下的传导性感觉障碍。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
载脂蛋白a是一项独立危险因素，和胆固醇、甘油三酯没有正相关性，但是和心肌酶有正相关性，只要高，就要预防动脉硬化，尤其是心肌梗死和隐性冠心病。一般载脂蛋白a偏高是好事，它是高密度脂蛋白，俗称好胆固醇的结构蛋白，具有清除组织中脂类和抗动脉粥样硬化的作用，其水平与冠心病发病率成负相关。载脂蛋白a增高是好现象，说明不容易患冠心病等。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
神经鞘瘤又称雪旺，通常为单发性神经鞘瘤，是由周围神经雪旺鞘所形成的一种良性肿瘤。好发于四肢，尤其是下肢，也可见于头、颈、面、胃、腹腔后及后纵隔等等，颅内、椎管内也不太少见。临床上以坚实的结节伴压痛为主要表现，瘤体生长缓慢，病程较长，一般的治疗以手术为主。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
老年人脑梗塞患者饮食指导。一，无饮食障碍和吞咽困难患者，可给予低脂、低盐、低胆固醇、丰富纤维素的饮食。少食动物脂肪、甜食及含胆固醇高的食物。多食清淡食物，新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾类。不能进食者或吞咽困难者，可给予鼻饲流质饮食，如混合奶、米汤、果汁、豆浆、菜汤等。二，鼓励患者多饮水，适当喝茶，注意早晨起床后先喝一杯水，再活动，以减少血液黏稠度，有利于血液循环。三，指导患者饮食应有规律，勿暴饮暴食，或过分饥饿，养成良好的饮食习惯。四，告知患者应该，应戒烟酒，易引起血管改变，而致血压升高，不利疾病恢复。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
腔隙性脑梗塞的治疗。根据患者年龄、病情程度和基础疾病等采用最适当的治疗，采取支持疗法、对症治疗和早期康复治疗，对卒中危险因素，如高血压、糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预，减少复发率和降低病死率，有效控制高血压和各种类型的脑动脉硬化，可减少腔隙性卒中的可能性，是预防本病的关键。与动脉粥样硬化性、血栓性、脑梗塞的治疗相似，一般不用脱水治疗，虽然腔隙性梗死的愈后良好，但易反复发作，故预防疾病复发尤为关键。针对脑血管病的各种危险因素进行积极治疗，做好脑血管疾病的二级预防。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
垂体瘤手术前还要做一些常规的化验检查和手术准备。垂体瘤手术根据手术入路决定恢复时间，如果是做开颅手术一般需要一周以上的恢复时间。如果是经鼻蝶入路手术，由于这种手术是微创手术，相对来说创伤小，恢复较快。一般手术三天就可以出院了。垂体瘤手术以后还要注意禁止做瞬间增加腹压的动作，比如说咳嗽、打喷嚏、用力排便等，还有要定期复查。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
射频热凝疗法是治疗三叉神经痛的重要办法，它包括三叉神经脉冲刺激和温控凝固技术。损毁前应用间断脉冲电流刺激，了解刺激区与患者疼痛发作区是否吻合，使损毁变得更加精细和安全。由于传导痛觉的骨髓细小纤维在70度-75度时就发生变性，而传导触觉的有髓鞘粗纤维能耐受更高的温度。温控热凝是将损毁温度控制在75度，这样就能利用不同神经纤维对温度耐受的差异性，有选择地破坏半月神经节内传导面部痛觉的细纤维，而保存对热力抵抗力较大的传导触觉的粗纤维。达到即刻止痛，又能保留面部感觉的疗效。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
三叉神经疼是神经外科常见的疾病之一。它的治疗包括内科药物治疗和外科手术治疗。内科药物治疗首选卡马西平、奥卡西平，但长期服用此药有嗜睡、眩晕和消化障碍等副作用。手术治疗，用于继发性三叉神经疼药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的原发性三叉神经疼。主要方法有：三叉神经半月节封闭术、半月神经节后热频术、三叉神经感觉根切断术、三叉神经微血管减压术和低频定向外科治疗等。目前公认疗效最为理想的是三叉神经微血管减压术，目前国内地级市三甲医院都开展了此项手术，有效率在97%以上。