岳林

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤后是可以使用冰敷的，但是一定要避免冰敷时创面的冻伤和感染。冰敷可以降低创面周围血管的通透性，减少渗出，从而減轻或防止水肿。大多数烧伤患者的疼痛通常是因为渗出导致伤面肿胀发生疼痛，冰敷在一定程度上对疼痛时有所缓解。冰敷还可降低组织代谢率，从而减轻炎症反应，其主要用于急性烧伤的早期。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
小腿被摩托车排气管烫伤后，要立即用洁净的凉水轻缓的冲淋创面，或用10~20度的洁净凉水浸泡伤处，进行降温止痛，这是烫伤后止痛效果最好的方法，还可以防止余热对伤处组织继续加重损伤。被烫伤小腿患处较小的水泡，可不用处理。对稍大一些的浅二度创面的水泡，创面消毒后，可用无菌注射器抽出泡液，或用无菌针头于水泡边缘刺穿泡皮，使泡液流出，干万注意不要损坏泡皮，泡皮对创面具有保护作用。对深度烫伤的水疱疱皮应予以清除，然后创面可涂抹湿润烧伤膏或其它烧伤的药膏。创面也可用无菌敷料包扎治疗，包扎内层用油质纱布，外层用棉质的吸

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤后创面发炎要使用抗生素、烫伤药，创面进行清创、换药等处理。才能有效治疗感染，避免创面愈合受到影响。烫伤后皮肤受损，创面会有渗出液、坏死的皮肤组织。因此，烫伤后如果没有进行及时的消毒、清创或污染较重时，很容易导致伤面感染。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
Ⅱ度烧伤分为深Ⅱ度烧伤和浅Ⅱ度烧伤，小面积浅Ⅱ度烧伤不严重，深Ⅱ度烧伤可能留下疤痕，较为严重。区分深浅Ⅱ度烧伤要点，浅Ⅱ度烧伤处可能出现明显的局部疼痛，有大小不一的水疱，水疱里有黄色血浆样的液体和胶状物等，创面基底红润。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤后创面愈合时间由烫伤深度决定，不同深度创面愈合时间不同。|度烧伤创面愈合时间，一周内即可愈合，无瘢痕。浅‖度烧伤创面可在两周左右愈合，愈合后无瘢痕。深Ⅱ度烧伤创面愈合需3-4周，愈合后将有部分瘢痕。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
电弧烧伤后要首先注意患者有其它重要的组织器官的损伤，要先处理易产生危险的损伤，如头部的摔伤、心脏的损害等。伤面的早期处理，可使用如湿润烧伤膏、磺胺嘧啶银乳膏等外用药物治疗创面，深度创面需尽早处理，预防感染，可进行皮片移植或皮瓣移植修复，恢复损伤处外观。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
中度吸入性损伤是包括鼻子的，是指支气管隆突水平以上的吸入性损伤，损伤至喉和气管。轻度吸入性损伤是损伤至声生门以上，包括鼻咽和声门，轻度吸入性损伤己伤到鼻部，所以中度吸入性损伤一定是损伤了鼻子部位的。临床上是根据损伤呼吸道深浅部位，来区分吸入性损伤的轻、中、重损伤程度。鼻腔吸入性损伤后，可有鼻粘膜充血、肿胀，有的可出现水泡，鼻粘膜坏死、糜烂、鼻腔分泌物增多，有的可出现吞咽困难、上呼吸道梗阻症状，如是火焰所致的损伤，可见鼻毛烧毁痕迹。中度吸入性损伤是损伤深度达到了支气管隆突水平以上，损伤深度达到喉部和气管

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤后发生应激性溃疡综合征的治疗，根据病情的严重程度有药物治疗和手术治疗。主要是药物治疗，手术治疗一般用于大出血患者，相对少见。应激性溃疡经过积极的药物治疗和手术治疗，可以达到治愈的目的,，并很少发生并发症。药物治疗有氨甲环酸和氨甲苯酸，氨甲环酸和氨甲苯酸可以阻止血凝块溶解，以此来起到减少胃肠黏膜出血。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
二度烧伤根据烧伤深浅程度的不同，分为浅二度烧伤和深二度烧伤。浅二度烧伤通常在两周左右就会愈合，深二度烧伤则需要4周左右创面才能愈合。深浅二度烧伤区别要点，浅2度烧伤处可能出现明显的局部疼痛，有大小不一的水疱出现，水疱里有黄色血浆样的液体和胶状物等，创面基底红润。伤及皮肤的真皮浅层，毛襄汗腺未受损伤。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
2度以上的冻伤，都会不同程度地留有疤痕，冻伤根据其损伤程度的不同，分为四级冻伤：1度冻伤仅伤及皮肤表皮层，皮肤生发层无损伤，痊愈后不会留疤痕。2度冻伤伤及皮肤的真皮层，部分的生发层存在，局部红肿、充血，痒痛的感觉明显，愈合后，可留有轻度的疤痕。3度冻伤伤及皮肤的全层或皮下组织，伤处感觉消失，创面可由苍白变为黑褐色，伤处肿胀，并有水泡形成，若无感染，坏死组织干燥形成痂皮，4到6周后，坏死组织脱落，形成肉芽创面，愈合较慢，留有疤痕